العدوى المصاحبة لـ HCV / HIV

يُعرف فيروس التهاب الكبد C أيضًا باسم HCV. فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) هو مرض كبدي يمكن أن يؤدي مع مرور الوقت إلى تطور ندبة شديدة (تليف وتليف الكبد).

فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) هو فيروس يهاجم جهاز المناعة في الجسم. بدون علاج، يمكن أن يتطور فيروس نقص المناعة البشرية إلى مرض الإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسب). 

تعني الإصابة المشتركة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي وفيروس نقص المناعة البشرية أن الشخص مصاب بالفيروسين معًا. فمن بين كل 100 شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، يوجد حوالي 21 منهم مصابين أيضًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي. (مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، 2021)

مخاطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي).

ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق ملامسة الدم للدم. وهذا يعني أنه إذا دخل دم شخص آخر إلى جسمك (ولو بكمية قليلة)، فقد تُصاب بالعدوى إذا كان ذلك الشخص مصابًا. تذكر: غالبًا لا تظهر أعراض لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي، لذا قد يكون الشخص مصابًا بالعدوى دون أن يعلم. لمزيد من المعلومات حول مخاطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي، والفحص، والعلاج، تفضل بزيارة https://liverfoundation.org/liver-diseases/viral-hepatitis/hepatitis-c/.

مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

فيروس نقص المناعة البشرية، مثل فيروس التهاب الكبد الوبائي، يمكن أن ينتشر عن طريق الاتصال بالدم. الفرق هو أن فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن ينتشر أيضًا من شخص لآخر عبر سوائل الجسم التالية:

• دم
• السائل المنوي وسوائل ما قبل المنوي
• سوائل المستقيم
• السوائل المهبلية
• حليب الثدي

لكي تُصيب هذه السوائل شخصًا ما بفيروس نقص المناعة البشرية، يجب أن تدخل الجسم عبر مجرى الدم (مثل الحقن)، أو عبر الأغشية المخاطية أو أنسجة الجسم المتضررة. لمعرفة المزيد عن عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، بما في ذلك مخاطر انتقالها، تفضل بزيارة الموقع الإلكتروني https://www.cdc.gov/hiv/.

.

أعراض

معظم الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي لا تظهر عليهم أعراض، وقد تستمر لسنوات أحيانًا. غالبًا ما تظهر الأعراض على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية خلال شهر من الإصابة.

إذا ظهرت الأعراض مع فيروس التهاب الكبد الوبائي، فإنها يمكن أن تشمل:

• الشعور بالتعب الشديد (التعب)
• الحمى
• الرقة أو الألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
• غثيان
• فقدان الشهية
• فقدان الوزن
• اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين)

يمكن أن تشمل أعراض فيروس نقص المناعة البشرية ما يلي:

• الصداع
• الحمى
• آلام العضلات
• تعرق ليلي
• الإسهال
• تقرحات في الفم أو عدوى الخميرة في الفم (القلاع)
• تورم الغدد الليمفاوية

الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) و/أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هي إجراء الاختبار. ستحدد اختبارات الدم ما إذا كنت مصابًا بفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو كليهما.

كيف يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية على الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي؟

يمكن أن يؤدي وجود فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) وحده إلى تلف الكبد بشكل خطير مع مرور الوقت. يمكن أن يشمل الضرر التهاب الكبد (تورم)، وتكوين ندبة مبكرة (تليف)، وتندب الكبد المتقدم (تليف الكبد). الأشخاص المصابون بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) طويل الأمد (المزمن) معرضون لخطر الإصابة بسرطان الكبد.

إذا كان الشخص مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية وفيروس التهاب الكبد الوبائي سي، فقد يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية في تسارع تطور التهاب الكبد الوبائي سي مقارنةً بحالة الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي فقط. ولا يزال من غير المعروف ما إذا كانت الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي تؤدي إلى تسارع تطور فيروس نقص المناعة البشرية.

علاج العدوى المصاحبة لفيروس التهاب الكبد الوبائي/فيروس نقص المناعة البشرية

أصبح فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) الآن مرضًا قابلاً للشفاء. لا يوجد علاج لفيروس نقص المناعة البشرية، ولكن مع العلاج والإدارة المناسبين، من الممكن منع فيروس نقص المناعة البشرية من التقدم إلى مرض الإيدز.

يمكن علاج الأشخاص المصابين بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) من كلا المرضين في نفس الوقت. سيتم النظر في وصف خطة علاجية تحتوي على أقل عدد ممكن من التفاعلات الدوائية حتى يحصل المرضى على أفضل النتائج الممكنة.

يتم علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) بأدوية تسمى مضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs). تمنع هذه الأدوية المضادة للفيروسات فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) من التكاثر في الجسم. يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) تناول الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs). هناك عدد قليل من DAAs المختلفة المستخدمة لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي. وهي على شكل حبوب، ويكتمل العلاج عادةً خلال ثلاثة أشهر. سيكون طبيبك قادرًا على تقديم معلومات حول أي DAA محددًا هو الأفضل بالنسبة لك.

يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART). يتكون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية من مجموعة من الأدوية التي يجب تناولها يوميًا. تحافظ هذه الأدوية على صحة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لفترات أطول من الوقت، ويمكن أن تقلل من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية،

سوف يناقش الأطباء ومرضاهم كيفية تناول أدوية فيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس نقص المناعة البشرية. سيقوم مقدمو الرعاية الصحية أيضًا بمراجعة أي تفاعلات دوائية محتملة، وآثار جانبية، وطرق إدارة الآثار الجانبية، وعدد المرات التي ينبغي فيها رؤية المرضى أثناء خضوعهم للعلاج. يتم إجراء اختبارات الدم طوال فترة العلاج لقياس الحمل الفيروسي (كمية الفيروس) الموجود في الجسم.

بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي، سيناقش الأطباء الاختبارات التي قد تكون مطلوبة للتحقق من حالة الكبد (الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الأشعة المقطعية) وعدد مرات الحاجة إلى هذه الاختبارات.

إذا كان هناك تليف الكبد، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول إجراء فحص سرطان الكبد مرتين على الأقل في السنة.

نصائح للعيش بصحة جيدة

تتضمن بعض الطرق المهمة لمساعدة جسمك عندما تكون مصابًا بمرض مزمن ما يلي:

• تناول الأطعمة المغذية (الفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون مقابل اللحوم الحمراء والحبوب الكاملة). حاول تجنب الأطعمة المصنعة، والتي تميل إلى أن تكون أعلى في الملح والسكريات والمواد الحافظة.
• تجنب الكحول في حالة وجود أي مرض في الكبد لأن الكحول يمكن أن يسرع من تلف الكبد.
• لا تتناول أي أدوية أو مكملات غذائية دون مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً. يمكن لبعض المنتجات، حتى "الطبيعية"، أن تتفاعل بشكل سيئ مع أدوية فيروس التهاب الكبد C و/أو أدوية فيروس نقص المناعة البشرية.
• كن حذرًا عند استخدام الأدوية التي تحتوي على عقار الاسيتامينوفين (مثل تايلينول). يمكن أن يكون الأسيتامينوفين ضارًا للكبد بجرعات كبيرة أو إذا كان مرض الكبد موجودًا بالفعل.
• تناول أدوية التهاب الكبد الوبائي (سي) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) الخاصة بك تمامًا وفقًا لتوجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
• تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الحصول على التطعيم ضد التهاب الكبد A وB حتى لا تكون معرضًا لخطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد الفيروسي الأخرى غير فيروس التهاب الكبد C.

أسئلة لطرحها على الطبيب

• ما هي الفحوصات الطبية التي أحتاجها لمعرفة الحمل الفيروسي لدي؟
• ما هي الفحوصات الطبية التي أحتاجها للاطمئنان على حالة الكبد؟
• كم مرة سأحتاج إلى إجراء اختبارات الدم أو اختبارات أخرى لمراقبة صحتي؟ ما هي الاختبارات اللازمة لرصد فيروس التهاب الكبد الوبائي، وما هي الاختبارات اللازمة لرصد فيروس نقص المناعة البشرية؟
• ما هو دواء فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) الذي توصيني به؟
• كم من الوقت يجب أن أتناول دواء التهاب الكبد الوبائي (سي)؟
• ما هي أدوية فيروس نقص المناعة البشرية التي توصيني بها؟
• ما الذي يجب أن أعرفه عن الآثار الجانبية للأدوية التي أتناولها؟
• ما هي التفاعلات الدوائية الممكنة عندما أتناول أدوية فيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس نقص المناعة البشرية؟
• هل هناك أي فيتامينات يجب أن أتناولها أو أتجنبها؟
• هل لديك أي معلومات حول النظام الغذائي الذي سيكون مفيدًا بالنسبة لي؟
• إذا شفيت من فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي)، فهل سيختفي أي تلف في الكبد أصابني؟
• هل أنا معرض لخطر الإصابة بسرطان الكبد بعد الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) و/أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بشكل متزامن؟ كم مرة يجب أن أقوم بفحص سرطان الكبد؟
• هل تعرف أي مجموعات دعم في هذا المجال للأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي وفيروس نقص المناعة البشرية؟

تم التحديث الأخير في 6 أغسطس 2025 الساعة 12:54 مساءً