American Liver Foundation은 최고 의사 Ghassan K. Abou-Alfa, MD 및 Ronald P. DeMatteo, MD.에게 연락하여 가장 자주 묻는 간암 질문에 대한 답변을 얻었습니다.
아래는 그들의 책에서 나온 전문가들입니다. 간암에 관한 100가지 질문과 답변, 이제 명확하고 간결하며 시의적절한 정보를 제공하는 제XNUMX판이 나왔습니다.
기초
간암에는 여러 유형이 있습니까?
A. 간암에는 XNUMX차 및 XNUMX차의 두 가지 광범위한 범주가 있습니다. 원발성 간암은 종양이 간에서 시작되었음을 의미합니다. 종양은 간에 정상적으로 존재하는 여러 유형의 세포에서 시작할 수 있습니다. 간세포암은 원발성 간암의 가장 흔한 유형입니다. 줄여서 간세포 암종 또는 간종이라고도 알려져 있으며 종종 HCC로 약칭됩니다.
라는 HCC의 하위 유형이 있습니다. 섬유층판 간세포 암종. 모든 HCC의 1% 미만을 차지합니다. 그것은 젊은 성인에서 발생하는 경향이 있으며 일반적으로 근본적인 간 질환과 관련이 없습니다. 일반적으로 예후가 더 좋습니다.
다른 유형의 원발성 간암은 드뭅니다. 담관암 간 내 담관에서 발생하는 암입니다. 혼합형 간세포 및 담관암종은 HCC와 담관암종의 요소를 모두 포함하는 종양입니다. 간 모세포종 소아에서 발생하는 원발성 간암입니다. 담낭에도 암이 생길 수 있습니다. 매우 드문 다른 다양한 원발성 간 종양이 존재합니다.
XNUMX차 간암은 신체의 모든 암이 간으로 전이된 것입니다. XNUMX차 간암의 예에는 결장암, 유방암, 췌장암 또는 기타 암이 포함됩니다.
간세포암은 흔한가요?
A. 매년 미국에서 약 15,000건의 새로운 간세포암종 사례가 나타나며, 이는 다른 많은 종양에 비해 상대적으로 흔하지 않습니다. 그러나 지난 75년 동안 이 나라에서 빈도가 XNUMX% 증가했습니다. HCC는 미국에서는 흔하지 않지만 세계에서 가장 흔한 종양 중 하나이며 매년 거의 백만 명이 영향을 받습니다.
위험 요인 및 스크리닝
간암에 걸릴 위험이 있는 사람은 누구입니까?
A. 간암은 뚜렷한 이유 없이 자발적으로 발생하는 경우는 거의 없습니다. 대부분의 경우 간의 기존 이상으로 인해 시작됩니다. 비정상적인 간을 갖는 1가지 주요 이유가 있습니다: 2) 바이러스성 B형 간염; 3) 바이러스성 C형 간염; 4) 알코올 사용; 5) 비만 및 당뇨병; 및 XNUMX) 간에 영향을 미치는 기타 유전성 대사 질환.
간세포암은 흔한가요?
A. 매년 미국에서 약 15,000건의 새로운 간세포암종 사례가 나타나며, 이는 다른 많은 종양에 비해 상대적으로 흔하지 않습니다. 그러나 지난 75년 동안 이 나라에서 빈도가 XNUMX% 증가했습니다. HCC는 미국에서는 흔하지 않지만 세계에서 가장 흔한 종양 중 하나이며 매년 거의 백만 명이 영향을 받습니다.
간에 영향을 미치는 유전 대사 질환은 무엇입니까?
몇 가지 희귀 유전 대사 질환은 간 손상을 일으킬 수 있으며 간경화 및/또는 간암으로 이어질 수 있습니다. 이러한 질병 중 하나는 혈색소증. 그것은 간과 간경변에 미네랄 축적으로 이어져 간암의 위험을 증가시킵니다. 혈색소침착증은 간을 비롯한 신체의 많은 기관에서 철분 흡수 및 침착이 증가하는 질병입니다. 이 질병은 유전되며 북유럽인이나 그 후손들 사이에서 가장 흔하게 나타납니다. 영향을 받은 사람들은 정상적인 삶을 영위할 수 있지만 많은 사람들(특히 남성)이 40세 전후에 증상을 보이기 시작합니다. 영향을 받은 개인은 피곤함과 쇠약함을 느끼기 시작할 수 있으며 피부에 철분 침착으로 인해 햇빛에 노출되지 않으면 피부가 윤기 있게 황갈색을 띨 수 있습니다.
간염(간염)과 간경변증을 유발하여 간암으로 발전할 수 있는 여러 다른 유전 질환이 있습니다. 이러한 질병 중 일부는 다음과 같습니다.
- 혈색소 침착
- 윌슨 병
- 알파 -1 항 트립신 결핍
- 원발성 담즙 성 경화증
- 피부 포르피린증
- 유형 1 및 3 글리코겐 축적 질환
- 갈락토스 혈증
- 시트룰린혈증
- 유전성 티로신혈증
- 가족성 담즙정체성 간경변증
- 가족성 용종증 대장균
- 모세 혈관 확장증
- 담즙 폐쇄증
- 선천성 간 섬유증
- Neurofibromatosis
- 위치 역
- 태아 알코올 증후군
- 버드 키 아리 증후군
간암 검사를 받아야 하는 사람은 누구입니까?
A. 실제적인 관점에서 앞서 논의한 위험인자를 지닌 사람은 간암 선별검사를 받아야 합니다. 예를 들어, 만성 B형 또는 C형 간염 환자는 간경화 및 간암 발병 여부에 대해 정기적으로 의사의 평가를 받아야 합니다. 이것은 특히 간 문제가 있는 경우 과도한 알코올 섭취 이력이 있는 개인에게도 적용됩니다. 간암 발병 위험이 있는 유전 질환에 대한 가족력이 있는 환자; 특히 이미 간 문제가 있는 경우 환경 위험이 있는 환자. 선별 검사에 대한 명확한 권장 사항은 없지만 당뇨병이 있고 병적으로 비만인 경우 많은 의사들이 매우 면밀히 관찰해야 한다고 생각합니다.
간암 검진은 왜 시행하나요?
A. 간암 발병 위험이 높은 것으로 간주되는 환자를 선별 검사하는 이유는 간암이 발생하면 종양이 작고 간의 다른 부분이나 다른 곳으로 전이되기 전에 발견될 가능성이 높기 때문입니다. 몸에. 즉, 스크리닝을 통해 암을 조기에 발견할 수 있습니다. 그렇지 않으면 많은 간암 환자가 증상이 나타나 치료를 받을 때 이미 질병이 진행된 상태일 수 있습니다. 첫째, 간은 통증을 잘 감지하지 못합니다. 간의 외부 내벽(간 캡슐이라고 함)에만 신경 섬유가 있습니다. 둘째, 간은 엄청난 기능적 비축량을 가지고 있습니다. 그 결과, 진행된 종양이라도 간의 정상적인 기능을 변경하지 않을 수 있으며 혈액 작업에 이상을 일으키지 않을 수 있습니다.
심사에는 무엇이 수반됩니까?
A. 이것은 논쟁의 여지가 있는 문제입니다. 그러나 대부분의 의사는 다음을 권장합니다. 초음파 AFP로 알려진 알파-태아단백을 측정하기 위한 간 및 혈액 검사. 일반적으로 테스트는 쉽고 고통이 없으며 방사선 노출 주사를 포함하지 않습니다. 탐침이 신체 가까이로 밀리면 평가 중인 부위에 약간의 압력이 느껴질 수 있습니다. 일부 의사는 다음과 같은 다른 유형의 방사선 검사를 선호합니다. 컴퓨터 단층촬영(CT 스캔) or 자기 공명 영상 (MRI).
치료 옵션
간경변증이 간암 치료와 삶의 질에 영향을 미칩니까?
A. 다른 많은 암과 달리 간암은 하나에 두 가지 질병이 있는 경우가 많습니다. 간경변증은 그 자체로 암 발병에 기여하고 간 기능 수준에 직접적인 영향을 미칩니다. 간경변이 있는 간은 필수 단백질과 담즙을 합성하거나 만들 수 없습니다. 또한 간을 통과하는 다양한 화합물을 대사하거나 분해하지 못합니다. 심하게 간경변이 있는 간은 생존에 영향을 미칠 수 있으며 실제로는 간이 가지고 있는 암보다 더 나쁜 문제가 될 수 있습니다. 암에 대한 치료 결정조차도 간경변증의 정도에 영향을 받을 수 있습니다. 암 전문의가 주로 간암 환자를 치료할 수 있지만 종종 간 전문의가 개입해야 할 수도 있습니다. 간경변은 다른 기준을 사용하여 등급이 매겨집니다. 더 일반적으로 사용되는 등급 시스템 중 하나는 앞에서 설명한 Child-Pugh 점수입니다. 이 점수는 간의 합성 및 대사 기능을 평가합니다.
간암에 사용할 수 있는 치료 옵션은 무엇입니까?
A. HCC 환자에게는 몇 가지 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 가장 효과적인 치료법은 종양을 제거하는 것입니다. 이는 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다. 한 가지 방법은 종양이 있는 간 부분을 제거하는 것입니다. 이것은 발신자 간입니다. 절제술 또는 부분 간 절제술. 다른 옵션은 간 전체를 제거하고 새 간으로 교체하는 것입니다. 이것은 ... 불리운다 간 이식.
간세포암 치료
- 간 절제
- 간 이식
- 간동맥 색전술
- 고주파 절제
- 알코올 주사
- 냉동 요법
- 화학 요법
- 조사 화학 요법
- 생물학적 및 표적 치료
- 지지 요법
- 조사 생물학적 또는 표적 요법
임상시험에 대한 정보는 어디서 얻을 수 있나요?
A. 환자는 의사에게 임상시험에 대해 문의해야 합니다. 학술 센터와 지역 사회의 개인 사무실에 있는 많은 의사들이 임상 시험을 운영하거나 의사 그룹의 일원입니다. 따라서 대답은 환자가 사는 곳의 문앞에 있을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 환자는 관련 임상 시험을 실행하는 센터에 가기 위해 합리적인 거리를 통근하는 것을 고려할 수 있습니다. 환자는 의사, 센터 웹 사이트 또는 정부의 국립 암 연구소를 통해 이에 대해 알 수 있습니다. www.cancer.gov 및 www.clinicaltrials.gov. National Cancer Institute는 등록된 모든 임상 시험 목록뿐만 아니라 임상 시험에 대한 정보가 있는 여러 웹 페이지를 제공합니다. 유사한 서비스를 제공하는 다른 사이트로는 Coalition of National Cancer Cooperative Groups, www.cancertialshelp.org, 센터워치, www.centerwatch.com.
환자가 자신의 의학적 상태와 관련된 임상 시험을 확인한 경우, 해당 시험에 대해 의사와 추가로 논의해야 합니다. 의사는 조사를 요청하고 재판에 대해 더 많은 것을 발견할 수 있습니다. 이를 통해 환자는 자격이 있는 임상시험만 찾고 특정 임상시험에 부적합한 것으로 간주되는 환자를 구하고 실망하거나 절망감을 느끼지 않도록 할 수 있습니다. 특정 임상 시험은 주어진 질병을 가진 환자의 특정 하위 집합에서 특정 질문에만 답하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 원발성 간암에 대한 신약은 특정 수준의 간 기능을 가진 환자에게만 테스트될 수 있습니다. 임상 시험 목록은 매우 역동적이며 항상 변경됩니다.
간암에 대한 자세한 내용은 다음에서 구입할 수 있습니다. 간암에 관한 100가지 질문과 답변 제XNUMX판 Ghassan K. Abou-Alfa, MD 및 Ronald P. DeMatteo, MD 작성. 매사추세츠주 벌링턴 소재 Jones & Bartlett Learning에서 발행합니다. (www.jblearning.com) 이 책은 Barnes and Noble, Amazon.com 및 기타 서점에서 판매됩니다.
허가 재판.
12년 2022월 12일 오후 54시 마지막 업데이트