간질환의 진행을 막자
간 섬유증과 간 질환의 단계별 분류에 대한 저희 블로그 게시글을 읽어보셨나요? 아직 못 읽어보셨다면 여기에서 확인해 보세요.
참고로, 섬유증은 간에서 흉터 조직이 축적되어 건강한 기능을 하는 세포를 대체하고 혈류를 감소시키는 간의 경직 또는 경화를 유발하는 과정입니다. 섬유증의 마지막 단계는 간경화입니다. 간경변증은 간이 심하게 상처를 입고 영구적으로 손상된 경우입니다. 간경변이라는 단어는 사람들이 알코올로 인한 간 질환에 대해 이야기할 때 가장 일반적으로 들리지만 간경변은 여러 형태의 간 질환으로 인해 발생합니다.
섬유증은 가역적이지만 손상이 너무 커서 간이 스스로 복구할 수 없는 지점이 있습니다. 간경화를 완치할 수 있는 치료법은 없습니다. 가능하다면 간경변증의 근본적인 원인을 치료하면 간경변증이 악화되는 것을 방지하고 간부전을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 성공적인 치료는 간 흉터의 일부를 천천히 개선할 수 있습니다. 알코올, 특정 약물 및 기름진 음식과 같이 간을 더 손상시킬 수 있는 것들을 피하는 것이 중요합니다. 간경변증이 있는 사람을 치료한다는 것은 종종 간경변증 증상을 관리하고 간부전을 피하기 위해 추가 손상을 예방하는 것을 의미합니다. 의사는 간 이식으로 간부전을 치료합니다. 간경변이 있는 사람은 간암 발병 위험이 매우 높습니다. 간경변이 있는 경우 일상적인 간암 감시를 받는 것이 매우 중요합니다. 간암에 걸린 대부분의 사람들은 간경화의 증거가 있습니다. 의사는 또한 이식으로 간암을 치료합니다. 간 이식 옵션이 논의되기 전에 사람들은 종종 오랫동안 간경변증을 앓고 산다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
간경변에 대해 이야기할 때 간 기능과 질병 진행 사이에는 큰 차이가 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 우리의 간은 회복력이 있어 심하게 상처를 입어도 계속 기능합니다. 이로 인해 일부 사람들은 간이 손상되었음에도 불구하고 증상을 경험하지 않거나 간 효소 검사가 상승할 수 있습니다. 간 손상 진단에 도움이 될 수 있는 영상 검사를 받을 수 있도록 간 질환의 위험에 대해 의사와 상의하는 것이 중요합니다.
간경변증은 종종 대상성 또는 비대상성으로 분류됩니다. 보상성 간경변이 있는 사람이 반드시 아프게 보이거나 아프다고 느끼는 것은 아닙니다. 간이 심각하게 손상되더라도 질병의 증상은 경미하거나 존재하지 않을 수 있습니다. 비대상성 간경변증이 있는 사람은 간이 기능하기 위해 고군분투하면서 아프다고 느끼고 나타날 것입니다.
간경변증이 있으면 간이 위축되고 경화되어 간이 담당해야 하는 막대한 양의 혈액을 처리하는 능력이 크게 저하됩니다. 간의 가장 중요한 역할이 하루 종일, 매일 우리 몸의 혈액을 여과하는 것이라는 사실을 알고 계셨나요? 간에는 항상 약 500ml, 즉 우리 몸 전체 혈액량의 13%가 저장되어 있습니다. 간은 매분 1리터 이상의 혈액을 여과하는데, 이는 시간당 약 75리터, 24시간 동안 750리터 이상의 혈액을 여과하는 것과 같습니다. 간에 혈액을 공급하는 두 가지 경로가 있는데, 바로 간동맥 과 간문맥입니다 . 간동맥은 산소가 풍부한 혈액을 간으로 운반하고, 소화기관에서 나온 혈액은 간문맥을 통해 간으로 들어가 영양분, 약물, 독소 등을 운반합니다.
대상성 간경변증이 악화되면 흉터 조직이 문맥을 통해 흘러야 할 혈액을 막아 문맥압이 상승하는데, 이를 문맥고혈압 이라고 합니다 . 문맥을 통해 흐르는 혈액에는 간에서 여과되어야 할 단백질, 독소 및 기타 물질이 가득합니다. 간으로 들어가지 못한 혈액은 다른 경로를 찾아야 하므로, 소화기관에서 나온 영양분, 독소 및 기타 물질이 제대로 여과되지 못합니다. 문맥고혈압은 정맥류, 복수, 간성 뇌증과 같은 증상을 유발합니다. 대상성 간경변증이 악화된 경우 간신증후군이 발생할 수도 있습니다.
정맥류
혈액이 문맥을 통해 간으로 흐를 수 없으면 위장과 식도의 정맥과 같은 새로운 경로를 찾아야 합니다. 이렇게 확장된 정맥을 정맥류라고 합니다. 이 작은 정맥은 너무 많은 혈액을 운반하도록 되어 있지 않으므로 부풀어 오르거나 피가 새거나 심지어 파열되어 생명을 위협하는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 정맥류는 일반적으로 출혈이 없으면 증상을 일으키지 않습니다. 출혈성 정맥류의 징후는 다음과 같습니다.
- 많은 양의 피를 토함
- 검은 색, 타르 또는 피 묻은 변
- 어지러움
- 의식 상실(심각한 경우)
의사는 입을 통해 식도와 위까지 내시경(가늘고 유연한 튜브)을 삽입하여 이러한 정맥류를 볼 수 있습니다. 필요한 경우 의사는 정맥을 조이거나 파열되지 않도록 묶거나 묶습니다.
복수
문맥고혈압으로 인해 압력이 증가하면 체액이 복강으로 새어 나와 고이게 되는데, 이를 복수라고 합니다. 간 질환이 있는 사람들은 복수 축적량이 다를 수 있습니다. 소량의 복수는 증상이 나타나지 않을 수 있지만, 복수량이 증가하면 허리둘레가 늘어나고 체중이 증가할 수 있습니다. 복부에 많은 양의 복수가 쌓이면 붓기와 통증을 유발하여 매우 불편할 수 있습니다. 복수로 인해 복부가 단단해지고 임신한 배처럼 보일 수 있으며, 배꼽이 튀어나올 수도 있습니다. 복수가 있는 일부 사람들은 다리와 발목이 붓는 부종이 발생하기도 합니다. 복수는 특별한 이유 없이 감염될 수 있는데, 이를 자발성 세균성 복막염이라고 합니다. 이 감염은 적절한 항생제로 조기에 치료해야 하며, 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있습니다. 자발성 세균성 복막염에 걸린 사람은 일반적으로 복부의 불편감과 압통을 더 심하게 느끼고, 발열이 발생할 수도 있습니다.
복수는 저염식, 이뇨제 복용, 체액 제거 또는 혈류 경로 변경 수술 등으로 치료합니다. 나트륨(소금) 섭취를 줄이는 것이 복수 치료의 1차적인 방법입니다. 복수가 있는 경우, 간 질환 전문 영양사와 상담하여 자신에게 필요한 영양 관리 방법을 알아보는 것이 중요합니다. 이뇨제는 신장에서 나트륨과 수분을 소변으로 더 많이 배출하도록 하여 배뇨 횟수를 증가시킵니다. 하지만 이뇨제만으로는 체액이 충분히 제거되지 않아 계속 축적되는 경우가 있습니다. 이럴 때는 치료적 복수천자술을 시행할 수 있습니다. 복수천자술은 일반적으로 중재 방사선 전문의가 초음파를 이용하여 복부에 바늘을 삽입하고 체액을 배출하는 시술입니다. 체액은 다시 축적될 수 있으므로 시술을 반복해야 합니다. 체액 축적이 지속되거나 다른 치료법이 효과가 없을 경우, 경정맥 간내 문맥 단락술 ( TIPS )을 고려할 수 있습니다. TIPS 시술은 간을 우회하여 문맥 또는 그 분지를 전신 순환계의 정맥과 연결하는 새로운 경로를 만드는 시술입니다. 이러한 단락술은 복수를 개선할 수 있지만, 간성 뇌증이나 간 기능 악화를 초래할 수도 있습니다.
간 뇌병증
암모니아는 우리 몸이 단백질을 소화할 때 만들어지는 노폐물입니다. 간은 암모니아를 처리하고 요소라고 하는 것으로 분해한 다음 신장으로 보내 소변으로 배출합니다. 간경변증이 있으면 암모니아가 제거되지 않고 축적되어 뇌로 이동하여 착란, 방향감각 상실, 혼수상태, 심지어 사망까지 일으킵니다. 이것은 간성 뇌병증입니다.
HE 리소스 센터에서 간성 뇌병증에 대해 자세히 알아보십시오.
간신 증후군
간은 우리 몸에서 가장 큰 필터이지만 신장과 밀접하게 작용하여 우리 몸에서 노폐물을 제거합니다. 누군가가 간경변증에 걸리면 신장이 점진적으로 쇠약해지기 시작하는 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이것을 간신증후군이라고 합니다.
HRS 리소스 센터에서 간신증후군에 대해 자세히 알아보십시오.
황달
우리의 적혈구에는 산소 운반을 담당하는 헤모글로빈이라는 물질이 있습니다. 빌리루빈은 헤모글로빈에서 발견되는 노란색 화학 물질입니다. 신체는 분해된 적혈구를 대체하기 위해 새로운 세포를 만들고 오래된 적혈구는 간에서 처리됩니다. 오래된 세포가 분해되면 빌리루빈이 방출됩니다. 건강한 간은 빌리루빈을 몸 밖으로 배출합니다. 간이 이 기능을 성공적으로 수행하지 못하면 체내에 빌리루빈이 축적되어 피부나 흰자 또는 눈이 노랗게 보일 수 있습니다. 이것은 황달입니다.
이러한 빌리루빈 축적으로 인해 누군가의 소변이 매우 어두워지거나 똥 색깔이 옅어질 수 있습니다. 과도한 빌리루빈은 소변으로 배설되어 오줌이 거의 콜라 소다처럼 매우 어둡고 갈색으로 보입니다. 장으로 들어가는 빌리루빈이 부족하면 대변의 색이 매우 옅어집니다. 황달은 간경변증이 있는 사람에게만 나타나는 것이 아닙니다. 많은 건강한 아기들이 생후 첫 주에 황달을 앓습니다. 황달은 또한 혈액 질환, 유전적 상태, 담관 막힘, 감염(예: A형 간염) 및 일부 약물로 인해 발생할 수 있습니다.
American Liver Foundation은 Mallinckrodt와 Salix의 아낌없는 지원을 통해 가능해진 이 콘텐츠에 대한 전적인 책임이 있습니다.
5년 2022월 05일 오후 00시 XNUMX분에 마지막으로 업데이트됨