Với người hiến gan đã qua đời, bệnh nhân sống lâu và thịnh vượng
Omar Shamaa MD, Vivek Mendiratta MD, Aakash Srikanth MS và Syed-Mohammed Jafri MD
Bệnh viện Henry Ford
Bài thuyết trình này là một đoạn trích từ Cuộc thi Áp phích ALF 2021. Cuộc thi này giới thiệu các áp phích và video ngắn gọn do các nhà điều tra nghề nghiệp ban đầu trên khắp đất nước tạo ra về sáu lĩnh vực trọng tâm của giáo dục: bệnh gan nhiễm mỡ, ung thư gan, ghép gan, bệnh gan ở trẻ em, bệnh gan hiếm gặp và viêm gan vi rút. Những người tham gia có nhiệm vụ dịch những thông tin y tế phức tạp thành một tấm áp phích mà bệnh nhân hoặc công chúng có thể dễ dàng hiểu được. Các áp phích được xem xét bởi một hội đồng giám khảo chính thức bao gồm các thành viên Hội đồng Cố vấn Y tế, Thành viên Hội đồng Quản trị và bạn bè của ALF để chọn ra người chiến thắng trong mỗi hạng mục.
Gan để cấy ghép đến từ đâu?
Khoảng 90% gan đến từ một người vừa qua đời, được gọi là người hiến tặng đã qua đời. Đôi khi, một người sống khỏe mạnh có thể hiến tặng một phần gan của họ, được gọi là người hiến tặng còn sống. Quá trình này đòi hỏi phải thay thế gan bị bệnh từ trước của người nhận bằng một phần gan khỏe mạnh của người hiến tặng còn sống. Cả gan của người cho và người nhận còn sống sẽ phát triển trở lại kích thước bình thường ngay sau khi cấy ghép.
Có nhiều loại người hiến tặng đã qua đời khác nhau không?
Gan từ những người hiến tặng đã qua đời được chia thành hai loại, gan của người hiến tặng theo tiêu chuẩn tiêu chuẩn (SCD), và xảy ra khi gan của một người hiến tặng đã qua đời được tuyên bố là đã chết não. Người hiến tặng theo tiêu chí mở rộng (ECD), đề cập đến gan được coi là kém lý tưởng hơn vì chúng được lấy từ những người hiến tặng đã qua đời, những người có thể là người cao tuổi, có các hành vi xã hội nguy cơ cao hoặc bị nhiễm vi rút (phơi nhiễm viêm gan B hoặc C). Nó cũng bao gồm các cơ quan được hiến tặng sau khi chết vì tim. Thuật ngữ được mở rộng. được sử dụng vì việc mở rộng nhóm nhà tài trợ đã giúp rút ngắn thời gian chờ đợi trong nhu cầu ngày càng tăng về ghép gan
Chết não nghĩa là gì?
Người hiến tặng chết não là người được coi là đã chết hợp pháp vì não của họ đã vĩnh viễn ngừng hoạt động. Những bệnh nhân này sẽ không bao giờ tỉnh lại hoặc tự thở được. Chẩn đoán được thực hiện bởi một bác sĩ chuyên khoa, thường là bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chuyên khoa nội, dựa trên một bộ tiêu chí cụ thể như: Thiếu lưu lượng máu lên não, Không có phản xạ bình thường và hoạt động điện não. Hầu hết các nguyên nhân phổ biến của chết não bao gồm chấn thương não lớn sau chấn thương đầu hoặc đột quỵ.
Điều gì xảy ra sau khi ai đó được tuyên bố là chết não?
Sau khi một người nào đó được tuyên bố là đã chết não và người ta mong muốn có một cơ quan nội tạng, bệnh viện và mạng lưới thu mua nội tạng sẽ làm việc cùng nhau để chuyển gan hiến tặng một cách an toàn, điều này đòi hỏi phải đảm bảo cung cấp đủ oxy và máu cho cơ quan đó, sau đó khớp các cơ quan được hiến tặng cho những người nhận tiềm năng. sự giúp đỡ của Mạng lưới chia sẻ nội bộ của United (UNOS).
Hiến tặng sau khi chết tuần hoàn (DCD) là gì?
Loại người hiến tặng khác đã qua đời, được gọi là chết sau khi chết tuần hoàn dùng để chỉ những người bị chấn thương sọ não nặng và không có hy vọng hồi phục, những người không đáp ứng các tiêu chuẩn để chết não. Điển hình là việc gia đình bệnh nhân quyết định rút tiền hỗ trợ sự sống; Sau khi tim của bệnh nhân ngừng đập, gan sẽ được lấy ra và làm lạnh để tránh bị thương. Thời gian từ nhịp tim cuối cùng đến khi làm mát cơ quan được gọi là thời gian thiếu máu cục bộ ấm, và thời gian ngắn hơn tương quan trực tiếp với kết quả cấy ghép tốt hơn.
Tôi nhận được tạng nào không quan trọng?
Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng với các quy trình nghiêm ngặt hơn, kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến hơn và lựa chọn nội tạng tốt hơn, Chết não và gan chết tuần hoàn có tỷ lệ sống sót lâu dài và tỷ lệ biến chứng tương đương.
Cập nhật lần cuối vào ngày 1 tháng 2022 năm 02 lúc 07:XNUMX chiều