Nếu bạn mắc bệnh PBC và tìm kiếm lời khuyên về chế độ ăn uống trên mạng, bạn sẽ thấy rất nhiều thông tin trái chiều và ý kiến trái chiều. Để giúp bạn lựa chọn chế độ ăn phù hợp, chúng tôi đã tham khảo ý kiến của Megan Gutierrez, chuyên gia dinh dưỡng cao cấp tại Trung tâm Cấy ghép Kovler thuộc Bệnh viện Northwestern Memorial ở Chicago . Bà có nhiều kinh nghiệm trong việc tư vấn dinh dưỡng cho người mắc bệnh PBC và các bệnh gan khác.

Đầu tiên, có những hướng dẫn về chế độ ăn uống nào áp dụng cho tất cả mọi người mắc PBC không?

Không có chế độ ăn “một kích thước phù hợp với tất cả” cho tất cả mọi người mắc PBC. Nhu cầu dinh dưỡng có thể thay đổi khi các triệu chứng phát sinh và bệnh tiến triển. Bệnh nhân có thể cần một chế độ ăn rất ít natri nếu họ bị quá tải chất lỏng do cổ trướng hoặc phù nề nặng. Sau đó - đặc biệt nếu người đó là ứng cử viên ghép gan - trọng tâm có thể là tăng cân. Những người bị bệnh gan giai đoạn cuối có thể buồn nôn và chán ăn, dẫn đến sụt cân đáng kể.

Vì vậy, hành trình của mỗi người là khác nhau. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là gặp một chuyên gia dinh dưỡng có đăng ký, người có thể giúp điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp với nhu cầu cá nhân của bạn. Nhưng vẫn có những khuyến nghị về chế độ ăn uống áp dụng cho hầu hết bệnh nhân PBC.

Vì vậy, một chế độ ăn uống lành mạnh cho hầu hết những người bị PBC là gì? Họ nên ăn gì?

Tôi thường đề xuất một chế độ ăn Địa Trung Hải được sửa đổi cho nhu cầu cá nhân. PBC là một bệnh viêm, và đây là một chế độ ăn uống chống lại chứng viêm. Đây là năm gợi ý của tôi:

Ăn nhiều trái cây và rau quả. Nếu bạn có thể, hãy ăn năm phần mỗi ngày. Nếu bạn ăn nhiều hơn, điều đó thậm chí còn tốt hơn!
Chọn lượng thịt nạc vừa phải. Số tiền được đề nghị sẽ khác nhau.
Chọn chất béo không bão hòa như Omega 3, dầu ô liu nguyên chất, các loại hạt và cá béo như cá hồi.
Chọn ngũ cốc nguyên hạt và carbohydrate phức hợp. Cho dù đó là ngũ cốc, bánh quy giòn, bánh mì hay gạo, hãy luôn chọn loại ngũ cốc nguyên hạt.
Uống cà phê nếu nó đồng ý với bạn, bởi vì có bằng chứng cho thấy nó có thể giúp giảm nguy cơ ung thư gan. Nhưng cố gắng không thêm kem hoặc đường.

PBCers nên giảm hoặc loại bỏ những thực phẩm nào?

Tránh chất béo bão hòa như kem và bơ và cắt giảm hoặc loại bỏ thịt bò và thịt lợn có mỡ nhìn thấy được, xúc xích, thịt xông khói và thịt nguội.Luôn nhớ rằng: chất béo là một phần của chế độ ăn uống cân bằng và không nên tránh hoàn toàn. Đúng là những người bị PBC thường gặp vấn đề trong việc hấp thụ chất béo và các vitamin tan trong chất béo vì họ có ít mật hơn. Chất béo không được tiêu hóa có thể gây tiêu chảy, giảm cân và các biến chứng khác. Do đó, đôi khi bệnh nhân PBC nghĩ rằng họ nên giảm mạnh tất cả các chất béo. Đó là một sai lầm. Điều quan trọng là ăn chất béo lành mạnh.
Tránh xa thực phẩm chứa nhiều đường, đặc biệt là đồ uống có đường như soda, đồ uống trái cây và xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao. Đây là lý do tại sao: khi gan buộc phải hấp thụ quá nhiều đường, nó sẽ dẫn đến các chất béo lắng đọng có thể tích tụ và gây ra bệnh gan nhiễm mỡ (trước đây gọi là bệnh gan nhiễm mỡ). Mặt khác, đừng kiêng đường tự nhiên trong trái cây, loại đường rất tốt cho những người mắc bệnh PBC.
Giảm natri. Nếu bạn bị phù hoặc cổ trướng, việc cắt giảm lượng natri là cực kỳ quan trọng. Nhưng ngay cả khi bạn không có những triệu chứng đó, bạn nên kiểm soát lượng natri nạp vào cơ thể. Nấu với gia vị không chứa natri chẳng hạn như hỗn hợp không có muối (ví dụ: Mrs. Dash). Tôi không muốn đề xuất một lượng natri cụ thể, vì chế độ ăn uống sẽ khác nhau và có những biến thể trong chế độ ăn ít natri và vừa phải.

Uống rượu thì sao?

Những người bị PBC nên loại bỏ rượu hoặc uống một lượng rất vừa phải (không quá một ly rượu mỗi ngày. Uống nhiều rượu không phải là ý kiến hay đối với bất kỳ ai và đó là ý kiến đặc biệt tồi đối với những người bị bệnh gan, bao gồm cả PBC Nhưng tôi không muốn khái quát quá mức về điều này: bạn nhất thiết phải hỏi ý kiến bác sĩ để xác định lượng rượu nên uống, nếu có.

Quan điểm của bạn về thực phẩm bổ sung dinh dưỡng là gì?

Bạn nên luôn cố gắng đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng từ các nguồn thực phẩm tự nhiên trước khi chuyển sang sử dụng thực phẩm bổ sung. Nhưng đôi khi điều đó là không thể.

Ví dụ, những người bị PBC có nguy cơ thiếu hụt các vitamin tan trong chất béo, chẳng hạn như A, DE và K. Nếu bạn bị thiếu hụt những loại vitamin này, đặc biệt là Vitamin D, thật khó để có được tất cả các loại vitamin bổ sung mà bạn cần từ thực phẩm của bạn. ăn.

Nếu bạn lo lắng về lượng vitamin hoặc khoáng chất của mình, trước tiên bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng về cách bổ sung thích hợp trước khi dùng bất cứ thứ gì không kê đơn.

Đối với các chất bổ sung khác, một số người bị PBC và các bệnh gan khác tin tưởng cây kế sữa. Một loại khác mà tôi nghe rất nhiều về là bồ công anh. Không có bằng chứng đáng tin cậy nào cho thấy một trong hai cách này giúp ích cho những người mắc PBC.

Nói chung, một vấn đề lớn với các chất bổ sung là chúng được FDA quy định là thực phẩm, không phải thuốc. Vì vậy, không có cơ quan quản lý nào đảm bảo rằng các nhãn phù hợp với những gì trong chai và bạn không thể chắc chắn những gì bạn nhận được khi uống những viên thuốc này. Đó là một lý do khác khiến tôi rất thận trọng khi nghe lời khuyên từ “Bác sĩ Google” về các chất bổ sung dinh dưỡng.

Còn men vi sinh thì sao? Bạn có giới thiệu họ không?

Probiotics là “vi khuẩn tốt” thay đổi thành phần của vi khuẩn trong ruột. Các bác sĩ thường giới thiệu chúng cho những người đang dùng thuốc kháng sinh hoặc vì các lý do khác. Bạn thường có thể nhận được nhiều hơn đủ lượng men vi sinh từ việc nuôi cấy vi khuẩn tích cực trong thực phẩm lên men. Sữa chua hoặc kefir ít béo sẽ là lựa chọn của tôi cho hầu hết bệnh nhân PBC vì chúng có hàm lượng natri thấp hơn các thực phẩm lên men khác.

Một số người trong cộng đồng PBC say sưa về các chế độ ăn kiêng cụ thể như không chứa gluten hoặc không sữa? Bạn sẽ khuyên họ điều gì?

Tôi đã thấy một số PBCers cảm thấy giảm triệu chứng khi tránh một số loại thực phẩm. Nó có thể liên quan đến sự nhạy cảm với thực phẩm thực sự và nó cũng có thể là một hiệu ứng giả dược. Tôi không bỏ qua việc thử chúng nếu bạn muốn. Nhưng bạn cần phải hết sức cẩn thận nếu cố gắng loại bỏ các nhóm thực phẩm chính khỏi chế độ ăn uống của mình và tôi sẽ không khuyên bạn nên thực hiện bất kỳ thay đổi mạnh mẽ nào trước khi tham khảo ý kiến của bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký.

Rất mong bạn có thể tham khảo ý kiến của mọi người có PBC! Vì bạn không thể, vui lòng cho chúng tôi biết cách tìm một chuyên gia dinh dưỡng có đủ điều kiện để giúp đỡ.

Tôi khuyên bạn nên truy cập eatright.org , trang web của Học viện Dinh dưỡng và Chế độ ăn kiêng. Nhấp vào “Tìm chuyên gia” ở góc trên bên phải. Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ tìm thấy các chuyên gia dinh dưỡng được chứng nhận ở gần đó. Hoặc tôi đề nghị bạn hỏi bác sĩ của mình để được giới thiệu người phù hợp.

Megan Gutierrez là một chuyên gia dinh dưỡng kiêm chuyên viên tư vấn chế độ ăn uống được chứng nhận, đồng thời là chuyên gia về dinh dưỡng thận , làm việc với người nhận và người hiến tạng (gan, thận, tuyến tụy) tại Chicago. Cô quan tâm đến các can thiệp về lối sống, sức khỏe đường tiêu hóa, thay đổi hành vi và nghệ thuật biểu diễn.

Cập nhật lần cuối vào ngày 6 tháng 2025 năm 01 lúc 16:XNUMX chiều

Chế độ ăn kiêng PBC: Ăn gì, tránh gì