생체 기증자 간 이식이란 무엇입니까?
살아있는 기증자 간 이식은 건강한 사람이 간 이식이 필요한 다른 사람에게 간 일부를 기증하는 것입니다. 건강한 사람의 간을 약 40~60% 제거하여 원래의 병든 간을 제거한 후 성인 수혜자에게 이식합니다. 영유아는 더 적은 양의 간을 필요로 합니다. 기증자에게 남아 있는 간 부분과 수혜자에게 이식된 간 부분은 다음 몇 달 동안 신체에 필요한 크기로 재생됩니다.
생체 기증자 간 이식이 귀하에게 적합합니까?
미국인의 약 절반만이 사망 시 장기를 기증하기 때문에 간 이식과 이용 가능한 장기를 기다리는 사람들이 더 많습니다. 불행하게도, 그 결과 많은 환자들이 이식 목록에서 장기를 기다리다가 사망합니다.
실시간 기증은 생명을 구하는 이식을 수행하는 또 다른 방법을 제공합니다. 라이브 기부 옵션을 선택하면 다음을 수행할 수 있습니다.
수혜자가 이식을 훨씬 더 짧게 기다리게 합니다.
수혜자에게 이식을 받을 기회를 주십시오.
이식 시기에 대한 옵션을 허용합니다.
수혜자가 너무 아프기 전에 이식을 허용하십시오.
평균적으로 살아있는 기증자 간이식 수혜자는 사망한 기증자의 수혜자만큼 좋은 결과를 얻습니다. 또한 살아있는 기증자 간이식 수혜자는 사망한 기증자를 기다리는 사람에 비해 이식을 기다리는 동안 사망할 확률이 50% 낮습니다.
살아있는 기증자 간 이식을 받을 후보는 누구입니까?
살아있는 기증자 간 이식의 후보자가 되려면 수혜자는 먼저 사망한 기증자 간 이식에 적합한 후보자여야 합니다. 때로는 수혜자가 너무 아프거나 성공적인 생체 기증자 간 이식을 방해하는 해부학적 또는 의학적 문제가 있습니다. 생 기증자 수술은 이식 목록에서 사망한 기증자 간을 받을 만큼 충분히 높지 않지만 간 이식이 필요할 정도로 아픈 환자에게 가장 좋습니다. 수혜자는 이식 팀과 이야기하고 생체 기증자 간 이식이 자신에게 적합한지 문의해야 합니다.
잠재적인 위험이나 합병증은 무엇입니까?
큰 수술을 할 때마다 위험이 따릅니다. 위험은 기증자로부터 제거되는 간 조직의 양과 직접적으로 관련됩니다. 이 수술의 합병증으로 인해 기증자가 사망하거나 이식이 필요할 위험은 간 조직이 얼마나 제거되었는지에 따라 0.1%(1/1000) ~ 0.5%(1/200)로 추정됩니다. .
수술로 인한 심각한 합병증에는 담즙 누출 위험, 재수술이나 수혈의 필요성, 담관이나 혈관 손상, 감염, 간 재생 중 간 기능 저하 등이 있습니다. 더 자주(시간의 90%) 합병증은 경미하며 상처 감염 또는 위장 장애(예: 메스꺼움, 팽창, 변비 및/또는 설사)를 포함할 수 있습니다. 이는 기증자 평가 중에 광범위하게 자세히 논의될 것입니다. 경우에 따라 기증자 평가에서 추가 의료 후속 조치가 필요한 기증자 평가 중 부수적인 결과를 식별할 수 있습니다.
누가 실시간 기증자가 될 수 있나요?
일반적으로 기증자는 18세 이상 55세 미만입니다. 그들은 우수한 의학적 및 심리적 건강 상태에 있어야 합니다. 잠재적인 수혜자와 호환되는 혈액형을 가지고 있어야 하며 수술의 위험을 이해할 수 있어야 하며 기증 전후에 병원 방문 및 이식 팀과의 지속적인 의사 소통에 대한 요구 사항을 기꺼이 따를 수 있어야 합니다. 잠재적인 기증자는 수령인의 친척일 필요는 없습니다. 친구와 전혀 모르는 사람도 간 일부를 기증할 수 있습니다.
라이브 기증자가 되기 위한 단계는 무엇입니까?
평가의 첫 번째 단계에는 건강 기록 설문지가 포함됩니다. 이것이 의사에 의해 검토되면 다음 단계는 혈액 검사가 될 것입니다. 이러한 혈액 검사는 잠재적 기증자에게 편리한 모든 곳에서 실시할 수 있습니다. 혈액 검사 결과가 정상이면 기증자는 이식 센터에서 공식 생체 기증자 평가를 받을 예정입니다. 기증자 평가는 신체 검사, EKG, 흉부 X-레이, 추가적인 실험실 테스트 및 CT 및 MRI를 통한 간 영상을 포함하는 상세한 프로세스입니다. 특정 위험 요소에 따라 추가 테스트 및 상담이 필요할 수 있습니다. 이는 사례별로 결정됩니다. 기증자 평가 중에 이식 외과 의사, 간 전문의, 기증 코디네이터, 사회복지사, 독립 기증 옹호자 및 영양사와의 방문이 있습니다.
모든 검사가 완료되면 생체 기증자 팀은 결과를 검토하고 간 일부를 기증하기에 적합한 후보인지 결정합니다. 기증자의 안전이 최우선입니다. 기증자 후보로 승인되고 기증자가 기증을 진행하기를 원하는 경우 기증자와 수혜자 모두에게 가장 빠르고 적절한 시간에 수술 일정이 잡힙니다.
기증자가 되려면 비용이 얼마나 드나요?
기증자는 기증과 관련된 의료 비용에 대해 책임지지 않습니다. 여기에는 초기 실험실 테스트, 평가, 입원, 수술 및 후속 조치와 관련된 비용이 포함됩니다. 기증자는 평가 및 이식 후 운송 및 숙박 비용을 책임집니다. 이러한 비용을 지원하기 위해 사용할 수 있는 자금이 있을 수 있습니다. 이는 기증자 평가 시 사회복지사와 논의할 수 있습니다.
간이식 수술은 어떻게 진행되며 얼마나 걸리나요?
두 개의 서로 다른 이식 팀이 기증자와 수혜자 모두에게 동시에 작업합니다. 성인 수혜자의 크기에 따라 기증자 간의 40~60%를 제거하고 수혜자의 간 전체를 대체합니다. 소아 수혜자에게는 더 적은 양의 간 조직이 필요합니다(약 20%). 기증자 수술은 일반적으로 4-6시간이 소요됩니다.
기증자는 병원에 얼마나 오래 있을 것입니까?
대부분의 기증자는 4-6일 동안 병원에 있습니다. 합병증이 있는 경우 더 오래 걸릴 수 있습니다. 기증자가 다른 주에 거주하거나 먼 길을 여행하는 경우 퇴원 후 집으로 돌아가기 전에 추가로 2~3주 동안 해당 지역에 머물러야 합니다.
평균 복구 시간은 얼마입니까?
평균 회복 시간은 기증자마다 다르며 불편함과 피로의 정도에 따라 다릅니다. 6~8주가 되면 기증자 활동 수준이 증가합니다. 대부분의 기증자는 10-12주에 "정상"을 느낍니다. 주로 관리 업무가 포함된 직업을 가진 개인은 일반적으로 약 4-6주 동안 직장에 복귀하고 싶어하는 반면 육체적으로 힘든 직업을 가진 사람들은 일반적으로 10-12주 동안 직장에 복귀하지 않습니다.
가족이 되면 기증자가 됩니까?
가족 구성원이라고 해서 반드시 더 나은 기증자가 되는 것은 아닙니다. 혈족이 기증한 경우 수혜자 거부 위험이 낮아지지 않는 것 같습니다. 또한 이 관계는 수혜자가 이식 후 얼마나 많은 면역억제제를 받는지에 영향을 미치지 않습니다.
엘리자베스 폼프렛 박사, MD 콜로라도주 오로라에서 이식 외과의사로 활동하고 있습니다. Pomfret 박사는 1990년에 Boston University School of Medicine을 졸업하고 29년 동안 실무에 종사해 왔습니다. 그녀는 Deaconess 병원에서 레지던트 과정을 마쳤습니다. Pomfret 박사는 또한 수술을 전문으로 합니다. 그녀는 현재 콜로라도 대학교 병원에서 진료를 하고 있으며 콜로라도 대학교 안슈츠 메디컬 캠퍼스와 제휴하고 있습니다. Pomfret 박사는 Aetna, Rocky Mountain Health Plans 및 Humana를 포함한 여러 보험 플랜을 수락합니다. Dr. Pomfret은 외과에서 보드 인증을 받았습니다.
James Burton Jr, MD 박사 콜로라도 주 오로라의 위장병 전문의이며 20년 동안 진료를 해왔습니다. 그는 1997년 워싱턴 대학교 의과대학을 졸업했으며 위장병학 및 이식 간학을 전문으로 합니다.
12년 2022월 12일 오후 54시 마지막 업데이트