기증자와 수혜자를 위한 소개

기증자와 수혜자를 위한 소개

성공적인 간 이식은 간부전이 있는 사람들의 생명을 구하는 것이며 현재 수천 명의 사람들이 간 이식을 받기 위해 기다리고 있습니다. 간 이식은 한 사람에게서 병에 걸리거나 손상된 간을 제거하고 이를 기증자라고 하는 다른 사람의 건강한 간 전체 또는 일부로 대체하기 위해 수행되는 수술 절차입니다. 간은 재생하거나 다시 자랄 수 있는 신체의 유일한 기관이기 때문에 이식된 간 분절은 몇 개월 내에 정상적인 크기로 자랄 수 있습니다.

기증된 간은 어디에서 왔습니까?

이식용 간은 사망한 기증자나 살아 있는 기증자에게서 나옵니다. 미국에서 대부분의 기증된 간은 사망한 기증자로부터 제공되며 종종 심각한 사고 관련 머리 부상의 피해자입니다. 그들은 사전에 장기 기증자가 되기로 주선했거나 피해자가 뇌사 판정을 받았을 때 가족이 장기 기증을 허가했습니다.

적은 수의 이식은 생체 기증자, 종종 수혜자의 친척이나 친구를 사용하여 수행됩니다. 기부에 관심이 있는 사람은 포괄적인 의료 및 심리 평가를 거쳐 기부할 수 있을 만큼 건강한지 확인합니다.

생체 기증자 간 이식이란 무엇입니까?

살아있는 기증자 간 이식 동안 건강한 사람(기증자)의 간 일부를 제거하여 다른 사람(수혜자)에게 이식하여 건강하지 않은 간을 대체합니다. 기증자와 수혜자의 간은 모두 다음 몇 달 동안 다시 자랄 것입니다. 살아있는 기증자 이식을 받으면 국가 이식 대기자 명단에서 기다려야 하는 시간이 줄어듭니다.

이식 대기자 명단은 어떻게 작동합니까?

간 이식이 필요한 사람은 다양한 분야의 전문가 팀이 평가하는 이식 센터로 보내집니다. 환자가 모든 필수 검사를 완료하면 이식 위원회가 정보를 검토합니다. 위원회에서 그 사람이 이식을 받기에 적합한 후보자라고 결정하면 그 사람의 이름은 국가 이식 대기자 명단에 올라갑니다. 이 목록은 미국에서 이식 장기 배포를 담당하는 OPTN(장기 조달 및 이식 네트워크)을 관리하는 UNOS(장기 공유 연합 네트워크)에서 관리합니다. 장기 할당 시스템은 사망한 기증자의 장기가 가장 아픈 사람에게 전달되도록 합니다. 첫 번째.

누군가가 대기자 명단에 오르면 이식이 얼마나 시급한지를 나타내는 우선 순위 점수가 할당됩니다. 점수는 특정 공식에 따라 의료 서비스 제공자가 계산합니다. 두 가지 점수 체계는 성인에게 사용되는 MELD(말기 간 질환 모델)와 12세 미만 어린이에게 사용되는 PELD(소아 말기 간 질환)입니다.

MELD 점수 범위는 6~40이며 환자가 현재 투석을 받고 있는지 여부와 다음 XNUMX가지 혈액 검사 결과를 기반으로 합니다.

INR(내부 정규화 비율), 사람의 혈액 응고에 필요한 단백질을 만드는 간 지표
신장 기능의 지표인 크레아티닌
간 건강의 지표인 빌리루빈
체액 균형을 조절하는 신체 능력의 지표인 나트륨

PELD 점수의 범위는 음수에서 99까지이며 다음을 기반으로 합니다.

어린이의 나이
아이의 성장장애 정도
다음 혈액 검사 결과: INR, 빌리루빈 및 알부민 – 간에서 생성되는 단백질로 간 질환이 있는 사람의 경우 일반적으로 정상 수치보다 낮습니다.

MELD 또는 PELD 점수가 높을수록 간 이식이 더 시급하다는 것을 나타냅니다. 예를 들어, 간암 환자는 추가 MELD 점수를 받습니다. 누군가가 대기자 명단에 있는 동안 상태가 악화되면 점수가 올라가거나 호전되면 점수가 내려갈 수 있습니다.

급성 간부전으로 위독하고 일주일 이내에 사망할 가능성이 있는 소수의 사람들이 대기자 명단에서 최우선 순위를 갖습니다. 이러한 채점 시스템에 대한 자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다. 우노스.

간 이식을 받는 데 얼마나 걸립니까?

사망한 기증자로부터 장기를 받기까지 얼마나 오래 기다려야 하는지 예측하는 것은 불가능합니다. 어떤 사람들은 장기를 사용할 수 있게 되기까지 며칠 또는 몇 주만 기다릴 수도 있지만 다른 사람들은 훨씬 더 오래 기다려야 할 수도 있습니다. 혈액형, 신체 크기, 질병의 중증도, 기증자와 이식 병원 간의 거리는 모두 대기 시간에 영향을 미칩니다. 살아있는 기증자를 확인한 환자의 경우 이식 대기 시간을 크게 줄일 수 있습니다.

2020년 1월 장기 조달 및 이식 네트워크는 시력 순환 정책이라는 새로운 간 분배 시스템을 구현했습니다. 이 정책은 간 이식 후보자의 의학적 긴급성과 기증자와 이식 병원 간의 거리를 강조합니다. 모든 사망 기증자의 간은 기증자 병원에서 반경 1해리 내에 있는 이식 병원에 나열된 가장 긴급한 간 이식 후보(상태 500A 및 150B)에게 먼저 제공됩니다. 가장 긴급한 후보자에 대한 제안에 이어 성인 기증자의 간은 기증자 병원에서 250, 500 및 XNUMX해리 거리 내에 있는 병원의 후보자에게 제공됩니다. 이러한 제안은 의학적 긴급성에 따라 그룹화됩니다.

이 새로운 정책은 이전의 기부 서비스 지역(DSA) 시스템과 미국 전역의 지역 경계를 대체합니다.

살아있는 기증자 간 이식의 이점은 무엇입니까?

미국에는 간 이식 대기자 명단에 14,000명 이상이 있습니다. 매년, 너무 아파서 이식을 받을 수 없거나 간암이 너무 진행되어 사망하거나 대기자 명단에서 제외되는 사람들이 있습니다. 불행하게도 이용 가능한 장기보다 이식을 기다리는 사람들이 더 많습니다.

살아있는 기부는 대기 시간을 -종종 몇 년씩 - 줄여 누군가가 필요할 때 이 생명을 구하는 수술을 받을 수 있도록 합니다. 살아있는 기증자 간 이식:

귀중한 시간을 절약하고 수혜자의 간 상태가 악화될 위험을 줄입니다.
일반적으로 건강한 사람의 간의 일부를 받기 때문에 수혜자의 회복 시간이 더 빠르고 장기적 결과가 개선됩니다.
기증자, 수혜자 및 간병인이 수술 전에 계획할 시간을 허용합니다.
대기자 명단에 있는 다음 사람이 사망한 기증자 간 이식을 받을 수 있도록 허용하여 또 다른 생명을 구합니다.

누가 살아있는 기증자가 될 수 있습니까?

살아있는 기증자는 다음을 수행해야 합니다.

만 18세 이상의 성인이어야 합니다.
신체적, 정신적 건강이 양호해야 합니다.
활성 약물 또는 약물 남용에 가담하지 않음
다음과 같은 특정 건강 문제의 병력이 없습니다.
- 간경변 및 간염을 포함한 간 질환
- 다른 장기(폐, 신장, 심장)와 관련된 심각한 질병
- 조절되지 않는 고혈압
- 활성, 악성 암
- HIV와 같은 특정 감염
생명 기증의 위험과 이점을 이해할 수 있습니다.

살아있는 기증자가 되는 데 관심이 있는 사람은 기증에 적합한지 확인하기 위해 종합적인 이식 전 평가를 받아야 합니다. 일련의 검사를 거친 후 이식 팀의 승인을 받으면 기증 여부에 대한 최종 결정은 전적으로 잠재적 기증자에게 달려 있습니다.

기증자와 수혜자는 관련이 있어야 합니까?

아니요, 기증자와 수혜자는 혈족일 필요는 없지만 의학적으로 적합하다고 판단되어야 합니다. 의학적으로 적합한 특정인에게 장기를 제공하는 것을 "지정 기증"이라고 합니다. 지정 기부에서 기부자는 다음과 같을 수 있습니다.

부모, 자매, 형제 또는 성인 자녀와 같은 수혜자의 혈족.
배우자, 친구 또는 동료와 같이 수혜자와 가까운 사람.
기증자가 들어본 적이 있지만 개인적으로 알지 못하는 사람.

대기자 명단에 있는 낯선 사람을 돕기 위해 장기를 기증하고자 하는 경우를 '비지시적 기증'이라고 합니다. 이식 병원은 비지정 기증자와 적합한 이식 후보를 일치시킬 수 있습니다. 일부 비지시 기증자는 이식 받는 사람을 만나고 싶어합니다. 그러나 기증자와 수혜자가 모두 만나기를 원하는 경우에만 가능합니다.

살아있는 기증자와 관련된 비용은 누가 지불합니까?

이식 전 평가, 이식 수술 및 후속 예약을 포함한 살아있는 기증자의 의료 비용은 일반적으로 수혜자의 보험에서 보장됩니다.

여행, 숙박, 식사, 보육 및 임금 손실과 같은 비의료 비용은 보장되지 않습니다. 살아있는 기증자에게 장기를 지불하는 것은 법에 저촉되지만 이러한 비의료 비용은 이식 받는 사람이 부담할 수 있습니다. 자선 단체도 도움을 줄 수 있습니다. 병원의 이식 재정 코디네이터와 협력하여 귀하의 특정 상황과 관련하여 어떤 옵션이 있는지 자세히 알아보십시오.

여행 경비에 대한 재정 지원을 원하는 사람들에게 좋은 자원은 National Living Donor Assistance Center(NLDAC)입니다. NLDAC는 기증자와 간병인에게 평가, 수술 및 의료 후속 여행을 위한 자금을 제공합니다. 프로그램에 대한 기부자의 자격은 수혜자의 가계 소득에 따라 결정됩니다. 프로그램 요약은 여기에서 확인할 수 있습니다. NLDAC에서 두 가지 유용한 비디오 리소스를 시청하십시오.

NLDAC 소개

NLDAC 신청 방법

살아있는 기증자와 관련된 다른 재정적 위험이 있습니까?

살아있는 기증은 누군가가 건강, 장애, 생명 또는 장기 요양 보험을 획득, 유지 또는 감당할 수 있는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 보험 회사가 사람이 기증한 후 기존 질환이 있는 것으로 간주하는 경우에 발생합니다. 연방법은 살아있는 기증자를 건강 보험 문제로부터 보호할 수 있습니다. 장기 기증이 보장 범위에 영향을 미칠 수 있는지 확인하기 위해 잠재적 기증자가 이식 센터 직원 및 현재 보험 제공자와 이야기하는 것이 중요합니다.

고용된 잠재적 기부자도 직장 휴가로 인한 임금 손실을 고려해야 합니다. 고용주에게 어떤 혜택이 있는지 확인해야 합니다. 여기에는 병가, 휴가 및 장애 수당이 포함될 수 있습니다. 귀하의 고용주가 우수 생존 기증자 서클의 회원인지 확인하십시오. ALF는 살아있는 기증자의 임금 손실을 지원하는 고용주를 인정하는 미국 이식 학회(AST)의 이 이니셔티브의 자랑스러운 파트너입니다. 자세한 내용은 인쇄 가능한 전단지를 다운로드하십시오.

장기 기증에 대한 유급 휴가 및 세금 공제를 제공함으로써 생체 기증자가 되기가 더 쉬워지는 연방법 및 주법이 있습니다. 기부자가 이용할 수 있는 특정 혜택은 그들이 일하고 거주하는 위치에 따라 다릅니다. 자세한 정보는 이식 사회복지사와 상담하십시오.

관련 링크

간 질환, 생체 기증 및 장기 이식에 대한 추가 정보를 찾을 수 있는 기관이 많이 있습니다. 그만큼 장기 공유를위한 유나이티드 네트워크 (UNOS)에는 무료 환자 서비스 라인(1-888-894-6361)이 있어 환자, 가족, 친구 또는 이해 당사자가 질문과 우려 사항을 논의하기 위해 전화할 수 있습니다.

또한 다음 조직은 웹 사이트에서 유용한 정보를 제공합니다.

5년 2024월 02일 오후 45시 XNUMX분에 마지막 업데이트