C형 간염 검사 정책
C 형 간염 검사
오피오이드 사용 장애가 있는 개인을 위한 연령 기반 선별 검사 확대 및 관리 기준 개발의 중요성
미국 질병 통제 예방 센터와 미국 예방 서비스 태스크 포스에서는 현재 1945년에서 1965년 사이에 태어난 사람들(베이비 붐 세대)에게 일회성 C형 간염 바이러스(HCV) 검사를 권장합니다. 또한 고위험군(남성과 성관계를 갖는 남성, 약물을 주사하는 사람 등)에 대한 검사를 권장합니다. 그러나 전국적으로 HCV 감염의 최근 추세는 주로 진행 중인 오피오이드 전염병으로 인해 18세 이상 개인의 발병률이 증가하고 있음을 보여주었습니다. 미국 약물 남용 및 정신 건강 서비스국은 치료 시설에서 바이러스성 간염에 대한 선별 검사를 권장하지만, 아직까지 표준 치료 권장 사항은 없습니다. 최근 연구 결과는 연령 기반 HCV 검사에 대한 권장 사항 확대의 필요성과 HCV 스크리닝을 오피오이드 사용 장애(OUD) 치료에 통합하는 것이 중요함을 강조합니다.
American Liver Foundation은 위험 기반 테스트 외에도 연령 기반 HCV 테스트를 18세 이상으로 확대하는 것을 지원합니다. 임상 전염병(Clinical Infectious Diseases)에 발표된 연구에 따르면, 이 확장은 "비용 효율적이고 임상 결과를 개선하며 현재 출생 코호트 권장 사항보다 더 많은 HCV 환자를 식별했습니다"(Barocas, et al., 2018). 질병 진행 초기에 감염된 개인을 식별함으로써 장기적인 건강 관리 비용을 절감하면서 더 나은 개인 건강 결과를 얻을 수 있습니다.
American Liver Foundation은 OUD를 가진 개인을 위한 표준 치료 권장 사항의 형성을 촉구합니다. MAT(Medication Assisted Treatment)에 종사하는 OUD를 가진 개인의 HCV 치료 연속체에 대한 조사가 Journal of Substance Abuse Treatment(Brown, et al, 2017)에 발표되었습니다. 이 검사는 HCV 관리 연속체를 항체 스크리닝으로 시작하여 바이러스 부하 측정을 통해 활동성 감염을 결정하여 궁극적으로 HCV 치료의 종말점을 초래하는 것으로 정의했습니다. 이 연구는 MAT에서 OUD를 가진 사람들의 이 치료 연속체에서 격차를 확인했습니다. 저자는 HCV 검사를 늘리고, HCV 진단 및 치료 정보를 환자에게 전달하고, 특히 이 인구 집단에서 개인을 적절한 의료 서비스에 연결하기 위한 개입 개발의 중요성을 촉구합니다.
그러한 개입의 중요성에 대한 추가적인 증거는 Dr. Preidt와 동료들에 의해 보고되었습니다. 프로그램의 일환으로 환자가 HCV 검사를 받는 경우 오피오이드 남용 요법의 효능에 변화가 있음을 발견했습니다. "연구는 이 특정 인구 사이에서 HCV 감염에 대한 인식이 소비를 줄이고 바라건대 고위험 행동을 줄이도록 동기를 부여할 수 있음을 보여주었습니다"(Preidt, 2017). 2,400개 중독 치료 클리닉에서 43명의 환자를 33년 동안 추적한 후 연구원들은 HCV 양성 반응을 보인 사람들이 "음성 반응을 보인 사람들보다 비처방 오피오이드, 벤조디아제핀 및 코카인 사용을 크게 줄일 가능성이 2017% 더 높았다"고 지적했습니다(Preidt, XNUMX). 해독 센터, 약물 지원 치료 프로그램 또는 장기 회복 센터와 같은 기존 치료 지점을 활용하면 더 많은 HCV 환자를 식별할 수 있을 뿐만 아니라 OUD와 관련된 결과를 개선할 수 있습니다.
활용 소스
Barocas, JA, Tasillo, A., Eftekhari Yazdi, G., Wang, J., Vellozzi, C., Hariri, S., . . . 리나스, BP(2018). 미국에서 연령 기반 C형 간염 검사에 대한 권장 사항 확대의 인구 수준 결과 및 비용 효율성. [추상적인]. 임상 전염병, 66(9). doi:10.1093/cid/ciy098
Brown, JL, Fause, NK, Lewis, D., & Winhusen, T. (2017). 물질 사용 치료에서 오피오이드 사용 장애가 있는 개인의 C형 간염 바이러스 관리 연속체에 대한 조사[Abstract]. 약물 남용 치료 저널, 76, 77-80. 도이:https://doi.org/10.1016/j.jsat.2017.01.017
http://www.journalofsubstanceabusetreatment.com/article/S0740-5472(16)30426-3/abstract
Preidt, R. (2017년 20월 19일). C형 간염 검사는 오피오이드 치료 성공률을 높일 수 있습니다. 2018년 2017월 10일 검색, https://health.usnews.com/health-care/articles/20-XNUMX-XNUMX/hepatitis-c-screening-may-boost-opioid-treatment-success
18년 2023월 10일 오전 55:XNUMX에 마지막으로 업데이트됨