على هذه الصفحة:

اختبارات وظائف الكبد

تساعد فحوصات وظائف الكبد طبيبك على فحص صحة كبدك واكتشاف أي تلف فيه. تقيس هذه الفحوصات مستويات بعض البروتينات والإنزيمات في دمك. البروتينات جزيئات كبيرة ضرورية لصحتك العامة، بينما الإنزيمات بروتينات خلوية تساعد على حدوث تفاعلات كيميائية مهمة في جسمك.

لماذا يتم عمل اختبارات وظائف الكبد؟

قد تُجرى فحوصات وظائف الكبد لأسباب عديدة. يُجري بعض الأطباء هذه الفحوصات كجزء من فحص دوري. وقد يستخدمها أطباء آخرون لفحص المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الكبد. كما يستخدمها الأطباء لمراقبة أمراض الكبد والتحقق من فعالية العلاج.

ما هي اختبارات وظائف الكبد شائعة الاستخدام؟

ناقلة أمين الألانين (ALT) هو إنزيم موجود بشكل رئيسي في الكبد. قد يكون ارتفاع مستوياته باستمرار في الدم علامة على تلف الكبد.

ناقلة أمين الأسبارتات (AST) هو إنزيم يوجد بكميات كبيرة في الكبد وأجزاء أخرى من الجسم. قد يكون ارتفاع مستويات AST علامة على تلف الكبد.

الفوسفاتيز القلوي (ALP) هو إنزيم موجود بكميات كبيرة في الكبد والقنوات الصفراوية وأجزاء أخرى من الجسم. يقيس اختبار ALP مستوى ALP في دمك. يمكن أن تكون المستويات العالية من ALP علامة على تلف الكبد أو القناة الصفراوية.

غاما-غلوتاميل ترانسبيبتيديز (GGT) هو إنزيم يوجد بكميات كبيرة في الكبد والقنوات الصفراوية والبنكرياس. قد يكون ارتفاع مستويات GGT علامة على تلف الكبد أو القنوات الصفراوية.

اختبارات بروتين الكبد

يقيس إجمالي البروتين كمية البروتين في الدم. البروتينان الرئيسيان الموجودان في الدم هما الجلوبيولين والألبومين.
الجلوبيولين هو بروتين يُنتجه الكبد، ويساعد الجهاز المناعي على مكافحة العدوى. قد يكون انخفاض مستويات الجلوبيولين علامة على تلف الكبد أو حالات أخرى.
الألبومين هو بروتين آخر يصنع في الكبد. يقيس اختبار الألبومين مدى جودة صنع الكبد للبروتينات التي يحتاجها جسمك. يمكن أن تكون مستويات الألبومين المنخفضة علامة على تلف الكبد.
البروثرومبين هو بروتين يُنتجه الكبد ويساعد على تخثر الدم. يقيس اختبار زمن البروثرومبين الوقت الذي يستغرقه الدم للتجلط. كما يمكن أن ينعكس ارتفاع زمن البروثرومبين بارتفاع النسبة الدولية الطبيعية (INR)، مما قد يشير إلى تلف الكبد.

اختبارات البيليروبين

البيليروبين هو سائل أصفر ينتج في جسمك عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء. يقيس اختبار البيليروبين مستوى البيليروبين في الدم. في حالة تلف الكبد ، يمكن أن يتسرب البيليروبين من الكبد إلى الدم ويمكن أن يسبب اليرقان (اصفرار الجلد والعينين). كما يمكن أن يخرج في البول مما يجعله يبدو داكنًا جدًا.

أسئلة لطرحها على طبيبك

كم مرة يتم إجراء اختبار وظائف الكبد أو يجب إجراؤه؟
ما مدى فعالية اختبار وظائف الكبد؟
هل أحتاج إلى الصيام قبل الاختبار؟
كيف يمكنني تفسير ما يخبرني به اختبار وظائف الكبد؟
هل يمكن تشخيص مرض كبد معين بهذا الاختبار؟
هل يمكن أن يخبرني اختبار وظائف الكبد إلى أي درجة تأثر الكبد؟

اختبارات التصوير الشائعة

قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات لتصوير الكبد للمساعدة في تشخيص أمراض الكبد. يمكن الحصول على أنواع مختلفة من الصور باستخدام أنواع مختلفة من الأجهزة، بما في ذلك:

التصوير المقطعي (CT Scan)

يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية وتكنولوجيا الحاسوب لإنتاج صور للكبد. ويمكنه تحديد إصابات الكبد، والأورام، والالتهابات، وتغيرات الأوعية الدموية، والقنوات المسدودة، وغيرها من التشوهات. وفي بعض الأحيان، تُعطى صبغة تباين لتحسين وضوح الصورة.

تخطيط المرونة العابر

يقيس هذا الاختبار تصلب الكبد باستخدام جهاز خاص للموجات فوق الصوتية ، وأكثرها شيوعًا هو FibroScan. مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية العادية ، يكون الفحص غير مؤلم وغير جراحي.

التصوير المرن بالرنين المغناطيسي (MRE)

هذا اختبار أحدث غير باضع يجمع بين ميزات التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لإنشاء خريطة بصرية توضح تدرجات الصلابة في جميع أنحاء الكبد. لقد ثبت أن التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي هو مقياس أكثر موثوقية لتصلب الكبد لدى مرضى السمنة المفرطة.

فحص الموجات فوق الصوتية

هذا فحص غير مؤلم وغير جراحي، يستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور للكبد. يساعد الأطباء على اكتشاف حالات مثل التورم أو الكتل.

خزعة الكبد

خزعة الكبد هي إجراء طبي يستخدم لإزالة قطعة صغيرة من أنسجة الكبد حتى يتمكن الأطباء من فحص حالة الكبد.

لماذا يتم عمل خزعة الكبد؟

عندما تشير الاختبارات الأخرى إلى أن الكبد قد لا يعمل بشكل صحيح، فقد يرغب طبيبك في إجراء خزعة من الكبد لمعرفة حالة الكبد بشكل أكثر دقة خاصة إذا كانت فحوصات الدم غير كاشفة.

تُعد خزعة الكبد طريقة دقيقة لمعرفة حالة الكبد. تساعد خزعة الكبد في:

تشخيص مرض الكبد والمرحلة التي وصل إليها.
الكشف عن السرطان والالتهابات.
تقديم أسباب تورم الكبد أو مستويات غير طبيعية من إنزيمات الكبد.

كيف تستعد لخزعة الكبد؟

قبل إجراء الخزعة، قد يأخذ طبيبك عينات دم للتأكد من تخثر الدم بشكل صحيح. قد لا تتمكن من تناول أي طعام أو شراب لمدة ثماني ساعات قبل الاختبار، وقد تمتنع عن تناول أدوية معينة.

من المهم أن تخبر طبيبك:

جميع الأدوية (الوصفة الطبية، غير الموصوفة، المكملات الغذائية، وما إلى ذلك) التي تتناولها.
مشاكل النزيف التي قد تكون لديك.
الحساسية التي قد تكون لديك.
إذا كنت حاملا.

وقد يقدم لك طبيبك أيضًا تعليمات إضافية قبل إجراء خزعة الكبد.

كيف يتم إجراء خزعة الكبد؟

يتم إجراء خزعة الكبد عادة في المستشفى ويمكن إجراؤها بالطرق التالية:

بناء تقليديا

سيُطلب منك الاستلقاء على ظهرك مع وضع يدك اليمنى فوق رأسك. بعد حقن مخدر موضعي لتخدير المنطقة، سيُجري الطبيب شقًا صغيرًا في جانبك الأيمن بالقرب من القفص الصدري.

أدخل إبرةً لأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكبد. قد تُستخدم صورة بالموجات فوق الصوتية للكبد للمساعدة في توجيه الإبرة. ستحتاج إلى البقاء ساكنًا تمامًا أثناء العملية، وحبس أنفاسك لمدة خمس إلى عشر ثوانٍ عند إدخال الإبرة. قد تشعر بضغط وألم خفيف. تستغرق العملية بأكملها حوالي عشرين دقيقة.

بالمنظار

سيقوم طبيبك بإدخال أنبوب يسمى منظار البطن من خلال شق صغير في بطنك. يرسل منظار البطن صورًا لكبدك إلى شاشة. يراقب طبيبك الشاشة ويستخدم أدوات في منظار البطن لأخذ عينات صغيرة من الأنسجة من الكبد. تُستخدم طريقة التنظير البطني عندما يحتاج طبيبك إلى عينات أنسجة من جزء معين من الكبد.

عبر الوريد

سيُدخل طبيبك أنبوبًا صغيرًا يُسمى قسطرة في وريد في رقبتك ويوجهه إلى الكبد. يُدخل الطبيب إبرة خزعة في القسطرة ويوجهها إلى الكبد لأخذ عينات دقيقة من الأنسجة. تُستخدم الطريقة عبر الوريد غالبًا إذا كنت تعاني من مشاكل في تخثر الدم أو سوائل في البطن.

ماذا يحدث بعد أخذ خزعة الكبد؟

بعد الخزعة، ستُوضع ضمادة على الشق، وستحتاج إلى الاستلقاء على جانبك الأيمن لبضع ساعات. بعد ذلك، ستتلقى تعليمات حول الحد من النشاط البدني وأي قيود. قد تشعر بألم في منطقة الخزعة وفي كتفك الأيمن. عادةً ما يزول الألم في غضون ساعات أو أيام قليلة. قد يقدم لك طبيبك أيضًا تعليمات أخرى بعد الخزعة.

ما هي مخاطر خزعة الكبد؟

تنطوي خزعة الكبد على بعض المخاطر ولكنها ليست شائعة. تشمل المخاطر النزيف الداخلي وإصابة الرئة والمرارة أو الكلى والعدوى.

أسئلة لطرحها على طبيبك

ما هو حجم قطعة الكبد التي يتم إزالتها؟
كم من الوقت سأبقى في المستشفى لإجراء هذا الإجراء - هل هذا إجراء للمرضى الخارجيين أم للمرضى الداخليين؟
أي نوع من الخزعة سيكون هذا؟ (بطني أو عبر الوداجي)
كم من الوقت يستغرق هذا الإجراء؟
ما هو نوع التخدير الذي سأخضع له؟
ما مدى دقة النتائج؟
ما هو وقت الشفاء؟
ما هي المخاطر التي ينطوي عليها هذا الإجراء؟
هل أنا معرض لخطر النزيف أكثر؟
هل توجد أدوية يجب أن أتوقف عن تناولها قبل الإجراء؟
هل سيحتاج أحد إلى اصطحابي إلى المنزل أو البقاء معي بعد العملية؟