간 이식

간 이식이란 무엇인가요?

간 이식 만성 간질환 말기 또는 급성 간부전으로 인해 더 이상 제대로 기능하지 않는 간을 제거하고, 사망한 기증자의 건강한 간 또는 적합한 생체 기증자의 건강한 간의 일부로 대체하는 수술입니다. 간 이식은 일부 유형의 간암을 포함한 다른 질환에 대한 치료 옵션으로도 사용됩니다.

세계 최초의 성공적인 간 이식 수술은 1967년에 이루어졌습니다.

간 이식의 주요 원인 대사 기능 장애 관련 지방간염(MASH), 알코올 관련 간 질환, 간암(간세포암(HCC)), 담관암(담관암), 자가면역 간염, 원발성 담즙성 담관염, 원발성 경화성 담관염, B형 및 C형 간염, 급성 간부전, 담도 폐쇄증(소아) 등이 포함됩니다.

주요 원인 경화증 간부전 및 간 이식으로 이어짐 알코올 관련 간 질환, MASH, B형 및 C형 간염, 유전 질환(예: 혈색소침착증, 윌슨병, 알파-1 항트립신 결핍증), 자가면역 간염, 담관 질환(예: 원발성 담즙성 간경변증, 원발성 경화성 담관염, 담도 폐쇄증) 등이 포함됩니다.

알코올 관련 간 질환과 대사 기능 장애 관련 간염은 성인에서 간 이식을 받는 가장 흔한 원인입니다.

담도폐쇄증은 소아에서 간 이식을 받는 가장 흔한 원인입니다.

2024년 미국에서는 11,458건의 간 이식이 시행되었으며, 이 중 10,854건은 사후 기증자로부터, 604건은 생체 기증자로부터 이루어졌습니다.

현재 간 이식 대기자 명단에는 9,065명이 있습니다. (2025년 6월 기준)

간을 필요로 하는 사람들이 이용 가능한 공급량보다 더 많습니다. 사람들은 대기자 명단에 있는 동안 계속해서 죽습니다.

매년 시행되는 간 이식 수술 중 생체 기증자로부터 이루어지는 수술은 극히 일부에 불과합니다.

청소년/젊은 성인층에서 간 이식 수술이 증가하고 있습니다.

지난 10년간 11~17세 아동의 간 이식 건수는 25% 증가했으며, 18~34세 젊은 성인의 이식 건수는 두 배 이상 증가했습니다(미국 장기이식네트워크; UNOS).

The 뇌사자 간 이식 대기 시간 대기 기간은 30일 미만에서 5년 이상까지 다양합니다. 한 자료에 따르면 평균 대기 시간은 11개월입니다.

Of 성인들이 간 이식 대기자 명단에 추가되었습니다. (2021): 3개월 이내에 사망기증자 간이식을 받은 사람은 39.9%, 6개월 이내에 받은 사람은 45.7%, 1년 이내에 받은 사람은 54.5%였습니다.

대기자 명단에 오른 사람들의 성별 분포 (2023): 남성 60.6%, 여성 39.4%.

간 이식 대기자 명단에 오른 여성들의 이식 전 사망률이 남성들보다 높았다. (2023).

간 이식 대기자 명단의 인종 및 민족 구성 (2023): 백인 67.8%, 히스패닉/라틴계 19.0%, 흑인/아프리카계 미국인 6.5%, 아시아인 4.5%, 아메리카 원주민 1.2%, 다인종 0.6%, 미보고 0.3%.

간 이식 수혜자의 인종 및 민족 구성 (2023): 백인 69.8%, 히스패닉/라틴계 17.5%, 흑인/아프리카계 미국인 6.6%, 아시아인 4.1%, 다인종 0.6%, 미보고 0.4%.

연령별 간 이식 건수 (2023): 18-34세 6.3%, 35-49세 20.1%, 50-64세 46.7%, 65세 이상 26.9%.

간 이식 분야에서 계속되어야 할 긍정적인 추세들이 있습니다.
- 2023년 미국에서 시행된 간 이식 수술 건수는 또다시 최고치를 경신했습니다.총 10,659건으로, 그중 10,125건(95.0%)은 성인 수혜자였고 534건(5.0%)은 소아 수혜자였습니다.
  생체 기증 또한 증가세를 보였습니다.성인 장기 이식의 5.7%, 소아 장기 이식의 14.6%는 생체 기증자로부터 이루어졌습니다.
- 대기 시간이 더 짧습니다..

간 이식을 받은 사람의 약 75~78%가 최소 5년 이상 생존하고, 거의 65%는 10년 후에도 생존합니다.

생존율은 나이, 전반적인 건강 상태, 그리고 이식 수술이 필요하게 된 원래 질병(일부 질병은 재발하거나 지속됨)에 따라 달라질 수 있습니다.

이식 수술을 받은 환자들이 수술 후 30년 이상 정상적인 생활을 하는 것으로 알려져 있습니다.

간 이식이 필요한 사람이 이식 가능한 간보다 훨씬 많기 때문에 연구자들은 환자들에게 제공될 간의 수를 늘릴 방법을 찾고 있습니다.

간 이식에 사용할 수 있는 간의 수를 늘리기 위해 간 관류 기계 기술이 개발되었습니다.

2024년, 펜 메디신(Penn Medicine)은 유전자 편집된 돼지 간을 이용한 최초의 체외 간 관류 시술에 성공했습니다. 뇌사 환자의 혈액을 체외에 있는 유전자 편집된 돼지의 간을 통해 순환시켰습니다. 실험 기간 72시간 동안 돼지의 간에서는 염증 징후가 나타나지 않았으며, 환자의 상태도 안정적이었습니다.

연구진들은 유전자 편집을 통해 돼지의 신장과 심장을 이식하는 데 성공했지만, 간 이식은 훨씬 더 복잡한 것으로 드러났습니다.

이는 장기 이식용 간 부족 문제에 대한 해결책 중 하나가 될 수 있습니다.

최근 중국에서 유전자 편집된 돼지 간을 뇌사 환자에게 이식했는데, 10일 동안 기능이 유지되었으며 면역 거부 반응이나 염증 축적 징후는 나타나지 않았습니다.

최종 업데이트: 10년 2025월 04일 오후 35:XNUMX