간성 뇌병증 치료

의사가 HE가 있다고 판단하면 첫 번째 단계는 HE를 유발한 요인을 식별하고 치료하는 것입니다. 원인에 따라 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

감염을 치료하는 약
활동성 출혈을 멈추기 위한 절차
신장 문제 치료
중추신경계 기능을 억제하고 HE를 유발할 수 있는 특정 약물의 사용 중단

유발 요인이 해결되면 혈액 내 암모니아 및 기타 독소 수치를 낮추는 것이 치료의 목표입니다. 이러한 독소는 원래 위장관 또는 GI 시스템에서 발생하기 때문에 치료는 독소 생성을 제거하거나 줄이기 위해 장을 목표로 합니다. 이를 위해 사용되는 두 가지 유형의 약물은 락툴로오스, 인공 설탕 및 항생제입니다.

간성 뇌병증 치료가 중요한 이유

HE는 심각하지만 조기에 발견하고 즉시 치료하면 치료 가능한 상태입니다. 유발 요인을 치료하면 증상이 해결되는 경우가 많습니다. HE가 재발하지 않도록 필요한 만큼 치료를 계속하는 것이 중요합니다.

일단 증상이 심해지면 HE는 빠르게 악화될 수 있으며 입원 기간이 길어지는 응급 상황이 될 수 있습니다. 그러나 지속적인 치료를 통해 HE는 일반적으로 조절할 수 있습니다. 따라서 귀하나 가족 또는 친구가 경고 징후를 인지하는 즉시 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

간성 뇌병증은 누가 치료합니까?

HE 진단을 받았다면 간경화로 진행된 수년 동안 간 질환을 앓았을 가능성이 있습니다. 즉, 간 전문의의 치료를 받았을 것입니다. 간 전문의는 다음과 같은 의료 서비스 제공자를 포함할 수 있습니다.

간장 전문의: 간 질환 환자 치료를 전문으로 하는 의사.
위장병 전문의 또는 GI: 간을 포함한 소화 기관 장애가 있는 사람의 치료를 전문으로 하는 의사.
간호사 (NP) 그의 진료는 간 질환이 있는 사람들에게 집중되어 있습니다. NP는 고급 교육 및 임상 훈련을 통해 이전에 의사만이 맡았던 의무 중 일부를 맡을 준비가 된 등록 간호사입니다. 그들은 일반적인 질병뿐만 아니라 복잡한 질병의 진단 및 관리를 포함하여 광범위한 의료 서비스를 제공할 수 있습니다.
의사 보조원(PA) 그의 진료는 간 질환이 있는 사람들에게 집중되어 있습니다. PA는 의사의 감독하에 의료 행위를 합니다. 그들은 병력을 받고, 진단 검사를 제공하고, 검사를 주문 및 해석하고, 약물을 처방하고, 의료 절차를 수행합니다.

또한, 다음이 발생할 수 있습니다. 주치의(PCP). 이들은 종종 간 전문의와 상담하여 예방 치료 및 질병 관리를 제공하는 내과 의사 또는 가정의입니다.

때때로 귀하는 다음과 같은 의료 팀의 다른 구성원에게 의뢰될 수 있습니다.

영양사 or 영양사 음식 섭취 및 식사 계획에 대한 정보
정신 건강 치료사 우울증 및 불안과 같은 정서적 문제를 다루는 데 도움이 됩니다.
사회 사업가 or 케이스 매니저 Medicaid, 장애 및 재정 지원과 같은 건강 및 사회 서비스 이용을 지원하기 위해

HE는 복잡한 상태이기 때문에 이를 관리하기 위해 다학제적 접근이 필요한 경우가 많습니다.

의료 제공자에 대한 자세한 내용은 다음을 방문하십시오. 리소스 섹션, 1-800-465-4837로 헬프라인에 전화하거나 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

진료 예약 준비

HE 진단에 직면하는 것은 압도적일 수 있습니다. 그리고 상태가 기억력, 집중력 및 사고 능력에 영향을 미칠 수 있기 때문에 약속 장소에 가족이나 친구를 동반하는 것이 가장 좋습니다. 때로는 HE의 변화나 증상이 너무 미미하여 친구나 가족이 먼저 알아차릴 수 있음을 명심하십시오. 따라서 최근 증상과 병력에 대한 공백을 메울 수 있는 사람이 함께 있는 것이 좋습니다.

의료 서비스 제공자와 시간을 최대한 활용하려면 잘 준비하는 것이 좋습니다. 준비하려면 다음 체크리스트를 참조하십시오.

당신이 경험한 모든 증상과 주변 사람들이 알아차렸을 수 있는 증상을 기록하십시오.
문제와 관련이 없다고 생각되더라도 직무 수행이나 운전 능력과 관련된 문제를 포함시키십시오.
현재 복용하고 있는 모든 약의 목록을 가져오십시오. 비타민, 보충제, 허브 또는 가정 요법을 포함하십시오.
중요한 것을 묻는 것을 잊지 않도록 모든 질문을 적어 두십시오.

HE 치료 옵션

간성 뇌병증 치료에 사용되는 요법은 다음과 같은 여러 요인에 따라 다릅니다.

촉발 원인 또는 트리거 이벤트
귀하의 특정 증상
장애의 중증도
근본적인 간 질환의 중증도
당신의 나이와 전반적인 건강

첫 번째 단계는 감염, 위장(GI) 출혈, 특정 약물 또는 신장 기능 장애와 같은 촉진 요인을 식별하고 치료하는 것입니다. 간성 뇌병증 치료 요법에는 감염을 치료하기 위한 약물, 출혈을 조절하기 위한 약물 또는 절차, 에피소드를 유발할 수 있는 약물의 사용 중단 및 신장 문제에 대한 적절한 치료가 포함될 수 있습니다.

HE가 즉각적인 입원이 필요한 의학적 응급 상황으로 나타나는 경우, 특히 의식 상실이 있는 경우 호흡 또는 혈액 순환을 돕기 위해 생명 유지 장치가 필요할 수 있습니다.

유발 요인이 해결되면 혈액 내 암모니아 및 기타 독소 수치를 낮추는 것이 치료의 목표입니다. 이러한 독소는 원래 GI 시스템에서 발생하기 때문에 치료는 독소 생성을 제거하거나 줄이기 위해 장을 목표로 합니다. 이를 위해 사용되는 약물에는 락툴로오스(설탕의 일종)와 항생제의 두 가지 유형이 있습니다.

간성 뇌병증 치료에 대한 자세한 내용은 의료 서비스 제공자와 상담하거나 1-800-GO-LIVER로 전화하십시오.

치료 약물

HE 치료에 가장 자주 사용되는 두 가지 의약품은 합성 또는 인공 설탕인 락툴로오스와 특정 항생제입니다. 때때로 락툴로오스와 항생제를 함께 사용합니다.

락툴로스:
- 몸에서 결장으로 물을 끌어와서 변을 부드럽게 하고 더 많은 배변을 하게 합니다. 이것은 시스템에서 독소를 씻어내어 장에서 독소의 흡수를 줄이는 데 도움이 됩니다.
- 암모니아를 결장으로 끌어들여 체내에서 제거함으로써 혈액 내 암모니아의 양을 줄입니다.
- HE 재발 동안 도움이 되며 발생 가능성을 낮춥니다.
항생제 :
- 소화된 음식에서 독소를 생성하는 특정 박테리아의 성장을 막아야 합니다. 이러한 박테리아를 줄임으로써 항생제는 신체에서 생성되는 독소의 양을 줄입니다.
- HE 재발을 예방하고 HE로 인한 입원 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다.
- HE 치료에는 몇 가지 다른 항생제가 사용됩니다. 귀하의 의료 제공자는 귀하에게 가장 적합한 것을 선택할 것입니다.

치료 계획 준수의 중요성

복약 준수

약의 효과를 극대화하려면 처방대로 약을 복용하는 것이 중요합니다. 즉, 올바른 복용량, 올바른 방법, 필요한 기간 동안 올바른 시간에 복용하는 것입니다. 치료를 적절하게 준수하면 HE의 진행을 늦출 수 있고 때로는 중단할 수도 있습니다.

치료 계획의 다른 측면을 준수하는 것도 중요합니다. 의료팀 구성원과 의사소통하고, 진료 약속을 지키고, 필요한 검사실 검사를 받고, 적절한 식이 요법을 하면 치료 성공 가능성을 극대화하고 잠재적인 문제를 최소화하는 데 도움이 됩니다.

장기적인 고려 사항

HE 재발 위험을 줄이는 가장 좋은 방법은 의사의 지시에 따라 간 질환을 관리하고 락툴로스 및/또는 리팍시민을 사용한 유지 요법을 계속하는 것입니다.

간이 더 이상 중요한 기능을 수행할 수 없을 때 이식이 유일한 선택일 수 있습니다. ㅏ 간 이식 손상된 간을 다른 사람의 건강한 간으로 교체합니다. 대부분의 경우 사망한 사람의 간을 기증합니다. 드문 경우지만, 살아있는 사람은 간 일부를 기증합니다.. 간은 혈액형과 신체 크기가 일치해야 합니다.

평가를 받을 때 고려해야 할 사항이 많이 있습니다. 간 이식. 긴 수술과 회복 기간을 견딜 수 있을 만큼 건강해야 하며, 그 과정을 통해 도움을 줄 수 있는 지원 시스템이 있어야 합니다. 의사는 이식 의뢰가 적절할 정도로 간 질환이 심각한지 판단할 것입니다.

간 이식에 대한 자세한 내용은 헬프라인 1-800-465-4837로 전화하거나 의료 제공자와 상담하십시오.

의사에게 물어볼 질문

암모니아 수치를 모니터링하기 위해 일상적인 검사실을 받을 수 있습니까?
나의 간 상태는?
간 손상이 있습니까?
필요한가요? 간 이식?
(간 이식이 필요한 경우) – 우리 주에는 어떤 이식 센터가 있습니까?
대략적인 MELD 점수는 얼마입니까?
어떤 복용량의 락툴로오스를 복용해야 합니까? 얼마나 자주 복용해야 하나요?
락툴로오스만으로 HE를 관리할 수 없다면 Xifaxan을 추가해야 합니까?
HE로 무엇을 기대할 수 있습니까? 기분 변화가 있습니까?
약을 기억하는 데 문제가 생기기 시작하면 방문 간호사가 집에 올 수 있습니까?
내 상태에 대해 친구 및 가족과 어떤 종류의 정보를 공유할 수 있습니까?
내 능력을 최대한 발휘하여 계속 일할 수 있습니까?
내가 운전할 수 있을까?

환자 사례

임상 시험 검색

임상 시험은 새로운 의학적 접근법이 사람들에게 얼마나 잘 작용하는지 테스트하는 연구입니다. 실험적 치료법이 임상 시험에서 인간 피험자에게 테스트되기 전에 실험실 테스트 또는 동물 연구 연구에서 이점이 입증되어야 합니다. 가장 유망한 치료법은 질병을 안전하고 효과적으로 예방, 선별, 진단 또는 치료하는 새로운 방법을 식별하는 것을 목표로 임상 시험으로 옮겨집니다.

새로운 치료법에 대한 최신 정보를 얻으려면 이러한 시험의 진행 상황과 결과에 대해 의사와 상담하십시오. 임상 시험에 참여하는 것은 간 질환 및 그 합병증의 치유, 예방 및 치료에 기여할 수 있는 좋은 방법입니다.

추가 임상 시험

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American Liver Foundation은 임상 시험 및 연구 후원자로부터 기부금과 자금을 받지만 임상 시험 또는 연구를 평가하거나 보증하지 않으며 후원자와 제휴하지 않습니다.

16년 2023월 04일 오후 16시 XNUMX분에 마지막으로 업데이트됨