문제의 범위는 무엇입니까?
과도한 알코올 사용(또는 알코올 사용 장애)은 간 질환의 가장 흔한 원인 중 하나이며 미국 및 전 세계에서 간 관련 사망 사례의 거의 절반을 차지합니다. 성인 12명 중 88,000명은 알코올을 남용하고 있으며 매년 XNUMX명의 미국인이 간 질환, 자동차 사고 및 폭력으로 인한 사망을 포함하여 알코올 관련 원인으로 사망합니다.
얼마나 많은 알코올이 너무 많습니까?
위험 음주는 일반적으로 하루에 여성의 경우 1.5잔, 남성의 경우 5잔으로 정의됩니다. 음료 등가량의 정의는 주류 12온스, 와인 XNUMX온스 또는 맥주 XNUMX온스입니다. 실제로 대부분의 "음료"는 이 양보다 훨씬 많습니다.
알코올의 폭음도 알코올 남용의 한 형태입니다. 폭음은 4시간 동안 여성의 경우 5잔 이상, 남성의 경우 2잔 이상으로 구성됩니다.
널리 알려진 알코올의 건강상의 이점은 확실하지 않으며 사람마다 매우 다양합니다. 금주하는 사람이 "건강상의 이점"을 위해 술을 마시기 시작하는 것은 바람직하지 않습니다.
알코올이 간(및 그 이상)에 미치는 영향은 무엇입니까?
알코올 섭취는 초기에 지방증으로 알려진 간 세포에 지방 방울이 축적되는 결과를 낳습니다. 이로 인해 결과적인 면역 반응 및 흉터로 세포 손상 및 사망이 발생합니다. 결국 흉터는 간경화로 이어질 수 있으며 간의 뛰어난 재생 능력에도 불구하고 이 시점의 손상은 돌이킬 수 없습니다. 합병증의 호스트로 간경변에서 체액 (복수), 혼란 (뇌병증), 황달, 위장관 출혈, 간암 및 명백한 간부전으로 인한 복부 팽창의 발생을 포함하여 확인할 수 있습니다. 이러한 합병증은 술을 계속 마시는 경우 더 많이 발생합니다. 언급할 가치가 있는 중요한 추가 개체는 효과적인 치료 옵션이 거의 없거나 전혀 없고 사망률이 높은 간에서 특히 파괴적인 면역 공격인 알코올성 간염입니다.
간 외부에서 알코올 남용은 추가 부상을 유발할 수 있으며 그 중 일부는 아래에 나열되어 있습니다.
- 췌장염 - 췌장의 고통스러운 염증으로 상당한 사망 가능성과 영구적인 기능 상실
- 심근 병증 – 심부전으로 인한 심장 근육 손상
- 신경 장해 – 만성 통증 및 균형 장애로 인한 말초 신경 손상
- 뇌병증 – 인지 기능 상실로 인한 뇌 위축
- 게자리 – 위에서 언급한 간암 외에도 유방암, 대장암, 구강암, 인후암, 식도암의 발생률이 더 높습니다.
- 우울증과 자살
- 사고 낙상, 자동차 사고, 술에 취한 상태에서 흔히 하는 잘못된 선택과 관련된 사고
누가 가장 위험합니까?
섭취한 알코올의 양은 간 질환 발병의 가장 중요한 위험 요소입니다. 그러나 만성 과음자의 10~20%만이 간경화나 알코올성 간염으로 발전하므로 추가적인 변수가 있어야 한다. 이것들은 완전히 알려지지는 않았지만 위에서 암시한 바와 같이 여성은 동일한 양을 소비하는 남성보다 더 큰 위험에 처해 있습니다. 이러한 불일치의 가능한 원인에는 알코올의 위와 간 대사의 성별 차이, 알코올에 대한 간의 염증 반응, 여성의 체지방 비율 증가, 월경 주기에 따른 알코올 흡수 변화 등이 있습니다. 유전학과 인종은 고려해야 할 다른 변수입니다. 알코올 중독에 대한 유전적 소인이 있는 것으로 보이며 알코올이 간에 손상을 입힙니다. 알코올성 간경변의 빈도는 백인 남성에 비해 아프리카계 미국인 및 히스패닉 남성에서 더 높고 사망률은 히스패닉 남성에서 가장 높습니다. B형 및 C형 간염, 과체중 또는 비만으로 인한 지방간과 같은 공존하는 간 질환(종종 진단되지 않음)도 만성 간 질환으로의 진행 위험을 증가시킵니다. 담배 흡연은 알코올을 섭취하는 개인에게 드문 일이 아니며 일단 간경변증이 확립되면 간암의 위험을 증가시키는 것을 포함하여 간에 대한 알코올의 영향을 악화시킬 가능성이 있습니다.
일반적인 오해에도 불구하고 알코올의 종류(와인, 맥주 또는 독주)는 간 질환의 가능성을 결정하는 것으로 보이지 않습니다. 다시 말해, 위에 정의된 등가물을 염두에 두고 술보다 와인이나 맥주를 마시는 것이 간을 더 안전하게 만들지 못합니다. 운동과 블랙 커피를 마시는 것이 보호적일 수 있지만 알코올 사용이나 금욕을 줄이는 대안으로 의존해서는 안 됩니다. .
무엇을 할 수 있습니까?
알코올 섭취 또는 금욕의 최소화는 알코올 관련 간 질환의 위험을 줄이는 초석입니다. 좋은 소식은 간경변증을 포함한 진행성 간 질환이 이미 확립된 경우에도 금욕을 통해 간 기능과 생존이 크게 향상될 수 있다는 것입니다. 이러한 개선은 종종 빠르게 나타나며 개인의 3/6가 금주 후 67-81개월 이내에 임상적 차이를 경험합니다. 사회적 연구에 따르면 알코올 배급, 금지 및 가격 인상 기간 동안 간 질환이 감소하는 것으로 나타났습니다. 재범 또는 음주로의 복귀는 XNUMX년 이내에 XNUMX%-XNUMX% 범위의 비율로 주요 문제입니다. 절주를 유지하는 방법에는 중독 전문가와의 상담, 지역 사회 기반 지원 네트워크(예: 익명의 알코올 중독자), 심지어 약물 치료가 포함됩니다. 알코올 사용 장애가 의심되는 경우 의사와 상의하는 것이 좋습니다. 간 상태를 확인하기 위해 검사를 비교적 쉽게 수행할 수 있으며 금주 및 금주 유지에 도움을 받을 수 있습니다.
토드 쉬어 박사 펠로우쉽 훈련을 받고 보드 인증을 받은 위장병 전문의이자 간 전문의입니다. Dr. Sheer는 Georgetown University School of Medicine을 졸업하고 San Diego의 Naval Medical Center에서 위장병학 및 간장학 펠로우십을 마쳤습니다. 그는 이전에 미 해군 및 해병대 장교로 11년 동안 복무했습니다.
25년 2022월 09일 오전 29시 XNUMX분에 마지막으로 업데이트됨