NAFLD의 생활양식과 영양관리를 위한 행동적 접근

Shreyak Sharma, MD 및 Albert Do, MD
예일대 학교 의과 대학

이 프레젠테이션은 ALF 2021 포스터 공모전에서 발췌한 것입니다. 이 대회는 지방간 질환, 간암, 간 이식, 소아 간 질환, 희귀 간 질환 및 바이러스성 간염의 XNUMX개 교육 초점 분야에 대해 전국의 초기 경력 연구자들이 만든 포스터와 간단한 비디오를 선보입니다. 참가자는 복잡한 의료 정보를 환자나 일반인이 쉽게 이해할 수 있는 포스터로 번역하는 임무를 맡습니다. 포스터는 의료 자문위원회 회원, 이사회 회원 및 ALF 친구들로 구성된 공식 심사 위원단이 검토하여 각 부문에서 수상자를 선정합니다.

NAFLD
비 알코올성 지방간 질환, 또는 NAFLD는 비만, 당뇨병, 고콜레스테롤, 식이요법과 같은 만성 질환으로 인해 간에 지방이 축적될 때 발생하는 질병입니다.

간의 과도한 지방은 염증과 간 흉터를 유발할 수 있습니다(일명 섬유증), 흉터가 심해지는 경우를 그 상태라고 합니다. 경화증. 흔히 간경변증이라고 하면 알코올이 유일한 원인이라고 생각하는 분들이 많으신데, 만성 간질환이라면 어떤 것이든 간경변증을 유발할 수 있습니다.

미국 인구의 30%가 NAFLD를 가지고 있는 것으로 생각되며 이는 엄청난 숫자입니다. 최근에는 "대사기능장애 관련 지방간질환"이라는 용어가 추천되고 있습니다.

비만과 당뇨병은 중요한 관련 질환이기 때문에 이 집단에서 가장 흔한 사망 원인은 심장병과 암입니다.

간에 지방이 어떻게 쌓이나요?
간에 지방이 모이는 방법은 크게 2가지가 있습니다. 첫 번째 방법은 간이 지방이 되기 위해 취하는 혈중 지방산(콜레스테롤과 유사)을 통한 것입니다.

두 번째 방법은 식이 설탕 섭취를 통한 것입니다. 새로운 지방 생성, 우리가 먹는 특정 설탕은 간 지방으로 직접 만들어집니다.

간 지방이 어디에서 왔는지에 관계없이 문제는 지방이 일단 들어가면 독성 형태로 전환되어 간 염증, 흉터 및 간경변을 유발할 수 있다는 것입니다.

체중 감량
체중 감소는 지방간 질환을 관리하고 역전시키는 가장 중요한 단일 접근법입니다. 연구에 따르면 7-10%의 체중 감소는 지방, 염증을 줄이고 섬유증을 역전시키는 것으로 나타났습니다.

NAFLD의 경우 약물이나 수술을 포함한 모든 접근 방식에 의한 체중 감량이 효과적입니다.

다이어트
NAFLD의 식이 전략을 위해 총 에너지(칼로리) 제한을 30%로 목표로 하는 것이 좋습니다. 이는 매일 약 500~1000칼로리씩 일일 칼로리 섭취량을 줄이는 것을 의미합니다.

일부 연구에 따르면 올리브 오일, 견과류, 과일, 야채 및 생선과 같은 단일 불포화 지방산이 많은 식물성 식단인 지중해식 식단은 간 지방, 염증, 당뇨병 및 심혈관 결과를 줄일 수 있습니다.

NAFLD를 악화시키는 특정 행동도 발견되었습니다. 잦은 간식, 단 음료, 가공육, 포화 지방 및 설탕(특히 과당)이 첨가된 식품. 이러한 행동은 가능하면 최소화해야 합니다.

알코올
알코올 사용 자체는 NAFLD와 동일하게 보일 수 있는 지방간 질환을 유발합니다. 문제는 이를 유발하는 데 걸리는 양이 사람마다 불분명하다는 것입니다. 다양한 권장 사항이 있으며 일부는 남성의 경우 21잔 미만, 여성의 경우 14잔 미만을 권장하며 이는 대략적인 규칙으로 사용할 수 있습니다. 그러나 우리는 어느 정도가 안전한지 반드시 알 수 없기 때문에 일반적으로 가능한 한 적게 마시도록 노력하십시오. 흉터가 진행되었거나 심한 흉터(간경변증)가 있는 사람은 술을 피해야 합니다.

운동
신체 활동과 운동은 일반적으로 상당한 체중 감소로 이어지지 않으며 식이 변화가 체중 감소를 위한 가장 중요한 행동임을 아는 것이 중요합니다. 그럼에도 불구하고 운동은 체중 감소로 이어지지 않더라도 NAFLD를 개선하는 것으로 밝혀졌습니다.
유산소 운동이나 저항 운동도 똑같이 효과가 있으므로 어떤 운동이든 가장 즐겁고 지속 가능한 운동이 가장 중요합니다.

영양제
마지막으로 FLD 관리에 도움이 되는 몇 가지 보충제가 있습니다. 비타민 E(하루 800단위)는 NAFLD의 염증을 줄이는 데 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 카페인 커피는 간 지방을 개선할 수 있지만 체중 증가로 이어질 수 있는 설탕과 지방 크림을 피하십시오. 우리 장에 있는 정상적인 박테리아인 장이라고도 합니다. 미생물 총, NAFLD 개발에 관여할 수 있으며 더 많은 연구가 필요하지만 프로바이오틱스가 효과적일 수 있습니다.

요약하면, NAFLD를 예방하고 치료하기 위해 우리가 할 수 있는 많은 행동이 있습니다. 여기에는 체중 감량을 위한 식이 변화와 설탕 피하기, 알코올 감소, 운동 및 보충제가 포함됩니다.

최종 업데이트: 1년 2022월 11일 오전 42:XNUMX

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