걸릴 위험이 있다고 생각하는 경우 C 형 간염, 검사 받기에 대해 현재 의료 서비스 제공자와 상담하십시오. C형 간염 진단을 받으면 전문의를 만나야 할 수 있습니다. C형 간염 환자와 함께 일하는 전문가는 다음 의료 제공자를 포함합니다.
간 질환을 전문으로 하는 의사(간 전문의)
위와 장 질환을 전문으로 하는 의사들(위장병 학자)
전염병을 전문으로 하는 의사
간 질환이 있는 사람을 집중적으로 진료하는 개업 간호사
개업간호사는 고급 교육과 임상 훈련을 통해 이전에 의사만이 맡았던 의무 중 일부를 맡을 준비가 된 등록 간호사입니다. 그들은 의료 팀에서 일하며 일반적인 질병 및 복잡한 질병의 진단 및 관리를 포함하여 광범위한 의료 서비스를 제공할 수 있습니다.
치료 옵션은 무엇입니까?
치료 C 형 간염 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.
몸에 얼마나 많은 바이러스가 있는지(귀하의 바이러스 부하)
이 어플리케이션에는 XNUMXµm 및 XNUMXµm 파장에서 최대 XNUMXW의 평균 출력을 제공하는 유전자형 또는 가지고 있는 C형 간염 변종
다음과 같은 간 손상이 있는 경우 경화증
어떤 다른 건강 상태가 있습니까?
C형 간염에 대한 이전 치료에 대한 귀하의 반응
급성(단기) C형 간염
대부분의 급성 C형 간염 감염자는 자신에게 바이러스가 있다는 사실을 모르기 때문에 치료를 받지 않습니다. 그러나 의료 종사자가 주사바늘을 찌르는 것처럼 자신이 바이러스에 노출되었을 수 있다는 사실을 알게 되면 급성 C형 간염을 조기에 식별할 수 있으며 약물 치료가 권장될 수 있습니다.
때때로 의사는 침상 안정, 수분 섭취, 건강한 식단 섭취, 술 피하기를 권장합니다. 신체가 바이러스로부터 완전히 회복되었는지 확인하기 위해 후속 혈액 검사를 위해 정기적으로 의사를 만나야 합니다.
만성(장기) C형 간염
만성 C형 간염은 C형 간염 바이러스(HCV)가 6개월 이상 존재하는 것으로 정의됩니다. 많은 사람들이 수년 전에 자신도 모르게 바이러스에 감염되었기 때문에 처음 진단을 받았을 때 이미 만성 C형 간염에 걸렸습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 간에 얼마나 많은 손상 또는 흉터가 존재하는지 평가하기 위해 귀하를 평가할 것입니다.
심각한 흉터(간경변증)가 있는 경우 일반적으로 항바이러스제 치료가 권장됩니다. 흉터가 경미하거나 경미한 경우(초기 섬유증), 수년 동안 위험에 처하지 않더라도 질병의 장기적인 합병증을 피하기 위해 여전히 C형 간염 치료를 고려해야 합니다. 사실, 더 짧고, 더 쉽고, 더 효과적인 치료 요법의 출현으로 모든 사람이 치료를 받는 것을 고려해야 합니다. 의료 서비스 제공자와 치료를 추구하는 것의 위험과 이점에 대해 논의하십시오.
나는 치료를 받을 자격이 있습니까?
과거 C형 간염 치료제는 인터페론과 리바비린을 기본으로 했을 때 부작용으로 많은 환자들이 치료를 받을 수 없었다. 그러나 현재 인터페론이 없는 치료 요법이 이용 가능함에 따라 이들 중 많은 사람들이 이제 C형 간염 감염에 대한 치료를 받을 수 있습니다.
귀하의 C형 간염 제공자가 귀하의 치료 적격성을 논의하고 귀하에게 가장 적합한 치료 요법을 결정할 때 알고 싶어하는 몇 가지 사항은 다음과 같습니다.
현재 복용하고 있는 약은 무엇입니까? 일부 의약품은 C형 간염 약물과 상호 작용하여 둘 중 하나의 수준에 영향을 줄 수 있습니다. 즉, C형 간염 약물 또는 다른 약물의 수준이 너무 높거나 낮아질 수 있습니다. 너무 높으면 독성의 위험이 있을 수 있고 너무 낮으면 약물의 효과가 떨어질 수 있습니다. 가능한 경우 귀하의 C형 간염 제공자는 상호 작용이 없는 치료 옵션을 선택할 것입니다. 가능하지 않은 경우, 의사는 C형 간염 치료를 시작하기 전에 현재 약을 변경할 가능성에 대해 다른 의료 서비스 제공자와 상의할 수 있습니다. 예를 들어 아미오다론(상표명: Cordarone, Nexterone, Pacerone)을 복용하는 사람은 느린 심박수의 심각한 위험 때문에 Sovaldi 또는 Harvoni를 복용해서는 안 됩니다. 사망자가 보고되었습니다. 아미오다론을 복용하는 사람들은 다른 C형 간염 치료를 받아야 합니다.
신장병이 있습니까? 신장 질환이 있는 경우 어떤 치료 옵션이 귀하에게 적합한지 의사와 상의해야 합니다. 예를 들어, Sovaldi와 Harvoni는 보다 진행된 신장 질환이 있는 사람에게 권장되지 않습니다. 또한 진행성 신장 질환이 있거나 신장에서 제거되는 리바비린을 복용하는 투석 환자는 저용량을 복용하고 면밀히 모니터링해야 합니다. 일부 제공자는 이러한 환자에게 리바비린을 권장하지 않습니다.
빈혈(낮은 적혈구 수)을 유발하는 의학적 상태가 있습니까? 리바비린을 포함하는 치료 요법은 빈혈을 유발하는 상태가 있는 일부 사람들에게 권장되지 않을 수 있습니다. 리바비린은 빈혈을 유발하며 빈혈로 이어지는 기존 장애가 있는 사람들은 적혈구의 추가 감소를 견딜 수 없을 수 있습니다.
당신이 임신? 항바이러스제는 아기에게 선천적 결손증을 유발할 수 있기 때문에 임산부에게는 권장되지 않을 수 있습니다.
간 이식
시간이 지나면서 만성 C 형 간염 다음을 포함하여 심각한 간 문제를 일으킬 수 있습니다. 경화증 and 간 암 – 결과적으로 간 기능이 저하되고 궁극적으로, 간부전. 때 간 더 이상 중요한 기능을 수행할 수 없습니다. 이식만이 유일한 선택일 수 있습니다. 사람들은 일반적으로 간이 정상으로 간주되는 것의 약 10-20%에서 기능할 때 간 이식을 고려합니다. 만성 C형 간염은 미국에서 간 이식의 가장 흔한 원인입니다.
간 이식은 손상된 간을 다른 사람의 건강한 간으로 대체합니다. 대부분의 경우 사망한 사람의 간을 기증합니다. 드물게 살아있는 사람이 간 일부를 기증합니다. 간은 혈액형과 신체 크기가 일치해야 합니다.
간 이식의 수술 및 의학적 관리의 발전으로 결과가 개선되었지만 C형 간염 환자는 일반적으로 바이러스가 기증자의 간을 감염시키기 때문에 잘 하지 못합니다. C형 간염으로 간 이식을 받은 대부분의 사람들은 이식 후 최소 XNUMX년을 생존합니다.
간 이식에 대한 평가를 받을 때 고려해야 할 사항이 많이 있습니다. 긴 수술과 회복 기간을 견딜 수 있을 만큼 충분히 건강해야 하며 그 과정을 통해 도움을 줄 수 있는 지원 시스템이 있어야 합니다. 의사는 이식 의뢰가 적절할 정도로 간 질환이 심각한지 판단할 것입니다.
C형 간염 치료제
A형 간염 및 B형 간염과 달리 백신은 C 형 간염 사용할 수 없습니다.
C형 간염 감염은 신체에서 바이러스를 제거하기 위한 항바이러스 약물로 치료됩니다. 의사는 12~24주 이상 동안 복용할 한 가지 약물 또는 XNUMX~XNUMX가지 약물의 조합을 권장할 수 있습니다. 치료에 대한 반응을 주의 깊게 모니터링하고 평가할 수 있도록 이 기간 동안 혈액 검사와 의사 방문이 필요합니다.
C형 간염을 치료하기 위해 약물을 사용하는 목적은 다음과 같습니다.
혈류에서 C형 간염 바이러스 제거
염증의 진행을 늦추고 흉터를 남깁니다. 간
개발 가능성을 줄입니다. 경화증 and 간 암
치료 결과에 영향을 미치는 가장 중요한 요소는 다음과 같습니다.
C형 간염 유전자형
가지고 있든 없든 경화증 (간의 심한 흉터)
처방에 따라 약을 복용합니다. 누락되지 않은 복용량
치료에 대해 의료 전문가와 상담하기
치료 옵션에 대해 논의하기 위해 의료 전문가를 방문하기 전에 약속 시간을 최대한 활용할 수 있도록 질문 목록을 준비하는 것이 좋습니다. 물어볼 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
얼마 C 형 간염 내 몸에 바이러스가 있습니까?
내 유전자형?
바이러스가 간을 손상시켰습니까?
치료를 받으면 C형 간염 바이러스를 치료할 수 있습니까?
어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?
각 옵션의 이점과 위험은 무엇입니까?
내 옵션에 영향을 미치는 조건이 있습니까?
나에게 가장 적합한 옵션은 무엇이며 그 이유는 무엇입니까?
치료는 얼마나 오래 지속됩니까?
어떤 부작용이 있습니까? 치료 옵션 간에 부작용이 다른가요?
나의 과거 병력이 다른 치료에 어떻게 반응할 것인지에 영향을 미칩니까(알레르기 반응을 포함하여 귀하가 가지고 있거나 현재 가지고 있는 모든 의학적 상태에 대해 의사에게 말할 준비를 하십시오)?
치료는 일상 생활에 어떤 영향을 미칩니 까?
치료가 나의 작업 능력에 영향을 미칩니까?
치료 비용은 얼마이며 보험이 적용됩니까?
건강을 유지하고 간 손상을 최소화하기 위해 무엇을 더 할 수 있습니까?
다음 단계는 무엇인가요?
치료에 대해 의료 전문가와 상담하기
치료 옵션에 대해 논의하기 위해 의료 전문가를 방문하기 전에, 시간을 최대한 활용할 수 있도록 질문 목록을 준비합니다. 약속. 물어볼 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
내 몸에 C형 간염 바이러스가 얼마나 있습니까?
내 유전자형은 무엇입니까?
바이러스가 간을 손상시켰습니까?
치료를 받으면 C형 간염 바이러스를 치료할 수 있습니까?
어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?
각 옵션의 이점과 위험은 무엇입니까?
내 옵션에 영향을 미치는 조건이 있습니까?
나에게 가장 적합한 옵션은 무엇이며 그 이유는 무엇입니까?
치료는 얼마나 오래 지속됩니까?
어떤 부작용이 있습니까? 치료 옵션 간에 부작용이 다른가요?
과거 병력이 다른 치료에 대한 반응에 영향을 미칩니까? (알레르기 반응을 포함하여 현재 가지고 있거나 현재 가지고 있는 모든 의학적 상태에 대해 의사에게 말할 준비를 하십시오.
치료는 일상 생활에 어떤 영향을 미칩니 까?
치료가 나의 작업 능력에 영향을 미칩니까?
치료 비용은 얼마이며 보험이 적용됩니까?
건강을 유지하고 간 손상을 최소화하기 위해 무엇을 더 할 수 있습니까?
다음 단계는 무엇인가요?
HCV 유전자형에 따른 약물 요법
좋은 소식은 C형 간염을 치료할 수 있는 약물이 이전보다 더 많다는 것입니다. 귀하의 의료 기록, 신체 검사, 실험실 및 기타 검사 결과에 따라 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하에게 적합한 약물을 제안하고 치료가 필요한 기간을 결정할 것입니다. 이 결정은 다음을 포함한 여러 요인에 따라 달라집니다.
C형 간염 바이러스(HCV) 유전자형
간경변이 있는지 여부, 경증(보상)인지 중증(비보상)인지 여부
이전에 치료를 받았고 어떤 약물을 사용했는지
간 이식을 기다리고 있거나 이미 받은 경우
당신이 가질 수 있는 다른 건강 상태
치료 요법은 일반적으로 8주에서 24주이지만 특정 상황에 따라 더 길어질 수도 있습니다.
다음은 HCV 유전자형별로 구성된 권장 치료 프로토콜의 기본 개요입니다. HCV 유전자형은 1(1a 및 1b), 2, 3, 4, 5 및 6입니다. 미국에서 HCV를 가진 사람의 약 75%는 유전자형 1a 또는 1b를 가지고 있습니다. 미국에서 HCV를 가진 사람의 10% – 20%는 유전자형 2 또는 3을 가지고 있습니다.
이 정보를 시작점으로 사용하여 귀하에게 가장 적합한 치료 프로토콜에 대해 의료 서비스 제공자와 상의하십시오. 이는 일반적인 지침이며 대체 치료 프로토콜이나 특수 상황을 다루지 않는다는 점을 명심하십시오. 특정 상황에 따라 약을 언제, 어떻게, 얼마나 오래 복용해야 하는지에 대한 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.
최근에 새로운 항바이러스 요법이 과거의 B형 간염 감염을 재활성화할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 이유로 의료 서비스 제공자가 치료를 시작하기 전에 B형 간염을 포함한 전염병에 대해 검사하는 것이 중요합니다. 블랙 박스 경고가 발행되었으며 귀하의 약물 처방 삽입물에서 찾을 수 있습니다.
범 유전형 약물
모든 유전자형을 치료하는 약물.
에프클루사(소포스부비르/벨파타스비르); 보상되지 않은(진행된) 간경변의 경우에만 리바비린과 함께 제공됩니다.
귀하와 귀하의 의사가 치료 요법을 결정한 후에는 이러한 약을 처방된 대로 정확하게 복용하는 것이 중요합니다. 이는 의사가 처방한 전체 기간 동안 각 약물의 정확한 용량을 복용하는 것을 의미합니다. 약물 요법을 준수하는 것이 치료 성공에 중요한 요소입니다.
의사와 경험한 부작용에 대해 상의하십시오. 그 또는 그녀는 부작용을 치료하기 위해 다른 약을 제공하여 치료할 수 있습니다. 다른 건강 상태로 인해 심각한 부작용이나 합병증이 발생하면 C형 간염 약물을 중단하기 전에 의사에게 문의하십시오. 치료를 중단하거나 변경해야 하는지 의사가 결정할 것입니다.
HCV 약물: 예방 조치
많은 C형 간염 약물에는 HCV 감염 치료 과정을 시작하기 전에 알아야 할 중요한 고려 사항이 있습니다. 일부 고려 사항은 특정 약물에만 해당되는 반면 다른 고려 사항은 본질적으로 더 일반적입니다.
치료를 시작하기 전에 다음과 같은 경우 의료 서비스 제공자에게 알리는 것이 중요합니다.
HCV로 인한 것이 아닌 간 문제를 포함한 다른 의학적 상태가 있는 경우
처방약 및 비처방약, 비타민, 약초 보조제를 포함한 다른 약을 복용하십시오. 그들은 귀하의 C형 간염 치료 효과에 영향을 미칠 수 있으며 귀하의 C형 간염 치료가 다른 약물의 작용 방식에 영향을 미칠 수 있습니다.
모유 수유 중이거나 모유 수유를 계획 중입니다. C형 간염 약물 중 일부가 모유로 전달되는지 여부는 알려져 있지 않습니다.
임신 중이거나 임신할 계획인 경우 C형 간염 약물 중 일부가 태아에게 해를 끼칠지는 알려지지 않았습니다.
아래에는 특정 약물과 관련하여 알아야 할 몇 가지 중요한 고려 사항이 나열되어 있습니다. 이것은 포괄적인 목록이 아니며 의료 서비스 제공자와의 대화를 대신하지 않습니다.
최근에 새로운 항바이러스 요법이 과거의 B형 간염 감염을 재활성화할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 이러한 이유로 의료 서비스 제공자가 치료를 시작하기 전에 B형 간염을 포함한 전염병에 대해 검사하는 것이 중요합니다. 블랙 박스 경고가 발행되었으며 귀하의 약물 처방 삽입물에서 찾을 수 있습니다.
리바비린
리바비린은 선천적 결함을 일으킬 수 있으므로 임산부 또는 임산부의 남성 파트너가 복용해서는 안 됩니다.
리바비린을 복용하는 남성 환자의 여성 파트너와 여성 환자 모두에서 치료 중 및 치료 후 XNUMX개월 동안 임신을 피하기 위해 극도의 주의를 기울여야 합니다.
귀하와 귀하의 파트너는 이 기간 동안 두 가지 형태의 피임법을 사용해야 합니다. 예를 들어, 남자는 콘돔을 사용할 수 있고 여자는 격막이나 피임약을 사용할 수 있습니다.
올리시오(심프레비르)
프로테아제 억제제인 Simprevir는 프로테아제 억제제가 호르몬 피임의 효과를 방해하기 때문에 호르몬 피임과 함께 사용할 수 없습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
피임약
자궁 임플란트
데포프로베라 주사제
질 고리
프로테아제 억제제를 복용할 때 콘돔과 다이어프램과 살정제 젤리와 같은 두 가지 비호르몬 형태의 피임법을 사용해야 합니다.
일광 화상 가능성 증가(광과민성): 이것은 심프레비르 병용 요법에서 관찰되었습니다. simprevir로 치료하는 동안 태양 보호 조치를 취하고 태양 노출을 제한하고 선탠 장치를 피하십시오.
Simprevir는 단독으로 복용해서는 안 됩니다. 다른 항바이러스제와 함께 사용됩니다. 심프레비르와 함께 복용하는 다른 HCV 약물과 관련된 고려 사항을 검토하는 것이 중요합니다.
HIV 치료에 사용되는 일부 약물에는 약물 상호 작용 문제가 있으므로 HIV 약물을 복용 중인 경우 C형 간염 치료 제공자에게 알려 C형 간염 치료를 시작하기 전에 HIV 제공자와 상의할 수 있도록 하십시오.
소발디(소포스부비르)
심장 박동 불규칙을 치료하는 데 사용되는 약물인 아미오다론(상표명 Cordarone, Pacerone)을 Sovaldi와 동시에 복용해서는 안 됩니다. 심박수를 위험하게 늦출 수 있습니다.
발작에 대한 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.
리팜핀(브랜드 이름에는 Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane 포함), St. John's wort 또는 St. John's wort가 포함된 제품을 sofosbuvir와 함께 복용하면 효과가 감소할 수 있습니다.
소포스부비르는 단독으로 복용해서는 안 됩니다. 다른 항바이러스제와 함께 사용됩니다. 소포스부비르와 함께 복용하는 다른 HCV 약물과 관련된 고려 사항을 검토하는 것이 중요합니다.
하보니(레디파스비르/소포스부비르)
Sovaldi를 포함하여 소포스부비르가 포함된 다른 약물을 복용하는 것은 권장되지 않습니다.
불규칙한 심장 박동을 치료하는 데 사용되는 약물인 아미오다론(상표명 Cordarone, Pacerone)을 Harvoni와 동시에 복용해서는 안 됩니다. 심박수를 위험하게 늦출 수 있습니다.
발작에 대한 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.
리팜핀(브랜드 이름에는 Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane 포함), St. John's wort 또는 St. John's wort가 포함된 제품을 Harvoni와 함께 복용하면 효과가 감소할 수 있습니다.
위장에서 생성되는 산의 양을 줄이는 약물은 혈중 Harvoni 수치에 영향을 미칠 수 있습니다. 제산제에는 오메프라졸(Prilosec)과 같은 단백질 펌프 억제제와 파모티딘(Pepcid), 라니티딘(Zantac) 및 시메티딘(Tagamet)과 같은 H2 차단제의 두 가지 유형이 있습니다. 제산제를 복용 중인 경우 하보니로 치료를 받는 동안 적절한 복용량과 복용 시기에 대해 의사와 상의하십시오.
알루미늄(예: Amphojel) 또는 수산화마그네슘(예: Phillips' Milk of Magnesia)이 포함된 제산제를 복용하는 경우 Harvoni 복용 XNUMX시간 전 또는 XNUMX시간 후에 복용하십시오.
HIV 치료에 사용되는 일부 약물에는 약물 상호 작용 문제가 있으므로 HIV 약물을 복용 중인 경우 C형 간염 치료 제공자에게 알려 C형 간염 치료를 시작하기 전에 HIV 제공자와 상의할 수 있도록 하십시오.
Viekira는 특히 일부 피임 제품(예: Lo Loestrin FE, Norinyl, Ortho Tri-Cyclen Lo 등) 및 호르몬과 같은 에티닐 에스트라디올 함유 의약품을 사용하는 경우 간 기능 혈액 검사 결과를 증가시킬 수 있습니다. 대체 요법(Fem HRT).
Viekira로 치료를 시작하기 전에 이러한 제품의 사용을 중단해야 합니다. 치료 중 및 치료 종료 후 약 2주 동안 다른 피임 방법을 사용해야 합니다. 에티닐 에스트라디올 함유 의약품 복용을 시작할 수 있는 시기는 의료 서비스 제공자가 알려줄 것입니다.
발작에 대한 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.
간 이식을 받았고 타크롤리무스(Prograf) 또는 사이클로스포린(Gengraf, Neoral, Sandimmune) 약을 복용하는 경우, 의료 서비스 제공자는 혈액 수치를 확인해야 하며, 필요한 경우 이러한 약의 복용량 또는 빈도를 변경할 수 있습니다. 치료 중과 치료 후에 복용하십시오.
HIV 치료에 사용되는 일부 약물에는 약물 상호 작용 문제가 있으므로 HIV 약물을 복용 중인 경우 C형 간염 치료 제공자에게 알려 C형 간염 치료를 시작하기 전에 HIV 제공자와 상의할 수 있도록 하십시오.
Technivie(옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르)
Technivie는 특히 일부 피임 제품(예: Lo Loestrin FE, Norinyl, Ortho Tri-Cyclen Lo 등) 및 호르몬과 같은 ethinyl estradiol 함유 의약품을 사용하는 경우 간 기능 혈액 검사 결과를 증가시킬 수 있습니다. 대체 요법(Fem HRT).
Technivie로 치료를 시작하기 전에 이러한 제품의 사용을 중단해야 합니다. 치료 중 및 치료 종료 후 약 2주 동안 다른 피임 방법을 사용해야 합니다. 에티닐 에스트라디올 함유 의약품 복용을 시작할 수 있는 시기는 의료 서비스 제공자가 알려줄 것입니다.
발작에 대한 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.
간 이식을 받았고 타크롤리무스(Prograf) 또는 사이클로스포린(Gengraf, Neoral, Sandimmune) 약을 복용하는 경우, 의료 서비스 제공자는 혈액 수치를 확인해야 하며, 필요한 경우 이러한 약의 복용량 또는 빈도를 변경할 수 있습니다. 치료 중과 치료 후에 복용하십시오.
HIV 치료에 사용되는 일부 약물에는 약물 상호 작용 문제가 있으므로 HIV 약물을 복용 중인 경우 C형 간염 치료 제공자에게 알려 C형 간염 치료를 시작하기 전에 HIV 제공자와 상의할 수 있도록 하십시오.
다클린자(다클라타스비르)
아미오다론(상표명 Cordarone, Pacerone)은 불규칙한 심장 박동을 치료하는 데 사용되는 약물로 sofosbuvir와 함께 Daklinza를 동시에 복용해서는 안 됩니다. 소포스부비르와 함께 아미오다린을 복용하면 심박수가 위험하게 느려질 수 있습니다.
리팜핀(상품명에는 Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane 포함), 페니토인(상품명 Dilantin), 카르바마제핀(상품명 Tegretol), St. John's wort 또는 John's wort가 함유된 제품.
HIV 치료에 사용되는 일부 약물에는 약물 상호 작용 문제가 있으므로 HIV 약물을 복용 중인 경우 C형 간염 치료 제공자에게 알려 C형 간염 치료를 시작하기 전에 HIV 제공자와 상의할 수 있도록 하십시오.
제파티어(엘바스비르/그라조프레비르)
Zepatier와 함께 복용해서는 안 되는 약물에는 St. John's wort, rifampin, 발작 약물인 phenytoin과 carbamazepine이 포함됩니다.
항진균제 케토코나졸과 제파티어의 병용은 권장되지 않습니다.
HIV/AIDS에 걸린 경우 의사와 HIV 약을 검토하여 약물 상호 작용이 없는지 확인하십시오.
중등도의 CYP3A 유도제(나프실린, 모다피닐 등)와 이 약의 병용은 권장되지 않습니다.
콜레스테롤을 조절하기 위해 스타틴 약물(예: 아토르바스타틴, 로수바스타틴, 플루바스타틴, 로바스타틴, 심바스타틴)을 복용하는 경우 복용량을 조정해야 할 수 있으므로 의사에게 알리십시오.
간 이식을 받은 경우 시슬로스포린을 복용하는 경우 Zepatier를 복용해서는 안 됩니다. 타크로리무스(Prograf)를 복용하는 경우 의료 서비스 제공자는 타크로리무스의 혈중 농도, 신장 기능을 자주 확인하고 타크로리무스 관련 부작용을 관찰할 것을 권장합니다.
Zepatier는 간 효소를 증가시킬 수 있습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 Zepatier 치료 전과 치료 중에 간 효소를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시할 것입니다.
엡클루사(소포스부비르/벨파타스비르)
Sovaldi를 포함하여 소포스부비르가 포함된 다른 약물을 복용하는 것은 권장되지 않습니다.
Epclusa와 함께 불규칙한 심장 박동을 치료하는 데 사용되는 약물인 아미오다론(상표명 Cordarone, Pacerone)을 복용해서는 안 됩니다. 심박수를 위험하게 늦출 수 있습니다.
리팜핀(브랜드 이름에는 Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane 포함), St. John's wort 또는 St. John's wort가 포함된 제품을 Epclusa와 함께 복용하면 효과가 감소할 수 있습니다.
콜레스테롤을 조절하기 위해 스타틴 약물(예: 아토르바스타틴, 로수바스타틴)을 복용하는 경우 복용량을 조정해야 할 수 있으므로 의사에게 알리십시오.
발작에 대한 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.
위장이 생성하는 산의 양을 줄이는 약물은 혈중 Epclusa 수치를 낮출 수 있습니다. 제산제에는 오메프라졸(Prilosec)과 같은 단백질 펌프 억제제와 파모티딘(Pepcid), 라니티딘(Zantac) 및 시메티딘(Tagamet)과 같은 H2 차단제의 두 가지 유형이 있습니다. 산 감소제를 복용하는 경우 Epclusa로 치료하는 동안 적절한 복용량과 복용시기에 대해 의사와 상담하십시오.
알루미늄(예: Amphojel) 또는 수산화마그네슘(예: Phillips' Milk of Magnesia)이 포함된 제산제를 복용하는 경우 Epclusa 복용 XNUMX시간 전 또는 XNUMX시간 후에 복용하십시오.
HIV 치료에 사용되는 일부 약물에는 약물 상호 작용 문제가 있으므로 HIV 약물을 복용 중인 경우 C형 간염 치료 제공자에게 알려 C형 간염 치료를 시작하기 전에 HIV 제공자와 상의할 수 있도록 하십시오.
Mavyret(글레카프레비르 및 피브렌타스비르)
Mavyret과 동시에 atazanavir 또는 rifampin을 포함한 다른 약물을 복용합니다. 이러한 약물을 복용하면 약물의 성공률이 감소할 수 있습니다.
심장 박동 불규칙을 치료하는 데 사용되는 약물인 Digoxin(상표명 Lanoxin, Digox)을 Mavyret과 동시에 복용해서는 안 됩니다.
발작에 대한 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.
Mavyret과 동시에 경구 피임약을 복용하면 ALT 수치가 높아질 수 있으므로 권장하지 않습니다.
HIV 치료에 사용되는 일부 약물에는 약물 상호 작용 문제가 있으므로 HIV 약물을 복용 중인 경우 C형 간염 치료 제공자에게 알려 C형 간염 치료를 시작하기 전에 HIV 제공자와 상의할 수 있도록 하십시오.
콜레스테롤을 조절하기 위해 스타틴 약물(예: 아토르바스타틴, 로수바스타틴)을 복용하는 경우 복용량을 조정해야 할 수 있으므로 의사에게 알리십시오.
리팜핀(브랜드 이름에는 Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane 포함), St. John's wort 또는 St. John's wort가 포함된 제품을 Vosevi와 함께 복용하면 효과가 감소할 수 있습니다.
사이클로스포린과 같은 면역억제제(이식된 장기를 거부하는 신체의 능력을 저하시키는 약물 또는 의약품)를 매일 복용하는 사람들에게는 권장되지 않습니다.
보세비(소포스부비르/벨파스타비르/복실라프레비르)
Sovaldi, Harvoni 및 Epclusa를 포함하여 sofosbuvir를 포함하는 다른 약물을 복용하는 것은 권장되지 않습니다.
Vosevi를 복용하기 전에 담당 의사는 B형 간염 감염 여부를 검사해야 합니다. B형 간염에 걸린 경우 보세비 치료는 B형 간염 감염을 활성화시킬 수 있습니다.
리팜핀(브랜드 이름에는 Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane 포함), St. John's wort 또는 St. John's wort가 포함된 제품을 Vosevi와 함께 복용하면 효과가 감소할 수 있습니다.
Vosevi와 함께 불규칙한 심장 박동을 치료하는 데 사용되는 약물인 아미오다론(상표명 Cordarone, Pacerone)을 복용해서는 안 됩니다.
콜레스테롤을 조절하기 위해 스타틴 약물(예: 아토르바스타틴, 로수바스타틴)을 복용하는 경우 복용량을 조정해야 할 수 있으므로 의사에게 알리십시오.
발작에 대한 약을 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.
위장에서 생성되는 산의 양을 줄이는 약물은 혈중 보세비 수치를 낮출 수 있습니다. 제산제에는 오메프라졸(Prilosec)과 같은 단백질 펌프 억제제와 파모티딘(Pepcid), 라니티딘(Zantac) 및 시메티딘(Tagamet)과 같은 H2 차단제의 두 가지 유형이 있습니다. 제산제를 복용 중인 경우 보세비로 치료를 받는 동안 적절한 용량과 복용 시기에 대해 의사와 상의하십시오.
알루미늄(예: Amphojel) 또는 수산화마그네슘(예: Phillips' Milk of Magnesia)이 포함된 제산제를 복용하는 경우 Vosevi 복용 XNUMX시간 전 또는 XNUMX시간 후에 복용하십시오.
HIV 치료에 사용되는 일부 약물에는 약물 상호 작용 문제가 있으므로 HIV 약물을 복용 중인 경우 C형 간염 치료 제공자에게 알려 C형 간염 치료를 시작하기 전에 HIV 제공자와 상의할 수 있도록 하십시오.
BCRP 기질(예: 메토트렉세이트, 미톡산트론, 이마티닙, 이리노테칸, 라파티닙, 로수바스타틴, 설파살라진, 토포테칸), 암 치료에 사용되는 약물을 보세비와 함께 복용해서는 안 됩니다.
치료 중 알아야 할 사항
이제 치료를 받기로 결정하셨으니 C 형 간염 감염되면 성공하기 위해 할 수 있는 모든 일을 하고 싶을 것입니다. C형 간염 치료에 대한 순응도는 성공적인 치료의 중요한 예측 인자입니다. 진료 약속을 지키고 필요한 실험실 검사를 받는 것과 같은 치료 계획의 다른 측면을 준수하는 것 또한 중요합니다. 이 섹션에서는 치료 성공 가능성을 극대화하고 잠재적인 문제를 최소화하는 것을 목표로 치료의 부작용을 최소화하고, 우울증에 대처하고, 건강을 관리하고, 치료를 받는 동안 계속 일하고 여행하는 방법에 대한 유용한 정보를 제공합니다.
치료 계획 준수의 중요성
일단 치료를 시작하면 C 형 간염 감염되면 성공하기 위해 할 수 있는 모든 일을 하고 싶을 것입니다. C형 간염 약물 요법을 준수하는 것은 성공적인 치료의 중요한 예측 인자입니다. 약물에 관한 한, 이것은 처방된 대로 약물을 복용하기를 원한다는 것을 의미합니다. 즉, 처방된 기간 동안 올바른 복용량, 올바른 방법, 올바른 시간에 복용하는 것을 의미합니다.
치료 계획의 다른 측면을 준수하는 것도 중요합니다. 진료 약속을 지키고 필요한 검사실 검사를 받는 것은 치료 성공 가능성을 극대화하고 잠재적인 문제를 최소화하는 데 도움이 됩니다.
의료 서비스 제공자와의 만남
건강을 유지하고 치료 관련 부작용을 최소화하며 치료 성공 가능성을 최대화하려면 의료 약속을 지키고 의료 서비스 제공자와 정기적으로 의사소통하는 것이 중요합니다. 다음은 진료 예약을 최대한 활용하기 위해 할 수 있는 몇 가지 사항입니다.
준비, 준비, 준비. 예약 전에 질문과 우려 사항을 기록하고 우선 순위를 지정하십시오. 여기에는 귀하가 겪고 있는 모든 문제나 증상, 귀하가 복용하고 있는 모든 약(허브 및 비타민 포함), 생활 또는 직장 상황의 변화가 포함되어야 합니다.
문제가 되는 증상이 있는 경우 구체적으로 설명하십시오. 증상이 어떤지, 언제 발생하는지, 얼마나 오래 지속되는지, 증상을 호전시키는 것이 있는지, 증상을 없애기 위해 어떤 노력을 했는지 등을 구체적으로 설명하십시오. 날짜와 메모로 증상 일기를 작성하는 데 도움이 됩니다.
정직하십시오. 의사는 최상의 치료를 제공하기 위해 무슨 일이 일어나고 있는지 정확히 알아야 합니다. 예를 들어 특별히 우울하거나 마약이나 술을 마셨다면 그에게 알리십시오. 그들은 당신을 심판하기 위해 있는 것이 아니라 당신을 돕기 위해 있는 것입니다. 그렇지 않으면 치료로 인해 피해를 입거나 최상의 치료 결과를 얻지 못할 수 있습니다.
자신의 건강 기록을 유지하십시오. 항상 가장 최근 보고서의 사본을 요청하고 특히 보고서에 대해 질문이 있는 경우 방문 시 가져가는 것이 도움이 됩니다.
의료 검사 및 실험실 작업은 치료에서 매우 중요한 단계입니다. 의사가 의료 검사나 연구실 작업을 위해 귀하를 보내는 경우, 그 목적이 무엇인지, 결과가 귀하의 치료 측면에서 무엇을 나타낼 수 있는지 이해하고 있는지 확인하십시오. 약속을 모두 지키고 결과에 대해 의사와 상담하도록 요청하십시오.
새로운 약을 투여받은 경우 언제 어떻게 복용해야 하는지, 일반적인 부작용은 무엇인지, 즉시 보고해야 하는 징후나 증상이 있는지에 대한 구체적인 정보를 얻으십시오. 이는 관련 없는 이유로 다른 의사를 만나는 경우에 특히 중요합니다. 치료를 받는 동안 새로운 약을 시작하기 전에 항상 C형 간염 의사에게 연락하여 확인해야 합니다. 하루 종일 약을 추적하는 데 도움이 되는 알약 디스펜서를 구입하는 것도 고려할 수 있습니다.
약속 중에 메모하십시오. 의사가 제안을 하면 적어 두십시오. 이해하지 못하는 것이 있으면 설명을 요청하십시오.
가족이나 친구를 데려가십시오. 특히 더 긴 약속이나 중요한 결정이 내려질 때 다른 사람이 경청하도록 하는 것이 도움이 됩니다. 의사가 말하는 것에 집중할 수 있도록 그 사람에게 메모를 요청하십시오.
당신의 의사가 당신이 의구심을 가지고 있는 계획을 제안한다면, 당신의 우려를 즉시 전달하십시오. 때로는 쉽게 해결할 수 있습니다. 여전히 망설이고 있다면 대안이 있는지 물어보십시오.
약속 시간에 시간이 없는데 여전히 질문이 있는 경우 의료 팀에 귀하와 대화할 수 있는 다른 사람이 있는지 물어보십시오. 그렇지 않은 경우 질문의 사본을 남길 수 있는지 물어보고 전화로 논의할 시간을 요청하십시오.
치료의 잠재적 결과
치료에 대한 반응을 적절하게 모니터링하려면 의사가 직접 귀하를 진찰하고 귀하의 기분에 대해 논의할 수 있도록 의료 제공자를 방문해야 합니다. 치료에 대한 반응을 모니터링하기 위해 혈류 내 C형 간염 바이러스 수치를 확인합니다. 잠재적인 치료 결과는 다음과 같습니다.
지속 바이러스 반응(SVR): 치료 완료 후 XNUMX개월 후 혈액 검사로 측정했을 때 C형 간염 바이러스가 검출되지 않으면 완치된 것으로 간주됩니다. 이를 지속적인 바이러스 반응이라고 하며 데이터에 따르면 무기한 바이러스 없는 상태를 유지할 수 있습니다.
무반응: C형 간염 바이러스는 치료 결과로 감지할 수 없게 되지 않습니다. 이는 바이러스 수준이 낮아지지만 감지할 수 없는 부분 반응 또는 바이러스 수준이 크게 떨어지지 않는 null 반응으로 더 분류할 수 있습니다.
재발: C형 간염 바이러스는 치료 중 감지할 수 없게 되지만 치료 중 또는 치료 중단 후 다시 감지할 수 있습니다.
불완전 치료: 처방된 기간보다 일찍 치료가 종료되었습니다.
치료의 목표는 SVR을 갖는 것입니다. 이것은 당신이 치료 된 것으로 간주되는 때입니다. 처방대로 약을 복용하면 완치될 가능성이 높아지고 C형 간염의 장기적인 합병증이 감소합니다.
진료 약속을 지키고, C형 간염 약을 복용하고, 필요한 실험실 검사를 받는 것은 건강을 유지하고, 부작용을 확인 및 관리하고, 치료에 대한 반응을 모니터링하는 데 있어 핵심입니다. 의료 서비스 제공자와 정기적으로 대화하면 부작용이 문제가 되기 전에 신속하게 해결하는 데 도움이 됩니다. 간호사, 사례 관리자, 약사 등 의료팀의 모든 구성원과 관계를 발전시키도록 노력하십시오. 그들은 종종 질병과 치료를 사전에 관리하는 데 필요한 지속적인 교육과 지원을 제공하는 사람들입니다.
명심해야 할 점은 완치되더라도 바이러스에 다시 노출되면 다시 감염될 가능성(재감염이라고 함)이 여전히 가능하다는 것입니다. C형 간염에 한 번 걸렸다고 해서 다시 걸리는 것으로부터 면역이 되는 것은 아닙니다. 재감염을 피하는 가장 좋은 방법은 위험한 행동을 하지 않는 것입니다. 새로운 파트너 또는 주사 약물을 사용한 적이 있는 파트너와 성관계를 가질 경우 주사 약물을 사용하지 말고 바늘을 공유하지 말고 콘돔을 사용하십시오. 혈액 접촉을 피함으로써 C형 간염 바이러스에 대한 재노출을 방지하는 것이 재감염을 피하는 유일하고 확실한 방법입니다.
약물 복용
아무도 완벽하지 않다는 것을 인식하면서 C형 간염 약물을 완전히 준수하기 위해 노력하는 것이 목표입니다. 누락된 복용량을 피하는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 약물이 당신을 치료하지 못할 수 있습니다. 아래에서 치료 계획을 성공적으로 준수하는 데 도움이 되는 몇 가지 간단한 전략을 찾을 수 있습니다.
7일 분량의 알약 상자(대부분의 약국에서 구입 가능)를 구입하여 일주일 동안 알약을 정리하십시오. 이렇게 하면 언제 어떤 약을 복용해야 하는지, 복용했는지 추적하는 데 도움이 됩니다.
약 복용을 상기시키도록 알람을 설정하십시오. 휴대폰과 많은 시계에는 알람 기능이 있으며 대부분은 직장이나 공공장소에서 "진동"으로 설정할 수 있습니다.
먹고 자는 규칙적인 일정을 유지하도록 노력하십시오. 규칙적인 일과는 특히 음식과 함께 또는 취침 시간에 약을 복용하는 경우 약 복용을 기억하는 데 도움이 됩니다.
집 열쇠 분실, 악천후 또는 이동 중과 같이 발생할 수 있는 예기치 않은 상황에 대해 미리 계획하십시오. 차나 이웃집에 알약과 스낵바를 매일 보관하십시오.
가능한 한 많은 지원을 받으십시오. 가족과 친구들의 도움을 받으십시오. 치료를 받은 적이 있는 지원 그룹 동료는 조언과 격려로 특히 도움이 될 수 있습니다.
C형 간염 약물 복용을 중단하기 전에 의사에게 연락하십시오. 목표는 가능하면 용량을 줄이거나 C형 간염 약물을 중단해야 하는 상황을 피하는 것입니다. 또한, 몸이 아파 응급 상황에서 의사를 만나야 하거나 입원해야 하는 경우 C형 간염 약물에 대해 알리고 즉시 C형 간염 의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다.
치료 부작용 관리
과거 인터페론을 사용하던 시절에는 C형간염 치료 성공을 위해서는 부작용 관리가 중요했다. 부작용은 이제 새로운 C형 간염 약물로 인해 훨씬 덜 일반적이지만 여전히 발생할 수 있습니다. 다행히 이를 관리하기 위해 수행할 수 있는 여러 단계가 있습니다. 부작용을 관리하고 치료에 대해 좋은 경험을 할 수 있도록 C형 간염 제공자와 상담하는 것이 중요합니다.
모든 사람이 동일한 부작용을 경험하는 것은 아니며 반드시 심각한 것도 아닙니다. 치료를 시작하기 전에 가족, 친구 및 동료 지원 그룹 구성원과 함께 좋은 지원 시스템을 개발하면 치료 관련 부작용에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다음 요령은 C형 간염 치료의 일반적인 부작용 중 일부를 관리하는 데 도움이 될 것입니다.
피로
할 수있을 때 쉬십시오.
가능하면 작업 일정을 수정하십시오.
걷기와 같은 규칙적인 저충격 운동을 하십시오.
균형 잡힌 식사를 하고 충분한 수분을 섭취하십시오.
잠 잘 수 없음
규칙적인 일과를 개발하십시오. 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나십시오.
명상, 따뜻한 목욕 또는 마사지와 같은 이완 기법을 사용하십시오. 음악을 읽거나 듣습니다.
취침 시간에 가까운 운동, 카페인이 함유된 제품 또는 과식을 피하십시오.
잠자리에 들기 약 2시간 전에 수분 섭취를 제한하여 화장실에 가기 위해 일어날 필요가 없도록 합니다.
의료 제공자가 권장하는 대로 일반의약품(예: Benadryl) 또는 처방약을 복용하십시오.
식욕 부진
더 적게, 더 자주 식사하십시오.
당신에게 가장 호소하는 것을 먹으십시오.
고단백 스낵(치즈, 땅콩 버터)을 먹습니다. 단백질 음료(Ensure, Boost 또는 Carnation Instant Breakfast 등)를 드십시오.
메스꺼움 및 구토
작은 식사를한다.
메스꺼움을 유발하는 냄새나 음식을 피하십시오.
매운 음식, 기름기 많은 음식, 달거나 신맛이 나는 음식(예: 감귤류)을 피하십시오.
아침 메스꺼움이 문제라면 처음 깨어날 때 마른 크래커를 먹습니다.
진저에일이나 생강차를 마셔보세요.
음식과 함께 리바비린을 복용하십시오.
의료 제공자가 권장하는 일반 의약품을 복용하십시오.
설사
더 많은 용해성 섬유질을 제공하는 BRAT 다이어트(바나나, 쌀, 사과 소스, 토스트)를 시도하십시오.
맵거나 산성 음식을 피하십시오.
충분한 수분을 섭취하십시오(하루 6-8잔, 무카페인).
의료 제공자가 권장하는 대로 loperamide(Immodium) 또는 psyllium(Metamucil)과 같은 일반 의약품을 복용하십시오.
기침
가습기를 사용하십시오.
물이나 카페인이 없는 음료를 더 많이 마신다.
기침약이나 무설탕 딱딱한 사탕을 빨아먹습니다.
발진 및 건성 피부
순한 비누(Dove 또는 Cetaphil 등)를 사용하십시오.
장시간의 뜨거운 샤워는 피부를 건조하게 하므로 피하십시오.
건성 피부를 위한 무향 로션으로 샤워 후 매일 수분을 공급하십시오.
민감한 피부는 무향의 세탁 세제를 사용하세요.
필요할 때 자외선 차단제를 바르십시오.
처방전 없이 구입할 수 있는 히드로코르티손 크림 또는 기타 가려움증 치료제를 의사가 권장하는 대로 사용하십시오.
발진은 심각해질 수 있는 알레르기 반응의 징후일 수 있습니다. 발진이 나타나면 즉시 C형 간염 제공자에게 보고하십시오.
치료 중 건강 관리
C형 간염 치료를 받는 동안 건강을 개선하고 기분을 좋게 하기 위해 할 수 있는 일이 많이 있습니다. 그리고 자신을 잘 돌봄으로써 처방대로 약을 복용할 수 있는 가능성을 높일 수 있습니다.
식단과 영양의 중요성
인터넷에서 읽을 수 있는 일부 주장과 달리 특별한 "C형 간염 식이요법"은 없습니다. 그러나 건강한 식단은 C형 간염 환자의 간 건강을 개선할 수 있습니다.
균형 잡힌 식단은 간 기능을 개선하고 간의 간경화(진행된 흉터) 위험을 낮출 수 있습니다. 또한 면역 체계가 질병과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다. C형 간염 환자는 당뇨병 발병률이 더 높은 경향이 있지만 좋은 식단은 혈당을 조절하고 체지방을 줄이는 데 도움이 되어 당뇨병에 걸릴 위험을 낮출 수 있습니다.
여러 연구에서 커피를 마시는 것이 C형 간염의 간 건강을 개선하는 이점을 입증했습니다. 연구에 따르면 이러한 이점을 얻으려면 하루에 두 잔 이상을 마셔야 합니다. 그러나 커피를 마시기 시작하라는 권고를 할 만큼 연구 결과가 강력하지 않으며 일부 사람들은 커피를 잘 견디지 못합니다. 하지만 현재 커피를 마시는 분들은 즐기세요!
중요한 것은 건강하게 먹고, 과체중이 되지 않고, 치료 중 모든 술을 피하는 것입니다. 반대로 나쁜 식습관은 때때로 간 문제를 일으킬 수 있습니다. 과체중, 과음, 당뇨병, 고콜레스테롤 또는 혈중 지방 수치는 간에 지방이 축적되는 것과 관련이 있습니다.지방 간"(또는 지방증). 시간이 지남에 따라 C형 간염 외에 지방간이 있으면 간경화 발병 가능성이 높아집니다. 체중을 줄이는 가장 효과적인 방법은 칼로리 감소와 신체 활동 증가를 결합하는 것입니다.
일반적으로 건강한 식단을 따르고 정상 체중을 유지하는 것이 C형 간염에 대한 특정 치료법처럼 보이지 않을 수 있지만 간을 보호하는 좋은 방법입니다. 간경화 또는 특정 식이 제한이 필요한 당뇨병이나 신장 질환과 같은 다른 의학적 상태가 없는 한 미국인을 위한 식이 지침에 기반한 영양 지침을 따르는 것이 필요합니다.
일반적인 식이 권장 사항에는 다음이 포함됩니다.
건강한 칼로리 섭취를 유지하십시오
통곡물 빵과 시리얼 먹기
충분한 단백질 섭취(필요한 경우 단백질 음료로 보충)
하루에 적어도 5인분의 과일과 채소를 섭취하십시오. 다양한 색상의 음식을 먹으면 다양한 영양소를 얻을 수 있습니다.
짠 음식, 단 음식, 기름진 음식 섭취 제한
충분한 수분을 섭취하십시오(일반적으로 하루 6-8잔). 물 외에도 주스, 차, 우유, 수프 및 냉동 과일 바를 포함할 수 있습니다.
식이 보조제에 대해 주의하십시오
비타민 A와 D, 철분, 니아신과 같은 특정 비타민과 미네랄은 고용량으로 섭취할 경우 간에 해로울 수 있습니다. 비타민이나 보충제를 복용하기 전에 의사, 영양사 또는 영양사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
알코올
이것은 C형 간염이 없는 사람에게도 간에 독소입니다. 너무 많이 마시면 간경화와 진행된 간 질환으로 이어질 수 있습니다. 가장 좋은 것은 술을 완전히 피하는 것입니다.
운동의 중요성
운동은 여러 가지 이유로 중요합니다. 운동은 체중 조절에 도움이 되고, 면역 체계를 강화하고, 식욕을 개선하고, 스트레스와 우울증을 완화할 수 있습니다. 피로를 느낄 때 운동을 한다는 생각이 직관에 반하는 것처럼 보일 수 있지만 전반적인 웰빙 감각을 향상시킬 수 있습니다.
운동을 한다고 해서 체육관에 가야 하는 것은 아닙니다. 걷기, 정원 가꾸기, 심지어 집안일도 중요합니다. 적당히 하십시오. 하루 종일 10분 블록 운동을 하십시오. 걷기나 수영과 같은 저충격 운동이 가장 좋습니다. 편안한 속도로 10분 걷기로 시작하고, 필요한 경우 휴식을 취하고, 시간이 지남에 따라 천천히 활동 수준을 높일 수 있습니다. 다이어트와 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와 상의하는 것이 좋습니다.
스트레스 감소 및 분노 관리의 중요성
모든 사람은 직장, 재정, 자녀, 가족 문제 등 삶의 어느 시점에서 스트레스를 받습니다. 모두 일반적인 스트레스 요인의 예입니다. 우리 몸은 스트레스를 처리하여 위험으로부터 안전하게 보호하거나 힘든 하루를 보낼 수 있도록 설계되었습니다. 그러나 스트레스가 지속되거나 강렬할 때 문제가 될 수 있습니다.
만성 스트레스는 면역 체계에 부정적인 영향을 미치고 고혈압, 심장병, 수면 문제 및 약물 남용과 같은 다른 문제에 기여합니다. C형 간염과 같은 만성 질환에 걸리면 육체적으로나 정서적으로 스트레스를 받을 수 있습니다. C형 간염 치료를 받으면 경험하는 부작용의 정도에 따라 추가적인 스트레스 요인이 추가될 수 있습니다. 사람들이 만성적으로 스트레스를 받으면 분노를 느끼는 것도 일반적입니다.
처음 질병 진단을 받았을 때 분노를 느끼는 것은 일반적인 반응입니다. "나는 이럴 자격이 없어!" 그리고 "왜 나에게 이런 일이 일어 났습니까?" 이러한 반응은 매우 정상적이지만 만성화되거나 분노로 변하는 분노는 정상이 아닙니다. 아주 간단하게, 그것은 당신의 관계를 망치고 당신의 삶을 잘 사는 데 필요한 에너지를 빼앗을 수 있습니다.
스트레스와 분노를 관리하는 방법을 배우는 것은 C형 간염 감염 관리 및 치료에 필수적인 부분입니다. 다음은 도움이 되는 몇 가지 전략입니다.
긴장을 풀고 마음을 가라앉히는 방법을 찾으십시오. 어떤 사람들은 명상, 기도, 시각화 또는 마사지가 도움이 된다고 생각합니다.
릴리스와 같이 물리적인 작업을 수행합니다. 춤, 자전거 타기, 걷기, 요가 또는 모든 종류의 운동은 건강을 유지하고 스트레스와 분노를 줄일 수 있습니다.
C형 간염 지원 그룹에 참여하십시오.
다른 이들을 돕다; 때로는 다른 사람을 돕는 것이 자신의 문제를 잊는 가장 좋은 방법입니다.
자신에 대한 합리적인 기대치를 설정하십시오. 한 번에 한 작업씩 문제를 처리합니다. 나는 오늘 무엇을 성취해야 하는가? 그다지 중요하지 않은 경우 목록에서 삭제하십시오.
필요할 때 다른 사람이 도움을 주는 방법을 배우십시오.
삶에 대해 긍정적인 전망을 가진 사람들과 시간을 보내고 부정적인 생각을 불러일으키는 사람과 장소에 대한 노출을 제한하십시오.
스트레스 및/또는 분노 관리 수업에 참석하십시오. 이들은 종종 고용주, 건강 보험 회사 또는 커뮤니티 센터에서 제공합니다.
웃을 방법을 찾으십시오. 재미있는 영화를 보든 좋은 친구와 시간을 보내든 웃음은 몸과 마음 모두를 치료한다는 사실을 기억하세요.
일에 긍정적인 영향을 미치도록 노력하고 작은 일에 신경쓰지 마세요. 부정적인 생각을 희망과 긍정의 메시지로 바꾸어 긍정적인 생각을 연습하십시오.
신뢰하는 사람들과 감정에 대해 이야기하십시오. 때때로 다른 사람들은 당신이 생각하고 있는 것에 대해 다른 관점이나 해결책을 제시할 수 있습니다. 또는 정신 건강 전문가의 도움을 받는 것을 고려해 보십시오.
보완 요법은 어떻습니까?
일부 사람들은 C형 간염을 치료하기 위해 보완 또는 대체 방법을 찾습니다. CAM으로 알려진 보완 및 대체 의학에는 다양한 개입이 포함됩니다. 몇 가지 일반적인 보완 요법에는 다음이 포함됩니다.
명상 및 시각화와 같은 휴식 기법
이들은 사람의 마음과 상상력이 어떻게 전반적인 건강과 웰빙을 증진할 수 있는지에 초점을 맞춥니다.
마사지, 요가, 태극권과 같은 신체 기술
이는 사람의 신체와 감각을 사용하여 치유와 웰빙을 촉진하는 데 중점을 둡니다.
약초
이들은 식물에서 나오는 물질입니다. 잎, 뿌리, 꽃, 열매 등 식물의 모든 부분에서 채취할 수 있습니다.
서로 다른 전통과 분야에 기반을 둔 이러한 치료법은 일반적으로 전통적인 서양 의학의 영역 밖에 있는 것으로 간주됩니다. 기존 의학과 함께 사용할 경우 "보완"이라고 합니다. 기존 의약품 대신 사용하면 "대체"로 간주됩니다.
일반적으로 물리 요법과 이완 요법은 안전합니다. 그러나 일부 보완 의약품(예: 허브, 메가 비타민 및 기타 식이 보조제)은 특히 간 질환이 있는 사람에게 위험할 수 있습니다. 많은 사람들은 그것이 "천연"이며 따라서 건강하고 무해하다고 믿기 때문에 보완 의약품을 사용합니다. 그러나 자연은 건강하거나 안전하지 않습니다. 포이즌 아이비는 자연적이지만 확실히 무해하지는 않습니다.
FDA(Food and Drug Administration)에서 테스트하고 규제하는 기존의 의료 치료와 달리 대부분의 보완 요법은 과학적 연구를 거의 거치지 않았습니다. 그리고 약초는 처방약과 동일한 규정의 적용을 받지 않기 때문에 알약에 포함된 약물의 양이나 약초의 다른 양은 브랜드마다 효능이 XNUMX배, XNUMX배 또는 XNUMX배 다를 수 있으며 그 요인이 무엇인지 알고 있습니다.
따라서 일부 제품은 안전할 수 있지만 다른 제품은 실제로 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.
연구에서는 C형 간염 환자의 CAM 사용을 조사했습니다. HALT-C(간경변에 대한 C형 간염 항바이러스 장기 치료) 시험 참가자 1,145명을 대상으로 한 설문 조사에서 참가자의 23%가 다양한 허브 제품을 사용하고 있는 것으로 나타났습니다. 가장 흔한 것은 실리마린(밀크씨슬)입니다. C형 간염에 걸린 120명의 성인을 대상으로 한 또 다른 연구에서는 많은 사람들이 종합 비타민제, 약초 요법, 마사지, 심호흡 운동, 명상, 점진적 이완 및 요가를 포함한 다양한 보완적인 건강 접근 방식을 사용하는 것으로 나타났습니다.
다행스럽게도 이전에는 국립보완대체의학센터(National Center for Complementary and Alternative Medicine)로 불렸던 NCCIH(National Center for Complementary and Integrative Health)를 통해 다양한 유형의 보완대체의학의 안전성과 효과를 평가하는 방법을 찾기 위해 더 많은 노력을 기울이고 있습니다. 국립 보건원(NIH).
다음 섹션은 C형 간염 환자의 식이 보조제 사용에 대한 NCCIH의 몇 가지 주요 결과를 요약한 것입니다.
C형 간염 또는 그 합병증에 효과적인 것으로 나타난 건강 보조 식품은 없습니다.
NIH가 지원하는 연구 결과에 따르면 밀크씨슬의 활성 추출물이자 간 질환이 있는 사람들이 복용하는 가장 인기 있는 보완 건강 제품인 실리마린은 C형 간염 환자에게 위약보다 더 효과적이지 않았습니다.
2012년 통제된 임상 시험에서는 간 손상을 나타내는 효소의 높은 혈중 수치를 감소시키는 데 평소보다 높은 두 가지 실리마린 복용량이 위약보다 나을 것이 없는 것으로 나타났습니다. 이 연구에서 만성 C형 간염에 대한 표준 항바이러스제 치료에 반응하지 않은 154명을 무작위로 배정하여 실리마린 420mg, 실리마린 700mg 또는 위약을 하루 24회 XNUMX주 동안 투여했습니다. 치료 기간 종료 시 간 손상을 나타내는 효소의 혈중 농도는 세 그룹 모두에서 비슷했습니다.
콜로이드 은은 때때로 C형 간염 치료를 위해 권장되지만 현재 이러한 목적을 위한 사용을 뒷받침하는 연구는 없으며 안전하지 않습니다. 콜로이드 은은 argyia라고 불리는 피부의 영구적인 푸르스름한 변색을 포함하여 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다.
아연, 감초 뿌리(또는 그 추출물인 글리시리진), SAMe 및 락토페린과 같은 C형 간염에 대한 다른 식이 보조제에 대한 연구는 초기 단계에 있으며 이러한 보조제의 잠재적 효과에 대한 확실한 결론에 도달할 수 없습니다.
기존의 의학 치료와 달리 대부분의 약초 요법은 엄격한 과학적 연구를 거치지 않았습니다. 다행히 한약재를 비롯한 다양한 식이보충제의 안전성과 유효성을 국립 보완 및 통합 건강 센터(NCCIH) – 이전에는 국립 보완 및 대체 의학 센터로 불렸으며 국립 보건원(National Institutes of Health, NIH)의 센터입니다.
따라서 일부 제품은 안전할 수 있지만 다른 제품은 실제로 중대한 위험을 초래할 수 있습니다. 허브는 C형 간염 약물의 작용을 방해할 수 있으므로 C형 간염 치료를 시작하기 전에 복용 중인 모든 것을 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 의료인. 예를 들어, Olysio, Sovaldi, Harvoni 및 Daklinza를 포함하여 C형 간염 치료에 사용되는 여러 약물과 함께 St. John's wort(Hypericium perforatum) 또는 St. John's wort가 포함된 제품을 복용해서는 안 됩니다.
간 손상과 관련된 특정 허브
특히 C형 간염과 같은 기존의 간 질환이 있는 사람들에게 몇 가지 일반적인 약초가 간 손상을 일으킬 수 있다는 사실을 아는 것도 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
Kava
Comfrey
상어 연골
Skullcap
Valerian
또한 다음 그룹의 사람들은 의료 제공자가 지시하지 않는 한 일반적으로 허브 사용을 피해야 합니다.
임신 중이거나 간호중인 여성
어린이
장기 이식 수혜자
비대상성 간경변 환자
심각한 질병이 있는 사람
치료 중 여행
치료를 받는 동안 여행할 계획이라면 준비할 때 고려해야 할 몇 가지 고려 사항이 있습니다.
자동차로 여행하는 경우 뜨거운 차량에 약을 두지 마십시오.
비행기로 여행하는 경우 기내에서 모든 약을 휴대하십시오. 처방전 라벨이 있는 원래 용기에 보관하십시오.
질문이나 우려 사항이 있을 때 의료 제공자에게 연락해야 하는 경우에 대비하여 의료 서비스 제공자의 연락처 정보를 지참하십시오.
비상시에 누구에게 전화해야 하는지 알려주는 카드를 지갑에 보관하십시오. 여기에는 가족 구성원과 담당 의사의 연락처 정보가 포함되어야 합니다.
어떻게 치료를 가장 잘 준비할 수 있습니까?
건강을 개선하고 처방대로 약을 복용할 수 있는 기회를 늘리기 위해 할 수 있는 일이 많이 있습니다.
술과 약물을 피하십시오. 그만둘 수 없다면 도움을 구하십시오.
받는 방법에 대해 의사와 상의하십시오. A 형 간염 and B 형 간염 백신.
매일 밤 7-9시간의 수면을 목표로 하고 피곤하면 휴식을 취하십시오.
건강한 체중 유지.
건강한 식사를 하십시오: 지방이 적고 섬유질이 많은 식단을 위해 노력하십시오. 과일, 채소 및 통곡물을 포함하십시오. 트랜스 지방산과 포화 지방을 피하십시오.
철분이나 비타민 A, 카바, 발레리안과 같이 간을 손상시킬 수 있는 식이 보조제를 피하십시오. 의사가 권장하는 약만 복용하십시오.
하루에 6-8잔의 물을 마신다.
운동: 휴식과 활동의 균형을 유지하면서 규칙적으로 가능한 한 신체 활동을 하십시오.
스트레스를 피하거나 줄이십시오. 어떤 사람들은 명상, 기도 또는 단순히 조용한 산책이 도움이 된다고 생각합니다.
즐거움을 주고 웃게 만드는 활동에 참여하십시오.
가족 및 친한 친구와 자신의 감정에 대해 이야기하십시오.
가입 C 형 간염 지원 그룹.
또한 효과적인 의료 소비자가 되어 자신을 옹호하는 것이 중요합니다. 다음과 같이 할 수 있습니다.
당신의 질병과 그 치료에 대해 당신이 할 수 있는 모든 것을 배우십시오. C형 간염 관련 기관에서 정보를 찾으십시오.
모든 의료 및 보험 정보를 한 곳에서 정리하십시오. 여기에는 다음이 포함되어야 합니다.
최근 테스트 결과
의료 기록에서 중요한 의사의 메모
수술 또는 주요 시술의 날짜와 결과가 기록된 일지
복용 중인 모든 약의 목록
예방 접종 기록
음식, 약물, 라텍스 등에 대한 알레르기 목록.
필요한 실험실 작업에 대한 예정된 약속 및 알림
모든 의료 서비스 제공자의 연락처 정보
건강 보험 정보
긴급 연락처
어떤 질문을 해야 합니까?
질문 목록을 적어두면 약속 시간을 최대한 활용하는 데 도움이 됩니다. 시간이 부족할 경우를 대비하여 가장 중요한 것부터 가장 중요하지 않은 것까지 질문을 나열하십시오. 의사에게 물어볼 몇 가지 기본적인 질문은 다음과 같습니다.
진단을 받았으니 다음에 어떤 일이 일어날 것으로 예상할 수 있습니까?
내 치료가 필요합니까? C 형 간염 전염병? 어떤 치료 옵션을 사용할 수 있습니까?
C형 간염 바이러스를 치료할 수 있습니까?
간 손상을 최소화하려면 어떻게 해야 합니까?
피해야 할 일반의약품이나 보충제가 있습니까?
우리 가족이 C형 간염 검사를 받아야 합니까?
주변 사람들이 감염되지 않도록 어떻게 보호할 수 있습니까?
자세한 정보는 어디에서 찾을 수 있습니까?
정보와 지원을 제공하는 조직이 있습니까?
어떤 다른 리소스를 추천하시겠습니까?
양성 항체가 있지만 실제 바이러스가 없을 수 있습니까?
내 바이러스 부하는 무엇입니까? (내 바이러스 부하가 내가 어느 정도 전염성이 있다는 것을 의미합니까?)
내 유전자형은 무엇입니까?
내 파트너도 노출이 발생했는지 확인하기 위해 테스트를 찾아야 합니까?
내 유전자형에는 어떤 종류의 약물 옵션이 있습니까?
B형 간염과 간암 검사를 받았습니까?
과거에 B형 간염에 노출되었거나 간암에 걸렸다면 제가 들었던 블랙박스 경고에 대해 설명할 수 있습니까?
C형 간염 치료를 위해 보험 회사에서 보장하는 내용을 알아야 합니까?
내 보험이 치료를 거부하는 경우 – 항소를 하시겠습니까, 아니면 항소 과정에서 전문 약국 지원을 받게 됩니까?
치료는 얼마나 걸립니까?
치료의 가능한 부작용은 무엇입니까?
내가 복용하고 있는 약과 보충제를 검토할 수 있습니까?
치료에 부작용을 일으킬 수 있는 약물이 있습니까?
치료를 받는 동안 어떤 약을 복용하면 안 됩니까?
치료를 받는 동안 술을 피해야 합니까?
치료를 받은 다른 사람들과 연결할 수 있는 지역 지원 그룹을 어디에서 찾을 수 있습니까?
당신이 치료한 많은 환자들이 성공적으로 완치되었습니까?
준비한 질문 외에도 약속 중에 이해되지 않는 것이 있으면 주저하지 말고 다른 질문을 하십시오.