간 질환에 대하여

당신의 간은 무엇을 하는가?

간은 생명에 필수적인 장기입니다. 인체에서 가장 큰 내부 장기이자 분비샘이며, 크기는 축구공만 하고 무게는 최대 1.8kg(4파운드)에 달합니다. 간은 오른쪽 흉곽 바로 아래에 위치해 있습니다.

간은 500가지가 넘는 기능을 수행하며, 그중 많은 기능이 매우 중요합니다. 여기에는 혈액에서 독소를 걸러내고, 혈액 응고를 관리하고, 지방 소화를 위한 담즙을 생성하고, 에너지원인 혈당(포도당/글리코겐)을 저장 및 조절하고, 혈장 단백질을 생성하고, 체내 철분을 저장하고, 단백질을 생성하고, 낡고 손상된 적혈구를 제거하고, 감염과 싸우는 데 도움을 주는 것 등이 포함됩니다.

간 질환이란 무엇인가요?

간 질환은 간 질환이라고도 합니다. 간 질환에는 여러 종류가 있으며, 가장 흔한 질환으로는 B형 간염 바이러스 감염, 대사 기능 장애 관련 지방간 질환(MASLD, 이전에는 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)으로 알려짐), 면역계 이상, 유전적 질환, 암, 알코올 및 약물 남용 장애로 인한 손상 등이 있습니다. 간 질환의 종류는 100가지가 넘으며, 대부분 여러 하위 유형으로 분류됩니다.

만성 간질환(CLD)/간경변(진행성 간 흉터)은 미국에서 주요 질병 및 사망 원인입니다.

만성 간 질환(CLD)은 대략적으로 네 단계:
간염(간의 염증)
섬유증(흉터)
간경변증(진행성 간 흉터)
간부전

간 질환을 치료하지 않고 방치하면 간부전 및 간암으로 이어질 수 있습니다.

진행성 간질환 및 만성 B형 바이러스성 간염 환자는 정기적인 간암 검진을 받아야 합니다.

간 질환에는 다음과 같은 여러 가지 원인이 있습니다.
- 감염바이러스와 기생충은 간을 감염시킬 수 있습니다. 가장 흔한 감염은 간염 바이러스(A형, B형, C형 간염)입니다. 간 손상을 일으키는 바이러스는 오염된 음식이나 물(A형 간염), 검사되지 않은 수혈(일반적으로 1992년 이전), 성 접촉, 혈액/체액 노출 등을 통해 전파될 수 있습니다.
- 면역체계 이상면역 체계가 간을 포함한 신체의 일부를 공격할 수 있는데, 이를 자가면역 질환이라고 합니다. 자가면역 간 질환에는 자가면역 간염, 원발성 담즙성 담관염, 원발성 경화성 담관염 등이 있습니다.
- 유전학유전적으로 발생한 비정상적인 유전자는 간 손상을 유발할 수 있습니다. 유전성 간 질환에는 혈색소침착증, 윌슨병, 알파-1 항트립신 결핍증 등이 있습니다.
- 암 및 기타 종양포함되는 질환: 간세포암(간암), 담관암(담관암), 간선종(전암성 종양).
- 간 질환의 다른 원인장기간의 알코올 섭취; 간에 지방이 축적된 경우(대사 기능 장애 관련 지방간 질환(MASLD), 이전에는 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)으로 알려짐) 또는 지방간 질환(SLD), 이전에는 지방간 질환으로 알려짐; 심장 질환과 관련된 간 울혈(심장성 간경변 또는 울혈성 간병증); 일부 처방약 또는 기타 약물; 일부 허브 화합물; 독성 화학 물질 등.

간 질환의 위험 요인은 무엇인가요?

위험 요인에는 과음 또는 적당량의 음주, 비만, 제2형 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 문신/피어싱, 정맥 주사 약물 사용(특히 바늘 공동 사용), 1992년 이전 수혈, 혈액 및 체액 노출, 안전하지 않은 성관계, 특정 화학 물질 또는 독소 노출, 간 질환 가족력, 특정 진통제 과다 사용 등이 포함됩니다.

얼마나 많은 사람들이 간 질환을 가지고 있습니까?

미국 성인 4.5만 명(1.8세 이상 인구의 18%)이 간 질환 진단을 받았습니다. (2018년, 전국 건강 면접 조사)

미국에서는 과체중과 간에 지방이 축적되어 발생하는 간 질환(대사 기능 장애 관련 지방간 질환(MASLD), 대사 기능 장애 관련 지방간염(MASH, 이전에는 비알코올성 지방간염(NASH)으로 알려짐), 또는 지방간 질환(SLD))을 앓고 있는 사람이 약 80천만 명에서 1억 명(인구의 거의 3분의 100)에 달하는 것으로 추산됩니다.. 한 추산에 따르면 성인의 약 24%, 즉 4명 중 1명꼴로 이러한 증상을 보입니다. 그리고 그 비율은 계속 증가하고 있습니다.

이 질환은 증상이 없는 경우가 많아 많은 사람들이 자신이 이 질환을 앓고 있다는 사실조차 모릅니다.

2022년 미국에서는 54,803명이 간 질환으로 사망했습니다(인구 100,000만 명당 16.4명).

만성 간 질환/간경변증은 10년 미국에서 2022번째 주요 사망 원인이었습니다.

만성 간 질환은 2020년 45~64세 비히스패닉계 흑인 사망 원인 9위를 차지했습니다. 아프리카계 미국인/흑인 남성은 비히스패닉계 백인 남성에 비해 간/담관암 발병 및 사망 위험이 60% 더 높습니다. 또한, 아프리카계 미국인/흑인 여성은 백인 여성에 비해 간/담관암 발병 및 사망 위험이 30% 더 높습니다.

2017년 전 세계 만성 간 질환 환자 수는 1.5억 명으로 추산되었습니다.

전 세계적으로 간 질환으로 인한 사망자 수는 매년 100만 명에서 200만 명에 이르는 것으로 추산됩니다. 간 질환 관련 사망자의 약 3분의 2는 남성입니다.

위험한 음주, 비만, 오피오이드 남용 사태 외에도, 간 질환 발병률 증가는 건강 및 의료 불평등, 그리고 간 건강의 사회적 결정 요인(SDOH)에 의해서도 발생합니다.

2022년 간 질환은 모든 연령대의 흑인 사망 원인 중 14위를 차지했으며, 35~64세 흑인에서는 9위를 기록했습니다.

간 질환은 누가 걸리나요?

인종/민족별 간 질환 발병률 추정치는 다양합니다. 다음 연구들은 최근 연구 결과와 가능한 추세를 보여줍니다.
- A 2016 연구 원인과 유병률을 비교함 일반적인 간 질환/간경변 인종/민족 범주, 다음과 같이 :
  - 만성 간질환 발병률: 일본계 미국인(6.9%); 히스패닉/라틴계(6.7%); 백인(4.1%); 아프리카계 미국인/흑인 및 하와이 원주민(3.9%).
  - 간 질환/간경변증의 원인: 모든 그룹에서 MASLD가 가장 흔했습니다. 인종별 간경변증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 일본계 미국인, 하와이 원주민, 히스패닉/라틴계에서는 MASLD, 백인에서는 알코올 관련 간 질환(ALD, ARLD, 알코올성 간 질환), 아프리카계 미국인/흑인에서는 C형 간염입니다.
- 2017 34 연구의 메타 분석 368,569명의 환자를 대상으로 한 연구에서 MASLD 유병률은 히스패닉/라틴계에서 가장 높았고, 백인에서 중간이었으며, 아프리카계 미국인/흑인에서 가장 낮았습니다. MASH 위험은 히스패닉/라틴계에서 백인보다 높았고, 아프리카계 미국인/흑인에서는 백인보다 낮았습니다.

2016 만성 간질환 유병률 연구 (1999년부터 2012년까지 메디케어 청구 자료 샘플에서 만성 간질환(CLD)/간경변 발생률 분석 (n총 106,458명의 인구를 대상으로 조사한 결과, 5,783건의 만성 간질환(CLD) 사례(간경변이 없는 CLD 3,575건, 간경변이 있는 CLD 2,208건) 중 흑인/아프리카계 미국인 및 하와이 원주민의 CLD 유병률은 3.9%, 백인은 4.1%, 히스패닉/라틴계는 6.7%, 일본인은 6.9%로 나타났습니다. 모든 인종을 합산했을 때, MASLD(비알코올성 간질환)가 CLD(만성 간질환)의 가장 흔한 원인(52%)이었고, 그 다음으로 알코올성 간질환(ALD, 21%)이 뒤를 이었다. 전체 표본에서 간경변의 가장 흔한 원인은 MASLD였다. 인종별로 살펴보면, 일본계 미국인, 하와이 원주민, 히스패닉/라틴계에서는 MASLD가 간경변의 가장 흔한 원인(32%)이었다. 백인에서는 ALD가 가장 흔한 간경변의 원인(38.2%)이었고, 흑인/아프리카계 미국인에서는 C형 간염 바이러스가 가장 흔한 원인(29.8%)이었다.

의 연구 미국 간질환연구협회(AASLD) 인력 연구 그룹 간 질환 및 치료의 불균형은 지속적이며 성별, 인종, 지역, 사회경제적 지위 및 간 질환을 유발하는 행동과 관련될 수 있다고 보고되었습니다.

미국 질병통제예방센터(CDC)의 1999년부터 2020년까지 미국 내 간 질환 사망률 추세 분석 결과, 아프리카계 미국인/흑인 인구의 간 질환 사망률은 개선된 반면 백인 인구는 악화된 것으로 나타났습니다. 백인 인구에서는 알코올 관련 간 질환과 대사 기능 장애 관련 지방간 질환으로 인한 사망자가 증가했으며, 흑인 인구에서는 간암과 바이러스성 간염으로 인한 사망률 격차가 지속되었습니다.

간경화(간 흉터)

경화증 간경변은 장기간 지속되는 간 질환입니다. 간경변은 간에 흉터 조직이 생겨 건강한 조직을 대체하면서 간 손상을 일으키고 간 기능을 저하시키는 질환입니다. 간경변의 가장 흔한 원인은 간염(간 염증) 및 기타 바이러스 감염, 알코올 관련 간 질환(ALD, ARLD, 이전에는 알코올성 간 질환으로 불렸음), 그리고 지방간 질환(MASLD)입니다.

현재 일부 연구에 따르면 간경변증은 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다. 뇌졸중의 경우를 제외하고는, 다른 연구 결과는 모순되거나 결론이 나지 않았습니다.

간경변으로 인한 사망률 흑인/아프리카계 미국인 남성과 여성의 사망률은 1950년대 이후로 백인에 비해 지속적으로 높았습니다.

11년 2025월 11일 오전 22:XNUMX에 마지막으로 업데이트됨