Paul Hong, MD 和 Jonah Rubin, MD
洛约拉大学医学中心
本演示文稿摘自 ALF 2021 海报大赛。 本次比赛展示了由来自全国各地的早期职业调查人员制作的海报和一段简短的视频，内容涉及六个教育重点领域：脂肪肝、肝癌、肝移植、小儿肝病、罕见肝病和病毒性肝炎。 参与者的任务是将复杂的医疗信息翻译成易于患者或公众理解的海报。 海报由由医学咨询委员会成员、董事会成员和 ALF 朋友组成的正式评审小组进行审查，以选出每个类别的获胜者。
肝癌是全球癌症相关死亡的第四大常见原因，也是第二大致命癌症。 尽管在过去几十年中，其他类型癌症的治疗方法和存活率已显着提高，但肝癌的预后仍然不利且致命。 事实上，在过去的二十年里，美国的死亡率增加了 4% 以上。
肝癌其实有很多种，今天我主要讲 肝细胞癌 （或 HCC），这是一种起源于肝脏细胞的原发性癌症，占肝癌的 90%。 大多数 HCC 发生在有基础肝病的患者中。 有许多因素可以起作用，包括遗传易感性、家族史、环境暴露、年龄和许多其他因素，但潜在的主题是 HCC 通常由已经受损的肝脏引起。 它们包括病毒性肝炎，例如乙肝、丙肝； 酒精疾病、脂肪肝疾病，以及现在肥胖症和糖尿病的日益流行，这会放大肝脏疾病的风险，从而增加患癌症的风险。
发病 肝病转变为 HCC 是一个复杂的多步骤过程。 当肝脏受损时，肝脏会尝试再生并替换受损细胞。 这种修复过程涉及胶原蛋白的产生，胶原蛋白是使细胞变硬的纤维。
慢性肝病导致这种修复过程的持续激活。 它会让肝脏越来越僵硬，所有的胶原蛋白都会取代健康的细胞。 这就是我们通常所说的肝脏疤痕，或者 纤维化. 如果不及时治疗，这种疤痕将继续形成严重的肝脏疤痕状态，我们称之为 肝硬化.
肝硬化更容易积累 DNA 突变。 这些突变干扰了正常的细胞周期（如细胞的生长和分裂），细胞不能正常再生，会聚集在一起形成结节。 这些被称为 发育不良的结节 它们是癌前病变。
额外的损伤和延长的炎症将为这些异常细胞提供增殖、侵袭和存活优势。 包括逃避身体的免疫系统，拥有不受控制的独家血管供应，并基本上成为不朽的癌细胞。 逐渐地，发育不良的结节最终转变为肝细胞癌。
最后更新于 1 年 2022 月 04 日下午 04:XNUMX