MASLD 및 MASH 치료

대사 기능 장애 관련 간 질환(MASLD)은 이전에는 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)으로 알려져 있었습니다. MASLD가 악화되면 대사 기능 장애 관련 지방간염(MASH)으로 발전할 수 있습니다. MASH는 이전에 NASH 또는 비알코올성 지방간염으로 불렸습니다.

대한 치료의 첫 번째 라인 매스드 그리고 MASH 건강한 음식 선택, 칼로리 섭취 감소, 그리고 신체 활동 증가를 통해 체중을 감량하는 것입니다. 천천히 꾸준히 체중을 감량하면 간의 지방과 염증(부종)을 줄일 수 있습니다. 다음과 같은 생활 습관 변화는 질병 관리에 중요합니다.

1. 살을 빼다

체중 감량은 지방간 질환을 유발하는 질환들을 완화하기 때문에 MASLD와 MASH에 가장 효과적인 치료법 중 하나입니다. 체중의 3~5%만 감량해도 간의 지방을 줄일 수 있습니다. 7%를 감량하면 염증도 감소할 수 있습니다. 과체중이나 비만인 경우, 의사들은 일반적으로 1년 동안 체중의 7~10%를 점진적으로 감량할 것을 권장합니다. 단식을 통한 급격한 체중 감량은 MASLD를 악화시킬 수 있으므로 권장하지 않습니다.

체중 감량을 위한 가장 좋은 방법은 다음과 같습니다.

먹는 칼로리를 줄입니다. 매일 섭취하는 칼로리를 추적하고 식사량을 조절하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

건강한 식단 먹기건강한 음식은 영양가가 풍부하고 포화지방(건강에 해로운) 함량이 낮은 음식을 말합니다. 채소, 과일, 통곡물 등이 그 예입니다. 붉은 고기나 전유 유제품과 같은 동물성 식품은 포화지방 함량이 높으므로 제한하세요. 콩, 견과류와 같은 식물성 식품은 건강에 좋습니다. 올리브 오일과 같은 건강한 지방을 섭취하세요.

이러한 음식들은 지중해식 식단의 기본이 되며, 전통적인 의미의 "다이어트"가 아닙니다. 지중해 지역 사람들의 식습관에서 영감을 받은 건강한 식습관이며, 의사들이 지방간 질환과 관련된 위험 요인을 줄이는 방법으로 자주 권장하는 식단입니다. ALF 간 질환 다이어트 페이지 영양이 어떻게 변화를 가져올 수 있는지 자세히 알아보십시오.

식단에서 소금과 설탕의 양을 제한하세요. 탄산음료, 주스, 스포츠 음료, 가당 차와 같은 제품에는 설탕이 많이 함유되어 있습니다. 이러한 음료의 주요 감미료 중 하나인 과당을 많이 섭취하면 비만, 제2형 당뇨병, 대사 증후군, 그리고 MASLD 발병 위험이 높아집니다. 소금(나트륨) 섭취량을 줄이도록 노력하세요. 냉동식품, 통조림 수프, 감자칩, 그리고 기타 가공식품에는 첨가 소금이 많이 함유되어 있습니다. 소금과 설탕을 줄이는 10가지 방법에 대한 ALF 웨비나를 시청하십시오.

신체 활동 증가. 신체 활동은 체중 조절에 도움이 되고, 면역 체계를 강화하며, 스트레스와 우울증을 줄여줍니다. 일주일 내내 대부분 최소 30분 동안 활동하도록 노력하세요. 감량하려는 체중에 따라 활동량을 늘려야 할 수도 있습니다. 운동을 한다고 해서 헬스장에 가야 하는 것은 아닙니다. 걷기, 정원 가꾸기, 심지어 집안일도 가능합니다. 하지만 아직 운동을 하지 않는다면 의사의 진찰을 받고 천천히 운동량을 늘리세요. 목표는 중간 강도의 신체 활동(가벼운 조깅, 자전거 타기, 수영 또는 심박수를 높이고 땀을 흘리게 하는 스포츠 등)에 참여하는 것입니다. 건강을 유지하는 방법에 대한 자세한 정보는 ALF의 건강 및 웰빙 블로그를 방문하십시오.

건강한 식단을 따르고 정상적인 체중을 유지하는 것이 특별한 치료법처럼 보이지 않을 수 있지만 MASLD와 MASH를 관리하는 데는 필수적입니다.

과거에 체중 감량을 시도했지만 실패했다면, 담당 의사와 상담하여 도움을 받으세요. 약물 치료, 식이요법, 운동을 병행하는 의학적 관리 하의 체중 감량 프로그램을 고려해 볼 수 있습니다. 또는, 위가 수용할 수 있는 음식의 양을 물리적으로 제한하거나 체내 영양소와 칼로리 흡수량을 줄이는 체중 감량(비만대사 수술)이나 내시경적 치료법도 있습니다. 어떤 방법이 본인에게 가장 적합한지 의사와 상담하세요.

2. 당뇨병 관리

혈당을 면밀히 모니터링하고 처방에 따라 약을 복용하십시오.

3. 콜레스테롤을 낮추십시오

육류, 가금류 껍질, 버터, 쇼트닝, 우유 및 유제품(무지방 제품 제외)에 함유된 포화지방 섭취를 제한하세요. 포화지방을 단일불포화지방(올리브유, 카놀라유, 땅콩유)과 다중불포화지방(옥수수유, 홍화유, 대두유, 그리고 여러 종류의 견과류)으로 대체하세요. 특히 심장 질환 예방에 도움이 되는 것은 연어와 같은 기름진 생선, 아마씨유, 호두에 함유된 다중불포화지방의 일종인 오메가-3 지방산입니다. 건강한 식습관과 운동을 병행하고, 의사의 처방에 따라 콜레스테롤 저하제를 복용하면 콜레스테롤 수치와 중성지방 수치를 적정 수준으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

4. 간 보호

간에 과도한 스트레스를 주지 않도록 최선을 다하세요.

어떤 종류의 술(맥주, 와인, 증류주)도 마시지 마세요.
의사의 처방 없이 구입할 수 있는 약물이나 일반 의약품은 반드시 지시된 대로 복용하세요.
식이 보조제 복용에 주의하세요. 비타민 A, 철분, 니아신과 같은 특정 비타민과 미네랄은 필요하거나 처방된 것보다 더 많은 양을 섭취하면 간에 해로울 수 있습니다.
약초 요법을 시도하기 전에 의료 서비스 제공자와 확인하십시오. 제품이 "천연"이라고 해서 안전하다는 의미는 아닙니다.
A형 간염과 B형 간염에 대한 예방 접종을 받으세요. A형 간염이나 B형 간염에 걸리고 MASLD나 MASH에 걸리면 간부전으로 이어질 가능성이 더 높습니다.

MASLD와 MASH 치료에는 간내과 전문의, 영양사, 내분비과 전문의, 심장내과 전문의 등 다양한 의료진이 참여하며, 필요에 따라 다른 전문의의 진료도 병행합니다. 이러한 접근 방식은 지방간과 관련된 기저 대사 질환을 성공적으로 관리하는 데 필수적입니다.

NASH를 치료하는 약물이 있습니까?

2024년 2월, 미국 식품의약국(FDA)은 MASH(다형성 부신피질자극호르몬)와 3기 또는 03900429기 섬유증(간경변 제외) 환자를 대상으로 건강한 식단과 규칙적인 운동을 병행하는 경우 레스메티롬(Rezdiffra™) 사용을 승인했습니다. 이 약물은 미국에서 MASH 치료제로 승인된 최초의 약물이며, 대규모 국제 임상시험(MAESTRO NASH, NCTXNUMX)에서 치료받은 환자의 약 XNUMX분의 XNUMX에서 MASH가 해소되고 섬유증(흉터)이 개선된 것을 근거로 승인되었습니다. 이 약물은 간의 갑상선 호르몬 경로를 활성화하여 간 지방 대사를 증가시키는 작용을 합니다. 가장 흔한 부작용은 메스꺼움과 설사입니다. 임상시험에 참여한 일부 환자에서 담석과 담낭 염증이 발생하기도 했습니다. 스타틴, 젬피브로질(로피드), 클로피도그렐(플라빅스)과 같은 다른 약물과도 상호작용할 수 있으므로 레즈디프라를 처방하기 전에 담당 의사가 복용 중인 약물의 전체 목록을 가지고 있는지 확인하십시오. 레즈디프라 복용을 시작하기 위해 간 생검은 필수적이지 않습니다. 피브로스캔(Fibroscan)이나 기타 간 경직 측정법과 같이 간 섬유화 축적을 보여줄 수 있는 다른 검사들이 필요한 정보를 제공할 수 있기 때문입니다. 레즈디프라는 심각한 간 섬유화의 증거가 없는 환자에게는 적합하지 않습니다.

커피

MASLD 환자를 대상으로 한 연구에서 커피를 마신 사람들은 커피를 거의 마시지 않거나 전혀 마시지 않은 사람들보다 간 손상이 적었습니다. 카페인이 함유된 커피는 MASLD를 포함한 여러 간 질환에서 간 섬유화 위험을 감소시킵니다. 연구에 따르면 이러한 효과를 얻으려면 하루에 두 잔 이상 마셔야 하지만, 일부 사람들은 이러한 효과를 잘 견디지 못합니다. 하지만 현재 카페인이 함유된 커피를 마시는 분들은 마음껏 즐기세요!

비타민 E

항산화제인 이 비타민은 이론적으로 염증으로 인한 손상을 줄이거나 중화하는 작용을 합니다. 일부 연구에 따르면 MASLD와 MASH로 인한 간 손상 환자에게 비타민 E 보충제가 도움이 될 수 있습니다. 한 연구에서 연구진은 실험실에서 만들어지지 않고 식품에서 추출한 천연 형태의 비타민 E를 매일 복용했을 때, 연구 참여자들의 MASH 수치가 전반적으로 개선되었으며, 지방과 염증은 감소했지만 흉터는 남지 않았다는 것을 발견했습니다. 이 약은 모든 사람에게 적합한 것은 아니며 잠재적인 부작용이 있을 수 있습니다. 의사와 잠재적인 효능에 대해 상의하십시오.

*지방간질환은 지방간의 새로운 명칭입니다.

*MASLD(대사 기능 장애 관련 지방간 질환)는 NAFLD(비알코올성 지방간 질환 또는 NAFLD 또는 MASLD)의 새로운 명칭입니다.

*MASH(대사 기능 장애 관련 지방간염)는 NASH(비알코올성 지방간염)의 새로운 이름입니다.

2025년 XNUMX월에 의학적 검토를 거쳤습니다.

최종 업데이트: 12년 2025월 02일 오후 29:XNUMX