ما هو اللبس؟ تليف الكبد والاعتلال الدماغي الكبدي
هيما فيراماتشاني ، دكتوراه في الطب وماري فلين ، دكتوراه في الطب
كلية الطب جامعة إيموري
هذا العرض التقديمي مقتطف من مسابقة ملصقات ALF 2021. تعرض هذه المسابقة ملصقات وفيديو موجزًا تم إنشاؤه بواسطة باحثين في بداية حياتهم المهنية من جميع أنحاء البلاد في ستة مجالات من التركيز التعليمي: أمراض الكبد الدهنية وسرطان الكبد وزرع الكبد وأمراض الكبد لدى الأطفال وأمراض الكبد النادرة والتهاب الكبد الفيروسي. يتم تكليف المشاركين بترجمة المعلومات الطبية المعقدة إلى ملصق يمكن فهمه بسهولة من قبل المرضى أو الجمهور. تتم مراجعة الملصقات من قبل لجنة رسمية من الحكام تتألف من أعضاء المجلس الاستشاري الطبي وأعضاء مجلس الإدارة وأصدقاء مؤسسة ALF لاختيار فائز في كل فئة.
اعتلال الدماغ الكبدي هو الارتباك الذي يحدث في مرض الكبد في المرحلة النهائية، المعروفة باسم التليف الكبدي. في حالة تليف الكبد ، يكون الكبد متندبًا تمامًا وغير قادر على أداء وظائف الترشيح العادية لإزالة السموم والفضلات من الجسم. من السموم التي تتراكم في الجسم غاز الأمونيا، NH3 ، ويؤدي إلى الارتباك. في الكبد السليم ، يتم تكسير الأمونيا وإخراجها من الجسم عن طريق البول. في مرضى تليف الكبد ، تتراكم هذه الأمونيا في الدم وحول الدماغ ، مما يسبب الارتباك. هناك درجات للاعتلال الدماغي الكبدي وتؤدي زيادة مستويات الأمونيا إلى ظهور المزيد من الأعراض. في الصف الأول ، تكون الأعراض خفيفة وتؤدي إلى ارتباك خفيف وتغيرات في دورة النوم. في الصف الثاني ، قد يكون هناك المزيد من التغييرات في الشخصية والتعب الشديد. في الصف الثالث ، قد يعاني المرضى من عدم الترابط في الكلام ، وقد يكونون نعسانًا جدًا ولكن مستيقظين ، وقد يصابون بنوبات صرع. في الصف الرابع أو أشد اعتلال الدماغ الكبدي ، يمكن أن يكون المرضى في غيبوبة وغير مستجيبين. طريقة علاج أو منع هذا هو أن تأخذ اكتولوز للمساعدة في إزالة الأمونيا من خلال البراز. الهدف هو الحصول على 3-4 حركات أمعاء غليظة يوميًا لإزالة الأمونيا الكافية من الدم. كما سيوصف لبعض المرضى مضاد حيوي يسمى ريفاكسيمين لمزيد من المساعدة في الارتباك. من المهم التأكد من موافقة طبيب المريض على جميع الأدوية التي يتم تناولها ، حيث يمكن أن تساهم هذه الأدوية بشكل أكبر في الإصابة باعتلال الدماغ الكبدي. بالنسبة لأولئك المرضى الذين يعانون من اعتلال الدماغ من الدرجة 3 أو 4 ، من المهم طلب رعاية الطوارئ على الفور. بشكل عام ، يمكن أن يكون الاعتلال الدماغي الكبدي مخيفًا للغاية ولكن بالإجراءات المناسبة يمكن الوقاية منه وعلاجه بشكل مناسب.
آخر تحديث في الأول من كانون الأول (ديسمبر) 1 الساعة 2022:02 مساءً