간경화(심각한 흉터)
섬유화의 마지막 단계는 간경화…
간경변은 간에 심한 흉터가 생기고 영구적으로 손상된 상태를 말합니다. 간경변이라는 용어는 알코올성 간 질환을 논할 때 가장 흔히 사용되지만 , 간경변은 다양한 형태의 간 질환에 의해 발생합니다.
간 섬유증은 되돌릴 수 있지만 , 손상이 너무 심해지면 간이 스스로 회복할 수 없는 시점이 옵니다. 간경변을 완치할 수 있는 치료법은 없습니다 . 가능하다면 간경변의 근본 원인을 치료하면 간경변이 악화되는 것을 막고 간부전을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 성공적인 치료는 간의 흉터를 서서히 개선할 수 있습니다. 알코올, 특정 약물, 기름진 음식 등 간 손상을 악화시킬 수 있는 것들을 피하는 것이 중요합니다. 간경변 치료는 일반적으로 간경변 증상을 관리하고 간부전을 예방하기 위해 추가적인 손상을 막는 것을 의미합니다. 간부전은 간 이식 으로 치료합니다 . 간경변 환자는 간암 발병 위험이 매우 높습니다 . 간경변이 있는 경우 정기적인 간암 검진을 받는 것이 매우 중요합니다. 간암 환자의 대부분은 간경변의 증거를 가지고 있습니다 . 간암 또한 간 이식으로 치료합니다. 간 이식을 고려하기 전까지 많은 환자들이 간경변을 안고 오랜 시간을 살아간다는 점을 유념해야 합니다.
간 기능과 질병 진행 사이에는 큰 차이가 있습니다. 우리 간은 회복력이 뛰어나 심하게 손상되더라도 기능을 계속 유지합니다. 따라서 간이 손상되었더라도 증상이 나타나지 않거나 간 효소 수치가 상승하지 않는 경우가 있습니다 . 간 질환 위험 요인에 대해 의사와 상담하여 간 손상 진단에 도움이 될 수 있는 영상 검사를 받는 것이 중요합니다.
대상성 간경변 대 비대상성 간경변
간경변증은 흔히 대상성 간경변증 과 비대상성 간경변증 으로 분류됩니다 . 대상성 간경변증 환자는 반드시 아픈 것처럼 보이거나 아프다고 느끼지는 않습니다. 간에 심한 흉터가 생겼음에도 불구하고 증상이 경미하거나 아예 없을 수도 있습니다. 반면 비대상성 간경변증 환자는 간 기능이 저하되어 아프고 증상이 뚜렷하게 나타납니다.
간경변증이 있으면 간이 위축되고 경화되어 간이 처리해야 하는 막대한 양의 혈액을 처리하는 능력이 크게 저하됩니다. 간에는 간동맥 과 간문맥 이라는 두 개의 혈관을 통해 혈액이 공급됩니다 . 간동맥은 산소가 풍부한 혈액을 간으로 운반하고, 소화기관에서 나온 혈액은 간문맥을 통해 간으로 들어가 영양분, 약물, 독소 등을 운반합니다.
대상성 간경변증이 악화되면 흉터 조직이 문맥을 통해 흘러야 할 혈액을 막아 문맥압이 상승하는데, 이를 문맥고혈압 이라고 합니다 . 문맥을 통해 흐르는 혈액에는 간에서 여과되어야 할 단백질, 독소 및 기타 물질이 가득합니다. 간으로 들어가지 못한 혈액은 다른 경로를 찾아야 하므로, 소화기관에서 나온 영양분, 독소 등이 제대로 여과되지 못합니다. 문맥고혈압은 정맥류 , 복수 , 간성 뇌증 과 같은 증상을 유발합니다 . 대상성 간경변증이 악화된 경우 간신증후군이 발생할 수도 있습니다.
복수
문맥고혈압으로 인해 압력이 증가하면 체액이 새어 나와 복강에 고이게 됩니다. 이를 복수라고 합니다. 복부에 다량의 체액이 축적되면 붓기와 통증을 유발하여 매우 불편할 수 있습니다 . 복수에 감염이 발생하면 신장 기능에 심각한 영향을 미칠 수 있으며 , 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.
복수 및 복수 관리 방법에 대한 자세한 내용은 복수 정보 페이지를 참조하십시오.
간 뇌병증
암모니아는 우리 몸이 단백질을 소화할 때 생성되는 노폐물입니다. 간은 암모니아를 처리하여 요소라는 물질로 분해한 후 신장으로 보내 소변으로 배출합니다. 간경변이 있는 경우, 암모니아가 제대로 배출되지 못하고 축적되어 뇌로 이동하여 혼란, 방향감각 상실, 혼수상태, 심지어 사망에 이를 수 있습니다. 이를 간성 뇌병증이라고 합니다. 간성 뇌병증(HE)은 규칙적으로 복용하는 약물로 관리할 수 있습니다. 이러한 약물 중 하나는 배변 횟수를 늘려 체내에 축적된 과도한 암모니아를 배출하는 것입니다. 또 다른 일반적인 약물은 암모니아 생성을 유발하는 소화기계 내 세균을 제거하는 강력한 항생제입니다.
HE 정보 센터에서 간성 뇌병증에 대해 자세히 알아보십시오.
간신 증후군
간은 우리 몸에서 가장 큰 여과기관이지만, 신장과 긴밀히 협력하여 체내 노폐물을 제거합니다. 간경변증이 있는 사람은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 심각한 합병증이 발생할 수 있는데, 이를 간신증후군이라고 합니다.
황달
우리 몸의 적혈구에는 산소를 운반하는 헤모글로빈이라는 물질이 있습니다. 빌리루빈은 헤모글로빈 에 함유된 노란색 화학 물질입니다 . 우리 몸은 손상된 적혈구를 대체할 새로운 적혈구를 만들고, 손상된 적혈구는 간에서 분해됩니다. 이 과정에서 빌리루빈이 생성됩니다 . 건강한 간은 빌리루빈을 체외로 배출합니다. 하지만 간 기능이 제대로 작동하지 않으면 빌리루빈이 체내에 축적되어 피부, 눈 흰자위, 눈동자가 노랗게 변할 수 있습니다 . 이를 황달 이라고 합니다.
빌리루빈이 축적되면 소변 색깔이 매우 진해지거나 대변 색깔이 옅어질 수 있습니다. 빌리루빈이 과다하게 분비되면 소변이 콜라처럼 진한 갈색을 띠게 됩니다. 반대로 빌리루빈이 장으로 충분히 흡수되지 않으면 대변 색깔이 옅어집니다. 황달은 간경변 환자에게만 나타나는 것은 아닙니다. 건강한 신생아도 생후 첫 주에 황달 증상을 보이는 경우가 많습니다. 황달은 혈액 질환, 유전 질환, 담관 폐쇄, 감염(예: A형 간염 ), 심지어 일부 약물 복용 으로 인해 발생할 수도 있습니다 .
정맥류
간으로 가는 문맥을 통해 혈액이 흐르지 못하면 혈액은 위와 식도의 정맥과 같은 새로운 경로를 찾아야 합니다. 이렇게 확장된 정맥을 정맥류라고 합니다. 이 작은 정맥들은 그렇게 많은 혈액을 운반하도록 만들어지지 않았습니다. 혈액이 과부하되면 이 정맥들은 부풀어 오르거나, 혈액이 새거나, 심지어 파열되어 생명을 위협하는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 정맥류는 일반적으로 출혈이 발생하지 않는 한 아무런 증상을 일으키지 않습니다. 정맥류 출혈의 징후는 다음과 같습니다.
- 많은 양의 피를 토함
- 검은색, 타르색 또는 혈변
- 어지러움
- 의식 상실(심각한 경우)
의사는 입을 통해 식도와 위까지 내시경(가늘고 유연한 관)을 삽입하여 정맥류를 관찰할 수 있습니다. 내시경 검사는 정맥류 파열 및 출혈을 예방하는 데 매우 중요합니다. 의사는 내시경을 사용하여 정맥류를 검사하고, 필요한 경우 정맥을 묶어 파열을 방지합니다.
7년 2024월 04일 오후 01시 XNUMX분에 마지막으로 업데이트됨