على هذه الصفحة:

نظرة عامة على مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)

مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، المعروف سابقًا باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD)، هو حالة مرضية تتراكم فيها الدهون الزائدة في الكبد دون استهلاك كميات كبيرة من الكحول. ويمكن أن يؤدي هذا المرض، في حال إهمال علاجه، إلى التهاب الكبد، وتليف الكبد (تشمع الكبد)، وسرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية، HCC).

خطر الإصابة بمرض MASLD لدى المحاربين القدامى

يُعدّ مرض الكبد الدهني المختلط (MASLD) أكثر أمراض الكبد المزمنة شيوعًا بين البالغين في الولايات المتحدة، حيث يصيب ما لا يقل عن 2.7 مليون من المحاربين القدامى. وهو سبب رئيسي لتليف الكبد وسرطان الخلايا الكبدية وزراعة الكبد لدى المحاربين القدامى، كما أنه يزيد من خطر الإصابة بداء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى.

عوامل الخطر لمرض MASLD

السبب الرئيسي لمرض الكبد المرتبط بالأدوية هو خلل التمثيل الغذائي. وتساهم عوامل مثل السمنة ، ومقدمات السكري، والسكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول في تراكم الدهون في الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي نقص النشاط البدني وسوء التغذية إلى تفاقم هذه الحالات وزيادة خطر الإصابة بمرض الكبد المرتبط بالأدوية. لذا، يجب على المحاربين القدامى الذين يعانون من هذه الحالات الصحية الكامنة توخي الحذر الشديد بشأن صحة كبدهم.

أعراض MASLD

عادةً لا تظهر أعراضٌ على المصابين بداء الكبد الدهني متعدد الصفائح الدموية (MASLD) في البداية، مما يُصعّب عليهم تشخيص المرض حتى يتفاقم. مع تفاقم المرض، قد تشمل الأعراض التعب، وفقدان الوزن غير المبرر، وآلامًا في البطن أو في الجانب الأيمن العلوي منه. قد يحدث تورم في البطن أو الساقين، واليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، وتغيرات في الشهية عند تطور المرض إلى مرحلة متقدمة من تليف الكبد. بما أن داء الكبد الدهني متعدد الصفائح الدموية (MASLD) قد يتطور دون أعراض ملحوظة، فإن التقييم الدوري ضروري للمحاربين القدامى المعرضين للخطر.

تشخيص MASLD

في حال الاشتباه بمتلازمة الكبد الدهني المرتبط بالدهون (MASLD)، قد يُجري مقدمو الرعاية الصحية سلسلة من الفحوصات لتقييم وظائف الكبد وتراكم الدهون. تشمل طرق التشخيص الشائعة تحاليل الدم لقياس مستويات إنزيمات الكبد، وتقنيات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية ، والتصوير المرن ، والتصوير المقطعي المحوسب ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتصوير ترسبات الدهون في الكبد. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري أخذ خزعة من الكبد لتحديد مدى شدة تلف الكبد. يتيح التشخيص المبكر التدخل في الوقت المناسب لمنع تطور المرض إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد.

الوقاية من مرض MASLD

يرتكز الوقاية من أمراض الكبد المرتبطة بالأدوية بشكل كبير على اتباع نمط حياة صحي ومعرفة مستوى الفيبرينوجين في الدم (FIB4) أو ما يُعرف بخطر الإصابة بأمراض الكبد المتقدمة. يمكن للمحاربين القدامى تقليل هذا الخطر من خلال الحفاظ على وزن صحي، والوقاية من داء السكري أو السيطرة عليه، وممارسة النشاط البدني بانتظام . تساعد التمارين الرياضية المنتظمة على تأخير ظهور مقدمات السكري وداء السكري، وتقليل دهون الكبد، وتعزيز الصحة العامة. بالإضافة إلى ذلك، ينبغي على المحاربين القدامى اتباع نظام غذائي متوازن غني بالأطعمة الكاملة وقليل الدهون والسكريات غير الصحية. تُعد السيطرة على الأمراض المزمنة، مثل داء السكري من النوع الثاني وارتفاع ضغط الدم، ضرورية لمنع تفاقم أمراض الكبد المرتبطة بالأدوية.

ينبغي على المحاربين القدامى الذين لديهم عوامل خطر معروفة للإصابة باعتلال الدماغ الكبدي الضموري (MASLD)، مثل السمنة أو داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم، مناقشة إجراء فحوصات دورية مع مقدمي الرعاية الصحية. يُعد الكشف المبكر أمرًا أساسيًا لمنع تطور المرض إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد. ويمكن أن يُقلل تعديل نمط الحياة، بما في ذلك تحسين التغذية وزيادة النشاط البدني وتجنب الإفراط في تناول الكحول، بشكل كبير من خطر الإصابة باعتلال الدماغ الكبدي الضموري.

علاج MASLD

يركز علاج MASLD بشكل أساسي على معالجة المشاكل الأيضية الكامنة ومنع تفاقم تلف الكبد. بالنسبة للمحاربين القدامى المصابين بـ MASLD، تشمل الأساليب الرئيسية فقدان الوزن من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة، والتحكم في مستويات السكر في الدم، وضبط ضغط الدم، والامتناع عن تناول الكحول. يُعد اتباع نظام غذائي متوازن يشمل الحبوب الكاملة والبروتينات قليلة الدهون والفواكه والخضراوات أمرًا ضروريًا. بعد تشخيص MASLD، يُفضل الامتناع التام عن الكحول لتقليل خطر تطور المرض. يلعب النشاط البدني دورًا حاسمًا في تحسين مخاطر الإصابة بالسكري وتقليل دهون الكبد. في بعض الحالات، قد تُوصف أدوية.

بالنسبة للمحاربين القدامى المصابين بمرض الكبد الدهني المتوسطي المتقدم (MASLD) أو تليف الكبد، قد تكون هناك حاجة لعلاجات مكثفة للحفاظ على صحة الكبد. قد تشمل هذه العلاجات أدويةً لتقليل الالتهاب، بالإضافة إلى تدخلاتٍ للسيطرة على أي مضاعفات، مثل النزيف أو العدوى. يُعدّ مراقبة صحة الكبد من خلال الفحوصات الدورية والفحوصات الطبية أمرًا ضروريًا للكشف عن أي علامات لسرطان الكبد أو أي مشاكل خطيرة أخرى.

انقر هنا لتنزيل رسم بياني قابل للطباعة حول برنامج MASLD للمحاربين القدامى

مركز معلومات صحة الكبد للمحاربين القدامى هو عبارة عن تعاون مع وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية (VA) وإدارة صحة المحاربين القدامى (VHA).