비알코올성 지방간 질환 및 비알코올성 지방간염 치료

대한 치료의 첫 번째 라인 NAFLD NASH는 칼로리 감소, 운동 및 건강한 식습관의 조합을 통해 수행되는 체중 감소입니다. 체중 감소는 간의 지방과 염증을 감소시킬 수 있습니다. 다음 생활 습관 변화는 질병 관리에 중요합니다.

1. 살을 빼다

이것은 지방간 질환에 기여하는 상태를 완화하기 때문에 NAFLD 및 NASH에 대한 최상의 치료법 중 하나입니다. 체중의 3~5%만 빼도 간의 지방을 줄일 수 있습니다. 7%를 잃으면 염증도 감소할 수 있습니다. 과체중이거나 비만인 경우 의사는 일반적으로 7년에 걸쳐 체중의 10~XNUMX%를 점진적으로 감량할 것을 권장합니다. 금식을 통한 급격한 체중 감소는 NAFLD를 악화시킬 수 있으므로 권장되지 않습니다.

체중을 줄이는 가장 좋은 방법은 다음과 같습니다.

먹는 칼로리를 줄입니다. 매일 소비하는 칼로리를 추적하고 부분 조절을 사용하면 도움이 될 수 있습니다.
건강한 식단 먹기 과일과 채소, 통곡물이 풍부하고 포화 지방이 적습니다. 포화 지방이 많은 붉은 고기와 같은 동물성 식품을 제한하고 콩, 콩류, 견과류와 같은 식물성 식품을 더 많이 섭취하십시오. 올리브 오일과 같은 좋은 지방을 사용하십시오. 이것이 지중해식 식단의 기본입니다. 전통적인 의미의 식단이 아니라 지중해 지역에 사는 사람들의 식습관에서 영감을 받은 건강한 식습관입니다. 지방간 질환과 관련된 일부 위험 요소. 방문하다 ALF 간 질환 다이어트 페이지 영양이 어떻게 변화를 가져올 수 있는지 자세히 알아보십시오.
식단에서 소금과 설탕의 양 제한, 특히 탄산음료, 주스, 스포츠 음료, 가당 차와 같은 가당 음료. 이러한 음료의 주요 감미료 중 하나인 과당을 많이 섭취하면 비만, 제2형 당뇨병, 대사 증후군 및 NAFLD가 발생할 확률이 높아집니다. 소금과 설탕을 줄이는 10가지 방법에 대한 ALF 웨비나를 시청하십시오.
더 운동하기 – 운동은 여러 가지 이유로 중요합니다. 체중 조절에 도움이 되고 면역 체계를 강화하며 스트레스와 우울증을 완화할 수 있습니다. 대부분의 요일에 적어도 30분은 활동적으로 지내도록 노력하십시오. 감량하려는 체중에 따라 체중을 늘려야 할 수도 있습니다. 운동을 한다고 해서 반드시 체육관에 가야 하는 것은 아닙니다. 걷기, 정원 가꾸기, 집안일까지 포함됩니다. 그러나 아직 운동을 하고 있지 않다면 먼저 의사의 허락을 받고 천천히 몸을 만드십시오. 목표는 적당한 강도의 운동에 참여하는 것입니다(예: 가벼운 조깅, 자전거 타기, 수영 또는 심박수를 높여 땀을 흘리게 하는 스포츠 등). 건강을 유지하는 방법에 대한 자세한 정보는 ALF의 건강 및 웰빙 블로그를 방문하십시오.

건강한 식단을 따르고 정상 체중을 유지하는 것이 특별한 치료처럼 보이지 않을 수 있지만 NAFLD 및 NASH를 관리하는 데 필수적입니다.

과거에 체중 감량을 시도했지만 성공하지 못한 경우 도움을 받는 것에 대해 의료 서비스 제공자와 상담하십시오. 식이 요법 및 운동과 함께 약물을 사용하는 의학적으로 감독되는 체중 감량 프로그램의 후보가 될 수 있습니다. 또는 위장이 담을 수 있는 음식의 양을 물리적으로 제한하거나 신체가 흡수하는 영양분과 칼로리의 양을 줄이는 체중 감량(비만) 수술과 내시경 요법이 있습니다. 어떤 옵션이 귀하에게 가장 적합한지 의사와 상담하십시오.

2. 당뇨병 관리

혈당을 면밀히 모니터링하고 처방에 따라 약을 복용하십시오.

3. 콜레스테롤을 낮추십시오

육류, 가금류 껍질, 버터, 쇼트닝, 우유 및 유제품(무지방 제품 제외)에서 발견되는 포화 지방 섭취를 제한하십시오. 단일불포화지방(올리브유, 카놀라유, 땅콩유)과 고도불포화지방(옥수수유, 홍화유, 대두유, 다양한 견과류)로 대체하십시오. 심장 질환을 줄이는 데 특히 도움이 되는 것은 연어, 아마씨 기름, 호두와 같은 기름진 생선에서 발견되는 다중 불포화 지방의 일종인 오메가-3 지방산입니다. 운동과 결합된 건강한 식습관과 의사가 처방한 경우 콜레스테롤 저하제를 복용하면 콜레스테롤과 트리글리세리드 수치를 필요한 수준으로 유지하는 데 도움이 됩니다.

4. 간 보호

간에 추가 스트레스를 주는 일을 하지 마십시오.

술을 마시지 마십시오.
약과 처방전 없이 살 수 있는 약은 지시된 대로만 복용하십시오.
식이 보조제 복용에 주의하세요. 비타민 A, 철분, 니아신과 같은 특정 비타민과 미네랄은 필요하거나 처방된 것보다 더 많은 양을 섭취하면 간에 해로울 수 있습니다.
약초 요법을 시도하기 전에 의료 서비스 제공자와 확인하십시오. 제품이 "천연"이라고 해서 안전하다는 의미는 아닙니다.
A형 간염 및 B형 간염에 대한 예방 접종을 받으십시오. 지방간과 함께 A형 또는 B형 간염에 걸리면 간부전으로 이어질 가능성이 더 큽니다.

영양사, 내분비학자, 심장병 전문의 및 필요에 따라 간 전문의 외에도 기타 전문의를 포함하는 치료에 대한 다학제적 접근 방식은 지방간 질환과 관련된 근본적인 대사 상태를 성공적으로 관리하는 데 필수적입니다.

NASH를 치료하는 약물이 있습니까?

2024년 2월, 미국 식품의약청(FDA)은 NASH 및 3기 또는 03900429기 섬유증(간경변증 제외) 환자에게 건강한 식단 섭취 및 규칙적인 운동과 함께 레스메티롬(Rezdiffra™) 사용을 승인했습니다. 이는 미국에서 NASH에 대해 승인된 최초의 약물이며, 대규모 국제 시험에서 치료받은 환자의 약 XNUMX분의 XNUMX에서 NASH가 해결되고 섬유증이 개선된 것을 근거로 승인이 이루어졌습니다(MAESTRO NASH, NCTXNUMX). 이 약물은 간에서 갑상선 호르몬 경로를 활성화하여 간 지방의 대사를 증가시키는 방식으로 작동합니다. 치료의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움과 설사입니다. 또한 임상시험에서 일부 환자에게서 담석과 담낭 염증이 발생했습니다. 이는 또한 스타틴, 젬피브로질(Lopid) 및 클로피도그렐(Plavix)과 같은 다른 약물과 상호 작용할 수 있으므로 Rezdiffra를 처방하기 전에 의료 서비스 제공자가 약물의 전체 목록을 가지고 있는지 확인하십시오. Fibroscan과 같은 간 섬유증의 축적을 보여줄 수 있는 다른 검사나 간 경직의 다른 측정법이 필요한 정보를 제공할 수 있기 때문에 Rezdiffra를 시작하기 위해 간 생검이 반드시 필요한 것은 아닙니다. Rezdiffra는 심각한 간 섬유증의 증거가 없는 사람들에게는 적합하지 않습니다.

커피

NAFLD 환자에 대한 연구에서 커피를 마신 사람들은 커피를 거의 또는 전혀 마시지 않은 사람들보다 간 손상이 적었습니다. 카페인 커피는 NAFLD를 포함한 여러 간 질환에서 간 섬유증의 위험을 줄입니다. 연구에 따르면 이러한 이점을 얻으려면 하루에 두 잔 이상을 마셔야 하지만 일부 사람들은 이를 잘 견디지 못합니다. 그러나 현재 카페인이 함유된 커피를 마시는 분들은 즐기십시오!

비타민 E

항산화제인 이 비타민은 이론적으로 염증으로 인한 손상을 줄이거나 중화시키는 작용을 합니다. 일부 증거는 비타민 E 보충제가 NAFLD 및 NASH로 인한 간 손상이 있는 사람들에게 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 한 연구에서 연구자들은 자연 형태의 비타민 E(실험실에서 만들어지지 않고 식품 공급원에서 나오는 종류)의 일일 복용량이 흉터는 아니지만 지방과 염증을 줄임으로써 연구 참가자의 NASH를 전반적으로 개선한다는 사실을 발견했습니다. 이 약은 모든 사람을 위한 것이 아니며 잠재적인 부작용도 있을 수 있습니다. 잠재적인 이점에 대해 의사와 상의하십시오.

*NAFLD는 대사 장애 관련 지방성 간 질환(MASLD)으로 새롭게 명칭이 변경되었습니다.

*NASH는 지방간염과 관련된 대사 장애 또는 MASH로 새롭게 이름이 변경되었습니다.

*지방간질환은 지방간질환으로 새롭게 명칭이 변경되었습니다.

5년 2024월 10일 오전 53시 XNUMX분에 마지막으로 업데이트됨