على هذه الصفحة:

يُعد سرطان الكبد ، وتحديدًا سرطان الخلايا الكبدية، مصدر قلق بالغ للمحاربين القدامى. يُشخَّص سنويًا ما بين 2,100 و2,500 محارب قديم بسرطان الخلايا الكبدية، وهو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد الأولي. غالبًا ما يتطور هذا النوع من السرطان لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض كبدية كامنة، مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن . ونظرًا لارتفاع معدل انتشار هذه الحالات بين المحاربين القدامى، فمن الضروري فهم عوامل الخطر والأعراض والتدابير الوقائية لسرطان الكبد.

ما هو سرطان الخلايا الكبدية (HCC)؟

سرطان الخلايا الكبدية هو شكل أولي من سرطان الكبد، ويتطور عادةً في سياق أمراض الكبد المزمنة. يُعدّ المحاربون القدامى أكثر عرضةً للإصابة بأمراض الكبد، مثل التهاب الكبد ، وتليف الكبد ، ومرض الكبد المرتبط بالأدوية المتعددة ، والتي تُشكّل عوامل خطر مهمة للإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. كما أن العديد من المحاربين القدامى لديهم معدلات أعلى من تعاطي الكحول ، أو تعرضوا لبعض السموم البيئية، مما يزيد من خطر إصابتهم بأمراض الكبد وسرطانها.

يتبع مرض الكبد تطورًا يؤدي غالبًا إلى تليف الكبد أو تندبه. ويزيد تليف الكبد، على وجه الخصوص، من احتمالية الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية، إذ يؤثر على قدرة الكبد على العمل والتجدد.

لماذا يتعرض المحاربون القدامى لخطر متزايد؟

من المرجح أن يعاني المحاربون القدامى من حالات يمكن أن تؤدي إلى أمراض الكبد، مثل التهاب الكبد المزمن من النوعين B و C، والتعرض للمواد الكيميائية الضارة، والسمنة، ومرض السكري من النوع 2، والإفراط في استهلاك الكحول.

من بين جميع الأعراق والمجموعات العرقية والجنسين في الولايات المتحدة، يظل سرطان الكبد باستمرار من بين الأسباب العشرة الأولى للوفاة، حيث يودي بحياة ما يقرب من 10 أمريكي سنويًا، ويمثل المحاربون القدامى جزءًا كبيرًا من هذه الإحصائية.

عوامل الخطر لسرطان الخلايا الكبدية

تزيد عدة عوامل من احتمالية الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. يُعدّ تليف الكبد، الناجم عن تلف الكبد المزمن، عامل الخطر الرئيسي للإصابة بسرطان الكبد. ويُعتبر المحاربون القدامى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالتهاب الكبد B أو C أكثر عرضةً للإصابة، حيث يمكن أن تُسبب هذه الحالات تندبًا في الكبد مع مرور الوقت، مما يؤدي غالبًا إلى الإصابة بالسرطان. كما يُعدّ اضطراب تعاطي الكحول سببًا رئيسيًا آخر لتليف الكبد وسرطان الكبد.

يرتبط مرض الكبد الدهني المرتبط باضطراب التمثيل الغذائي (MASLD)، المعروف سابقًا باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، بالسمنة، وداء السكري من النوع الثاني، وارتفاع الكوليسترول، كما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية (HCC). ويمكن حساب نتيجة اختبار FIB-4 ، الذي يُستخدم لتحديد خطر الإصابة بتليف الكبد، بسهولة باستخدام فحوصات الدم الروتينية، بما في ذلك العمر، وإنزيمات الكبد، وعدد الصفائح الدموية.

أعراض سرطان الخلايا الكبدية

غالباً لا تظهر أعراض سرطان الكبد في مراحله المبكرة، ولذلك من الضروري أن يولي المحاربون القدامى اهتماماً كبيراً بصحة كبدهم. مع تقدم المرض، قد تشمل الأعراض التعب، والانتفاخ، وألماً في الجزء العلوي من البطن، وفقدان الشهية. ينبغي على المحاربين القدامى مراجعة الطبيب في حال معاناتهم من فقدان وزن غير مبرر، أو ضعف، أو حمى، أو يرقان (اصفرار الجلد أو العينين)، إذ قد تكون هذه علامات على سرطان كبد متقدم.

وبما أن سرطان الكبد يمكن أن يتطور دون أعراض واضحة، فإن الفحوصات الروتينية للمحاربين القدامى الأكثر عرضة للخطر - مثل المصابين بالتهاب الكبد المزمن ب أو تليف الكبد - ضرورية للكشف المبكر وتحقيق نتائج علاجية أكثر نجاحا.

التشخيص وخيارات العلاج

في حال الاشتباه بسرطان الكبد، يستخدم الأطباء فحوصات تصويرية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والموجات فوق الصوتية لتقييم الكبد. وقد يتطلب الأمر أحيانًا إجراء خزعة من الكبد لتأكيد التشخيص، حيث تُؤخذ عينة صغيرة من نسيج الكبد وتُفحص بحثًا عن الخلايا السرطانية.

يشمل علاج سرطان الخلايا الكبدية خياراتٍ مثل الجراحة لاستئصال جزء من الكبد، والاستئصال بالترددات الراديوية، وزراعة الكبد، وإجراءات الانصمام لقطع إمداد الدم عن الورم، والعلاج الإشعاعي، والعلاجات الجهازية كالأدوية المضادة للسرطان عن طريق الفم والعلاج المناعي. إضافةً إلى ذلك، ينبغي إطلاع المحاربين القدامى المصابين بسرطان الخلايا الكبدية على التجارب السريرية ، التي قد تتيح لهم الوصول إلى علاجات جديدة غير متاحة للعامة.

الوقاية من سرطان الخلايا الكبدية

بالنسبة للمحاربين القدامى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض الكبد أو تليف الكبد، تُعد الفحوصات الدورية والاستشارات مع أخصائي أمراض الكبد ضرورية لإدارة المخاطر. تشمل الخطوات الوقائية للحد من خطر الإصابة بسرطان الكبد إدارة التهاب الكبد الفيروسي من خلال التطعيم أو العلاج المضاد للفيروسات أو المتابعة الدورية. كما ينبغي على المحاربين القدامى التركيز على الحفاظ على وزن صحي، والسيطرة على مرض السكري، وتجنب الإفراط في تناول الكحول.

ينبغي على المحاربين القدامى المصابين بتليف الكبد مناقشة إجراء فحوصات دورية لسرطان الكبد مع مقدمي الرعاية الصحية. توصي الإرشادات الحالية بإجراء فحص بالأشعة وفحوصات دم كل ستة أشهر للأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان الخلايا الكبدية. يمكن للاكتشاف المبكر أن يُحسّن خيارات العلاج بشكل كبير ويزيد من معدلات البقاء على قيد الحياة.

مركز معلومات صحة الكبد للمحاربين القدامى هو عبارة عن تعاون مع وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (VA) وإدارة صحة المحاربين القدامى (VHA).