제출자: Beatrice Zovich, B형 간염 재단 MPH 공중 보건 프로그램 코디네이터
현재 2.4만 명으로 추정되는 사람들 중 B 형 간염 미국에서는 60%가 다른 나라에서 태어났습니다. 아프리카 이민자 사회에서 만성 B형 간염 바이러스(HBV)의 유병률은 8-15%로 추정되지만 지역 사회 구성원의 20% 미만만이 감염 사실을 알고 있습니다. HBV(사하라 사막 이남 아프리카에서 가장 흔한 형태의 전염)의 모자 간 전염을 예방하는 출생 백신에 대한 제한된 접근은 이러한 지역 사회에서 감염의 높은 부담에 기여합니다.
미국의 아프리카 이민자 인구는 500년에서 1980년 사이에 2016% 증가하여 계속 증가하고 있습니다. 아프리카에서 HBV의 유병률이 높기 때문에 CDC의 위험 기반 지침은 아프리카에서 태어나거나 적어도 한 명의 아프리카 태생 부모와 함께 미국에서 태어난 개인이 B형 간염 검사를 우선적으로 받을 것을 권장합니다. 불행하게도, 낙인, 두려움, 인식 및 지식 부족, 언어 장벽, 전통적 가치, 의료 서비스에 대한 제한된 접근, 낮은 문화 적응, 사회적 및 경제적 소외, 낮은 건강 보험 비율을 포함한 여러 장벽으로 인해 이러한 커뮤니티에서 검사, 예방 접종 및 치료 연계율은 낮은 상태로 유지됩니다. B형 간염의 조용한 특성을 감안할 때 많은 사람들은 증상이 나타날 때까지 자신의 감염 사실을 인지하지 못합니다. 이때 이미 진행성 간질환이 발생했을 가능성이 높습니다.
간세포 암 (HCC) 또는 간암은 아프리카 디아스포라 구성원의 주요 사망 원인입니다. 전체 간암 사례의 약 60%는 B형 간염에 기인할 수 있으며, B형 간염으로 인해 HCC가 발병한 아프리카계 사람들은 다른 그룹의 구성원보다 수십 년 일찍, 종종 40대, 30대 또는 심지어 20대에 이 진단을 받는 경향이 있습니다. 진단 시 더 이른 나이 외에도 HCC가 있는 아프리카인의 기대 수명은 다른 그룹에 비해 단축됩니다. 이러한 실망스러운 추세의 원인을 파악하려면 더 많은 연구가 중요합니다.
미국의 아프리카 이민자 및 난민 커뮤니티 사이에서 B형 간염 및 간암 진단, 예방 및 관리의 일부 불균형을 해소하는 데 도움이 되는 몇 가지 잠재적 솔루션이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 데이터의 세분화 – 아프리카 이민자와 난민은 출신 국가에 대한 정보를 수집하거나 보고하지 않기 때문에 질병 감시에서 "흑인" 또는 "아프리카계 미국인"으로 잘못 분류되는 경우가 많습니다.
- 아프리카 디아스포라 내에 존재하는 민족적, 문화적 다양성과 미국 내 여러 그룹의 다양한 역사를 인정하고 존중하며 적절하게 맞춤화된 의료 커뮤니케이션 방법 및 자료를 만듭니다.
- B형 간염과 간암의 높은 위험과 예방, 진단 및 치료에 대한 기존 기회에 대한 의료 및 사회 서비스 제공자와 아프리카 공동체 자체의 인식 및 지식 증가.
B형 간염 재단은 이러한 목표 중 일부를 해결하기 위해 노력했습니다. 아프리카 이민자 커뮤니티, 교육자 및 의사를 위한 B형 간염 교육 자료, CDC의 B형 간염 알기 캠페인의 일환으로 만들어졌습니다. 프랑스어, 스와힐리어, 아랍어, 암하라어 및 영어로 제공되는 이 플립 차트, 프레젠테이션, 테이크아웃 카드 및 기타 리소스는 HBV에 대한 인식과 지식의 격차를 해소하고 HBV에 대한 낙인을 없애기 위해 노력하고 있으며 검사, 예방접종 및 감염 관리를 촉진합니다. 또한 Bright, William, Bunmi와 같은 B형 간염 재단의 #저스트비 스토리텔링 캠페인, 질병을 인간화하고 다른 사람들에게 희망과 권한을 부여하는 데 도움을 줍니다.
점점 더 많은 아프리카 이민자들이 미국 장기 거주자가 됨에 따라 B형 간염이 간암으로 발전하기 전에 문화 및 언어적으로 민감한 접근 방식을 통해 B형 간염의 선별, 예방 및 치료를 제공하는 것이 점점 더 중요해질 것입니다. 이번 간암 인식의 달을 맞아 서로 다른 지역사회에서 B형 간염과 간암의 진행 과정을 형성할 수 있는 수많은 요인을 고려하고 더 나은 결과를 위해 함께 노력합시다.
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이 기사는 Mallinckrodt Pharmaceuticals의 아낌없는 지원으로 작성되었습니다.
12년 2022월 09일 오전 39:XNUMX에 마지막 업데이트