مرض الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASLD)

نظرة عامة

مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD) هو تراكم دهون زائدة في خلايا الكبد لا ينتج عن الكحول. كان يُطلق على MASLD سابقًا اسم NAFLD، أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي. من الطبيعي أن يحتوي الكبد على بعض الدهون. ومع ذلك، إذا تجاوزت نسبة الدهون فيه 5% إلى 10%، يُطلق عليه اسم الكبد الدهني (التدهن الكبدي).

الشكل الأكثر تقدمًا من MASLD هو التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH). كان يُعرف سابقًا باسم NASH، أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. يُسبب MASH تضخم الكبد وتلفه.

قد يكون اكتشاف إصابتك باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أمرًا شاقًا، ولكن شاهد كيف واجهت Shawanna التحدي بشكل مباشر وعكست تشخيصها من خلال فقدان الوزن وتناول الطعام الصحي وممارسة الرياضة!

التسمية الجديدة (الاسم) لـ NAFLD

مرض الكبد المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD) هو الاسم الجديد لمرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). تعرف على التغييرات الجديدة في التسمية (المصطلحات) هنا.

نظرة سريعة على الحقائق

1. من نحن 100 مليون يُقدر أن حوالي 25% من الأشخاص في الولايات المتحدة مصابون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (MASLD) (الذي كان يُسمى سابقًا NAFLD).
2. MASLD هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض الكبد عند الأطفال وقد تضاعف خلال العشرين عامًا الماضية.

الأعراض والأسباب

تعرف على المزيد حول MASLD/MASH من خلال هذا الرسم البياني القابل للطباعة.

غالبًا ما يُصاب الأشخاص الذين يعانون من زيادة دهون الجسم أو داء السكري، أو ارتفاع الكوليسترول، أو ارتفاع الدهون الثلاثية، بمرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD). ويُعرف وجود هذه الحالات مجتمعةً باسم متلازمة التمثيل الغذائي. كما قد يؤدي فقدان الوزن السريع وسوء التغذية إلى الإصابة بـ MASLD. وقد تزيد بعض الأدوية من احتمالية الإصابة بـ MASLD. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص يُصابون بالكبد الدهني حتى لو لم تكن لديهم أكثر المخاطر شيوعًا.

ما هي العلاقة بين MASLD وصحة القلب؟

يتشابه مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD، المعروف سابقًا باسم NAFLD) وأمراض القلب، بما في ذلك متلازمة التمثيل الغذائي. متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الحالات الصحية التي تشمل ارتفاع الدهون الثلاثية، وارتفاع مستويات السكر في الدم، ومقدمات السكري، وداء السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم. وتشمل العوامل الأخرى السمنة والدهون الزائدة حول البطن.

تشير التوصيات الطبية الحالية إلى أهمية مناقشة العلاقة بين مرض الكبد الدهني متعدد الدهنيات (MASLD) وأمراض القلب مع مقدم الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من مرض الكبد الدهني متعدد الدهنيات. على الرغم من أنك قد تشعر بالقلق بشأن صحة كبدك، إلا أن الوفاة الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) أكثر شيوعًا من مضاعفات الكبد لدى مرضى الكبد الدهني. حتى إذا تطور مرض الكبد الدهني إلى تليف كبير (تندب في الكبد يُصبح تليفًا أو قريبًا من التليف)، فإن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية يظل أعلى من خطر الإصابة بمضاعفات الكبد.

ماذا يحدث إذا ساءت حالة MASLD؟

يمكن أن يتفاقم مرض الكبد المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، المعروف سابقًا باسم NALFD، ويسبب التهابًا (تضخمًا أو تورمًا) في الكبد وتلفًا يُسمى التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH). كان يُعرف سابقًا باسم NASH، أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تندب في الكبد، ويتطور إلى تراكم ندبات لا رجعة فيه، يُعرف باسم تليف الكبد. يمكن أن يقلل التشخيص المبكر لمرض MASLD، إلى جانب اتباع النصائح الطبية، من احتمالية تطور MASLD إلى MASH وتليف الكبد.

دليل الجمعية الأمريكية لأطباء الغدد الصماء السريرية للمرضى حول مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD) والتهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH)

ما هي أعراض MASLD و MASH؟

غالبًا ما لا يُظهر مرض الكبد الدهني غير الكحولي (MASLD) أي أعراض. ​​ولكن، إذا بدأت الأعراض، فعادةً ما تشمل التعب الشديد، والضعف، وعدم الراحة، أو ألمًا في البطن.

إذا تطور مرض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (MASLD) إلى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، فقد تظهر أعراض أخرى. قد تشمل هذه الأعراض اليرقان (اصفرار العينين والجلد)، والحكة الشديدة، وتراكم السوائل في البطن (الاستسقاء)، وتراكم السوائل في الكاحلين (الوذمة). قد يحدث أحيانًا تشوش ذهني.

ماذا عن MASLD والحمل؟ 

في حين أن مرض الكبد الدهني غير الكحولي (MASLD) (المعروف سابقًا باسم NAFLD) يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار والأجناس والأعراق، فمن المهم مراعاة آثاره المحددة أثناء الحمل وللراغبات في الحمل. يؤثر مرض الكبد الدهني غير الكحولي على حوالي 18% من النساء الحوامل، ويمكن أن يؤدي الحمل إلى تفاقم مرض الكبد الدهني غير الكحولي الحالي بسبب التغيرات الهرمونية الطبيعية، والتي تُعزى بشكل رئيسي إلى زيادة هرمون الإستروجين، ومقاومة الأنسولين الطبيعية أثناء الحمل.

عوامل خطر الإصابة بداء السكري المرتبط بالحمل (MASLD) أثناء الحمل مشابهة لتلك الموجودة خارج الحمل، وتشمل السمنة، ومرض السكري السابق، وداء السكري الحملي السابق، وعمر الأم المتقدم. يرتبط تشخيص الإصابة بداء السكري المرتبط بالحمل (MASLD) قبل الحمل بزيادة خطر الإصابة بسكري الحمل، ومضاعفات ارتفاع ضغط الدم مثل تسمم الحمل، والولادة المبكرة، والنتائج السلبية للجنين، وإصابة الأطفال بالسمنة وداء السكري المرتبط بالحمل. عادةً ما يشمل التشخيص إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية بعد البحث عن أسباب أخرى لارتفاع إنزيمات الكبد.

بمجرد تشخيص مرض الكبد الدهني غير الكحولي المرتبط بالحمل، يركز علاجه على تعديل نمط الحياة (تعديلات غذائية صحية وممارسة أنشطة بدنية مناسبة مسموح بها أثناء الحمل)، إذ لا توجد أدوية معتمدة لعلاج هذا المرض خلال فترة الحمل. قبل الحمل، تُعدّ الاستشارة قبل الحمل، والتحكم بالوزن، وضبط مستوى السكر في الدم من الإجراءات المهمة للوقاية من تطور مرض الكبد الدهني غير الكحولي المرتبط بالحمل أو تفاقمه. ومن المهم أيضًا أن الرضاعة الطبيعية قد تُقلل من خطر الإصابة بهذا المرض لكل من الأم والطفل. في النهاية، تُعدّ المتابعة الدقيقة أثناء الحمل أمرًا بالغ الأهمية لتقليل المخاطر وتحسين النتائج لكل من الأم والطفل. حمّل نشرة معلومات حول مرض الكبد الدهني غير الكحولي المرتبط بالحمل.

التشخيص والاختبارات

قد يُشتبه في الإصابة بـ MASLD إذا أظهرت فحوصات الدم مستويات أعلى من المعدل الطبيعي لإنزيمات الكبد. عادةً، يتعين على الأطباء استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لارتفاع إنزيمات الكبد عن المعدل الطبيعي قبل التأكد من الإصابة بـ MASLD. من المهم فهم أن بعض الأشخاص يُصابون بـ MASLD حتى لو كانت مستويات إنزيمات الكبد لديهم ضمن المعدل الطبيعي. سيراجع الأطباء التاريخ الطبي للمريض، وغالبًا ما يطلبون فحوصات إضافية مثل الموجات فوق الصوتية، التي تُظهر شكل الكبد، للتحقق من وجود أي شيء غير طبيعي.

الإدارة والعلاج

قد يساعد اتباع نظام غذائي صحي وإضافة الحركة البدنية إلى يومك على منع تلف الكبد أو علاجه في مراحله الأولية. إليك بعض الاقتراحات لمرضى MASLD:

• قم بزيارة أخصائي الكبد (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد) لمراقبة صحة الكبد وتقديم المشورة لك بشأنها.
• إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة، فتحدث إلى طبيبك أو اختصاصي التغذية لمعرفة المزيد حول تخطيط الوجبات الصحية التي يمكن أن تساعدك على إنقاص الوزن.
• إذا كان لديك ارتفاع في نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية، فتحدث مع طبيبك حول كيفية خفض أعدادك إلى نطاق صحي.
• إذا كنت مصابًا بمرض السكري، تحدث مع طبيبك حول إدارة حالتك.
• تجنب الكحول (البيرة والنبيذ والمشروبات الكحولية القوية) لتقليل خطر حدوث تلف إضافي في الكبد.

هناك بعض العلاجات الجديدة التي قد تساعد الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري المرتبط بالعمر (MASLD)، لذلك من المهم مناقشة ما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لك إذا تم تشخيص إصابتك بهذا المرض.

الوقاية

هناك أمور يمكن للناس القيام بها لتقليل احتمالية إصابتهم بـ MASLD (المعروف سابقًا باسم NAFLD). وتشمل هذه الأمور:

• الحفاظ على وزن صحي.
• تناول الوجبات التي تحتوي على البروتينات الخالية من الدهون، والحبوب الكاملة، والفواكه، والخضروات، والزيوت الصحية، ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
• حاول أن تقوم بنوع من الحركة الجسدية خلال معظم أيام الأسبوع. إذا لم تكن نشطًا بدنيًا حاليًا، فتحدث مع طبيبك حول أنواع الأنشطة التي يمكنك القيام بها والتي تكون آمنة لقدراتك البدنية الحالية.
• الحد أو تجنب تناول الكحول.
• تناول فقط الأدوية التي تحتاجها، واتبع توصيات الجرعات.

التوقعات والتوقعات

يعتمد مستقبل مرضى MASLD على مدى تقدم الحالة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من مراحل مبكرة من MASLD والذين يتعاونون بشكل وثيق مع أطبائهم التعافي بشكل جيد لسنوات عديدة، وفي بعض الحالات، ينعكس المرض. أما الآخرون الذين يعانون من تلف كبدي متقدم مرتبط بـ MASH، فهم أكثر عرضة للإصابة بتليف الكبد (تندب الكبد) وسرطان الكبد الأولي (سرطان الخلايا الكبدية). 

يجب أن يكون أي شخص مصاب بـ MASLD أو MASH تحت رعاية أخصائي الكبد (طبيب الجهاز الهضمي أو طبيب الكبد) واتباع توصيات الأطباء بشأن العمل المخبري أو الموجات فوق الصوتية أو فحوصات الكبد لمراقبة صحتهم.

العيش مع MASLD

يُنصح الأشخاص الذين شُخِّصوا باضطراب الوسواس القهري (MASLD) باتباع الجدول الزمني الموصى به لزيارات الطبيب والفحوصات. وإذا أمكن، فكِّر في استشارة أخصائي تغذية لتقديم معلومات مفيدة حول خيارات الأكل الصحي. قد يكون النشاط البدني مفيدًا أيضًا، لذا استشر طبيبك للتأكد من إمكانية بدء برنامج رياضي بأمان.

مجموعة الدعم

مجموعة دعم MASH (المعروفة سابقًا باسم NASH) على فيسبوك
قم بزيارة مجموعة دعم مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل وظائف الكبد (MASH) (المعروف سابقًا باسم NASH، أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي) على Facebook. لمزيد من التفاصيل ، انقر هنا ...

أسئلة لطرحها على طبيبك

• ما هي الحالة التي أعاني منها والتي تشير إلى إصابتي بـ MASLD (المشار إليها سابقًا باسم NAFLD)؟
• هل يمكن عكس مسار مرض الكبد الدهني غير الكحولي (MASLD)؟ كم من الوقت تستغرق هذه العملية؟
• هل أعاني من تليف الكبد أو تليف الكبد (تندب الكبد المبكر أو المتقدم؟
• إذا كنت مصابًا بتليف الكبد، فما مدى تقدمه؟
• ما هي أنواع التغييرات الغذائية ونمط الحياة التي تقترح أن أقوم بها؟
• هل يمكنك إحالتي إلى اختصاصي تغذية أو أخصائي تغذية مسجل لمساعدتي في التخطيط لوجبات صحية؟
• ما أنواع الأنشطة البدنية التي يمكن أن أفعلها؟
• هل يوجد علاج أو دواء لاضطراب الوسواس القهري المرتبط بالعمر (MASLD)؟ هل هناك أي تجارب سريرية قد تفيدني؟
• هل يوجد علاج أو دواء لمرض MASH؟ هل هناك تجارب سريرية قد تفيدني؟
• هل سيؤدي فقدان الوزن إلى عكس هذا المرض ومساعدة الكبد على العودة إلى صحته الكاملة؟

ابحث عن تجربة سريرية

التجارب السريرية هي دراسات بحثية تختبر مدى نجاح الأساليب الطبية الجديدة مع الأشخاص. قبل أن يتم اختبار العلاج التجريبي على البشر في تجربة سريرية ، يجب أن يكون قد أظهر فائدة في الاختبارات المعملية أو دراسات الأبحاث على الحيوانات. يتم بعد ذلك نقل العلاجات الواعدة إلى التجارب السريرية ، بهدف تحديد طرق جديدة لمنع المرض أو الكشف عنه أو تشخيصه أو علاجه بأمان وفعالية.

تحدث مع طبيبك حول التقدم المستمر ونتائج هذه التجارب للحصول على أحدث المعلومات حول العلاجات الجديدة. تعد المشاركة في تجربة سريرية طريقة رائعة للمساهمة في علاج أمراض الكبد ومضاعفاتها والوقاية منها وعلاجها.

ابدأ بحثك هنا للعثور على التجارب السريرية التي تحتاج إلى أشخاص مثلك.

مكتبة الفيديو

قصص المرضى

تمت المراجعة الطبية في أبريل 2025.

تم التحديث الأخير في 25 سبتمبر 2026 الساعة 11:27 صباحًا