على هذه الصفحة:

نظرة عامة على مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)

مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASLD)، والمعروف سابقًا باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، هو حالة كبدية تتراكم فيها الدهون الزائدة في الكبد بدون الإفراط في تناول الكحول. قد يؤدي هذا المرض إلى التهاب الكبد، وتليف الكبد، وسرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية) إذا تُرك دون علاج.

خطر الإصابة بمرض MASLD لدى المحاربين القدامى

MASLD هو الأكثر أمراض الكبد المزمنة الشائعة في يُصيب هذا المرض ما لا يقل عن 2.7 مليون من قدامى المحاربين في الولايات المتحدة، وهو سبب رئيسي لتليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية وزراعة الكبد لدى قدامى المحاربين، كما يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى.

عوامل الخطر لمرض MASLD

السبب الرئيسي لمرض MASLD هو خلل التمثيل الغذائي. عوامل مثل بدانة، ما قبل السكري، ، داء السكري من النوع 2، و ارتفاع ضغط الدم يساهم الكوليسترول في تراكم الدهون في الكبد. إضافةً إلى ذلك، يُفاقم قلة النشاط البدني وسوء التغذية هذه الحالات ويزيدان من خطر الإصابة بداء الكبد الدهني المرتبط بالعمر (MASLD). يجب على المحاربين القدامى المصابين بهذه الحالات الأساسية توخي الحذر الشديد بشأن صحة الكبد.

أعراض MASLD

عادةً لا تظهر أعراضٌ على المصابين بداء الكبد الدهني متعدد الصفائح الدموية (MASLD) في البداية، مما يُصعّب عليهم تشخيص المرض حتى يتفاقم. مع تفاقم المرض، قد تشمل الأعراض التعب، وفقدان الوزن غير المبرر، وآلامًا في البطن أو في الجانب الأيمن العلوي منه. قد يحدث تورم في البطن أو الساقين، واليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، وتغيرات في الشهية عند تطور المرض إلى مرحلة متقدمة من تليف الكبد. بما أن داء الكبد الدهني متعدد الصفائح الدموية (MASLD) قد يتطور دون أعراض ملحوظة، فإن التقييم الدوري ضروري للمحاربين القدامى المعرضين للخطر.

تشخيص MASLD

في حال الاشتباه باضطراب نقص تنسج الكبد الدهني (MASLD)، قد يُجري مقدمو الرعاية الصحية سلسلة من الفحوصات لتقييم وظائف الكبد وتراكم الدهون. تشمل طرق التشخيص الشائعة فحوصات الدم لقياس مستويات إنزيمات الكبد، وتقنيات التصوير مثل: الموجات فوق الصوتية, التصوير المرنة, الاشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي لتصوير رواسب الدهون في الكبد. في بعض الحالات، قد يلزم إجراء خزعة من الكبد لتحديد شدة تلف الكبد. يسمح التشخيص المبكر بالتدخلات في الوقت المناسب لمنع تطور المرض إلى التليف الكبدي or سرطان الكبد.

الوقاية من مرض MASLD

يتركز منع مرض MASLD بشكل كبير حول اتخاذ خيارات نمط حياة صحي و معرفة درجة Fib4 لديك أو خطر الإصابة بأمراض الكبد المتقدمة. يمكن للمحاربين القدامى تقليل مخاطرهم من خلال الحفاظ على وزن صحي، ومنع أو السيطرة على مرض السكري، والمشاركة في الأنشطة الرياضية المنتظمة. النشاط البدنييمكن أن تساعد ممارسة الرياضة بانتظام في الوقاية من مرض السكري ومقدماته أو تأخير ظهوره، وتقليل دهون الكبد، وتعزيز الصحة العامة. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي على المحاربين القدامى اتباع نظام غذائي صحي. اتباع نظام غذائي متوازن غني بالأطعمة الكاملة وقليل الدهون والسكريات غير الصحية. إدارة الأمراض المزمنة، مثل داء السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم، ضرورية للوقاية من تطور مرض السكري المرتبط بالعمر (MASLD).

ينبغي على المحاربين القدامى الذين لديهم عوامل خطر معروفة للإصابة باعتلال الدماغ الكبدي الضموري (MASLD)، مثل السمنة أو داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، مناقشة إجراء فحوصات دورية مع مقدمي الرعاية الصحية. يُعد الكشف المبكر أمرًا أساسيًا لمنع تطور المرض إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد. ويمكن أن يُقلل تعديل نمط الحياة، بما في ذلك تحسين التغذية وزيادة النشاط البدني وتجنب الإفراط في تناول الكحول، بشكل كبير من خطر الإصابة باعتلال الدماغ الكبدي الضموري.

علاج MASLD

يركز علاج MASLD بشكل أساسي على معالجة المشاكل الأيضية الكامنة ومنع تفاقم تلف الكبد. بالنسبة للمحاربين القدامى المصابين بـ MASLD، تشمل الأساليب الرئيسية فقدان الوزن من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة، والتحكم في مستويات السكر في الدم، وضبط ضغط الدم، والامتناع عن تناول الكحول. يُعد اتباع نظام غذائي متوازن يشمل الحبوب الكاملة والبروتينات قليلة الدهون والفواكه والخضراوات أمرًا ضروريًا. بعد تشخيص MASLD، يُفضل الامتناع التام عن الكحول لتقليل خطر تطور المرض. يلعب النشاط البدني دورًا حاسمًا في تحسين مخاطر الإصابة بالسكري وتقليل دهون الكبد. في بعض الحالات، قد تُوصف أدوية.

بالنسبة للمحاربين القدامى المصابين بمرض الكبد الدهني المتوسطي المتقدم (MASLD) أو تليف الكبد، قد تكون هناك حاجة لعلاجات مكثفة للحفاظ على صحة الكبد. قد تشمل هذه العلاجات أدويةً لتقليل الالتهاب، بالإضافة إلى تدخلاتٍ للسيطرة على أي مضاعفات، مثل النزيف أو العدوى. يُعدّ مراقبة صحة الكبد من خلال الفحوصات الدورية والفحوصات الطبية أمرًا ضروريًا للكشف عن أي علامات لسرطان الكبد أو أي مشاكل خطيرة أخرى.

انقر هنا لتنزيل رسم بياني قابل للطباعة حول برنامج MASLD للمحاربين القدامى

مركز معلومات صحة الكبد للمحاربين القدامى هو عبارة عن تعاون مع وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (VA) وإدارة صحة المحاربين القدامى (VHA).