ما هو اللبس؟ تليف الكبد والاعتلال الدماغي الكبدي
هيما فيراماتشاني ، دكتوراه في الطب وماري فلين ، دكتوراه في الطب
كلية الطب جامعة إيموري
هذا العرض التقديمي مقتطف من مسابقة ملصقات ALF 2021. تعرض هذه المسابقة ملصقات وفيديو موجزًا تم إنشاؤه بواسطة باحثين في بداية حياتهم المهنية من جميع أنحاء البلاد في ستة مجالات من التركيز التعليمي: أمراض الكبد الدهنية وسرطان الكبد وزرع الكبد وأمراض الكبد لدى الأطفال وأمراض الكبد النادرة والتهاب الكبد الفيروسي. يتم تكليف المشاركين بترجمة المعلومات الطبية المعقدة إلى ملصق يمكن فهمه بسهولة من قبل المرضى أو الجمهور. تتم مراجعة الملصقات من قبل لجنة رسمية من الحكام تتألف من أعضاء المجلس الاستشاري الطبي وأعضاء مجلس الإدارة وأصدقاء مؤسسة ALF لاختيار فائز في كل فئة.
اعتلال الدماغ الكبدي هو حالة من التشوش الذهني تحدث في المراحل النهائية من أمراض الكبد ، والمعروفة بتليف الكبد . في حالة تليف الكبد، يتندب الكبد تمامًا ويصبح عاجزًا عن أداء وظائفه الطبيعية في تصفية السموم والفضلات من الجسم. أحد هذه السموم التي تتراكم في الجسم هو الأمونيا (NH3)، مما يؤدي إلى التشوش الذهني. في الكبد السليم، تتحلل الأمونيا وتُطرح من الجسم عن طريق البول. أما في مرضى تليف الكبد، فتتراكم الأمونيا في الدم وحول الدماغ، مما يسبب التشوش الذهني. يُصنف اعتلال الدماغ الكبدي إلى درجات، وتؤدي زيادة مستويات الأمونيا إلى ظهور المزيد من الأعراض. في الدرجة الأولى، تكون الأعراض خفيفة وتقتصر على تشوش ذهني بسيط وتغيرات في دورة النوم. في الدرجة الثانية، قد تحدث تغيرات في الشخصية وإرهاق شديد. في الدرجة الثالثة، قد يعاني المرضى من كلام غير مفهوم، ونعاس شديد مع إمكانية إيقاظهم، وقد يتعرضون لنوبات صرع. في المرحلة الرابعة، وهي أشد مراحل اعتلال الدماغ الكبدي، قد يدخل المريض في غيبوبة ويفقد وعيه. تتمثل طريقة العلاج أو الوقاية في تناول اللاكتولوز للمساعدة في التخلص من الأمونيا عبر البراز. الهدف هو تحقيق 3-4 حركات أمعاء كبيرة يوميًا للتخلص من كمية كافية من الأمونيا في الدم. قد يصف الطبيب أيضًا لبعض المرضى مضادًا حيويًا يُسمى ريفاكسيمين للمساعدة في تخفيف التشوش الذهني. من المهم التأكد من موافقة الطبيب المعالج على جميع الأدوية التي يتناولها المريض، لأن هذه الأدوية قد تزيد من حدة اعتلال الدماغ الكبدي. بالنسبة للمرضى المصابين باعتلال الدماغ من الدرجة الثالثة أو الرابعة، من الضروري طلب الرعاية الطارئة فورًا. عمومًا، قد يكون اعتلال الدماغ الكبدي مخيفًا للغاية، ولكن باتخاذ التدابير المناسبة، يمكن الوقاية منه وعلاجه بشكل فعال.
آخر تحديث في الأول من كانون الأول (ديسمبر) 1 الساعة 2022:02 مساءً