مرض الكبد الدهني

• طرأت تغييرات حديثة على المصطلحات الطبية التي تغطي مرض الكبد "الدهني" للحد من الوصمة الاجتماعية، تم استبدال مصطلح "مرض الكبد الدهني" (FLD) بمصطلح "مرض الكبد الدهني" (SLD). يُعدّ SLD مصطلحًا شاملًا يغطي "مرض الكبد الدهني غير الكحولي" (NAFLD) / "مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي" (مصطلح جديد: MASLD)؛ والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) / التهاب الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (مصطلح جديد: MASH)؛ بالإضافة إلى مرض الكبد المرتبط بالكحول (ARLD) / مرض الكبد المرتبط بالكحول (مصطلح جديد: ALD)، والفئة الجديدة Met+ALD (مرض الكبد المرتبط بالتمثيل الغذائي والكحول)، وهي سلسلة متصلة قد تتضمن عناصر من MASLD و/أو ALD.

• يشمل مرض الكبد الدهني (SLD) كفئة مرضية عدة حالات. "الدهن الكبدي" مصطلح طبي يصف تراكم الدهون في عضو (عادةً الكبد). يحتوي الكبد الطبيعي على كمية قليلة من الدهون. وعندما يتجاوز تراكم الدهون في الكبد 5-10%، يصبح ذلك مشكلة صحية.

• تصنيفات SLD هي كما يلي:
  • مرض الكبد الدهني المرتبط باضطراب التمثيل الغذائي (MASLD)؛ لا يرتبط التدهن الكبدي بالإفراط في استهلاك الكحول، ولكنه يرتبط بعامل واحد على الأقل من عوامل التمثيل الغذائي القلبي التي تشكل مخاطر على صحة القلب. تشمل عوامل الخطر الأيضية القلبية داء السكري من النوع الثاني، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة الوزن (مؤشر كتلة الجسم > 25) أو السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30)، واضطراب شحوم الدم (انخفاض مستوى الكوليسترول الجيد و/أو ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية).
  • التهاب الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (MASH)، وهو شكل خطير من أشكال مرض الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي حيث يتطور تراكم الدهون إلى التهاب، ثم تلف الأنسجة وتندب (التليف) / تليف الكبد.
  • مرض الكبد المرتبط بالكحول (ARLD) / مرض الكبد المصاحب للكحول (مصطلح جديد؛ ALD)؛ يحدث نتيجة الإفراط في استهلاك الكحول. يُعرَّف الإفراط في استهلاك الكحول بأنه تناول ما لا يقل عن 3 مشروبات كحولية يوميًا (21 مشروبًا أسبوعيًا) للرجال ومشروبين كحوليين يوميًا (14 مشروبًا أسبوعيًا) للنساء.
  • يُعدّ كلٌّ من مرض الكبد الدهني المرتبط بالبروتين (MASLD) وزيادة استهلاك الكحول (Met+ALD) من عوامل الخطر الأيضية، ويلعب كلٌّ من الإفراط في تناول الكحول دورًا في تراكم الدهون في الكبد. ويختلف العامل الأكثر تأثيرًا في تراكم الدهون من شخص لآخر.
  • أشكال أخرى من أمراض القلب والأوعية الدموية: على سبيل المثال، الأدوية والأمراض المختلفة. في بعض الأحيان، لا يمكن تحديد سبب محدد، وهذا ما يسمى "مرض القلب والأوعية الدموية مجهول السبب".

• غالبية الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني المرتبط بالبروتين الدهني (MASLD) يعانون من مرض الكبد الدهني (SLD).

مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)، والذي كان يُعرف سابقًا باسم مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD).

• طرأت تغييرات حديثة على المصطلحات الطبية التي تغطي مرض الكبد "الدهني" للحد من الوصمة الاجتماعية، تم استبدال مصطلح "مرض الكبد الدهني" (FLD) بمصطلح "مرض الكبد الدهني" (SLD). يُعدّ SLD مصطلحًا شاملًا يغطي "مرض الكبد الدهني غير الكحولي" (NAFLD) / "مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي" (مصطلح جديد: MASLD)؛ والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) / التهاب الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (مصطلح جديد: MASH)؛ بالإضافة إلى مرض الكبد المرتبط بالكحول (ARLD) / مرض الكبد المرتبط بالكحول (مصطلح جديد: ALD)، والفئة الجديدة Met+ALD (مرض الكبد المرتبط بالتمثيل الغذائي والكحول)، وهي سلسلة متصلة قد تتضمن عناصر من MASLD و/أو ALD.

• يُعد مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD) أحد أكثر الأسباب شيوعًا لأمراض الكبد.

• يحدث مرض الكبد الدهني المرتبط باضطراب التمثيل الغذائي (MASLD) عندما تتراكم الدهون الزائدة في الكبد. وهو مرض "صامت" ذو أعراض قليلة أو معدومة. لا تزال أسبابه قيد الدراسة، لكن تشير الأبحاث إلى عوامل وراثية، واضطرابات هضمية، ونظام غذائي معين.

• أنه غير ناجمة عن الإفراط في تناول الكحول (مرض الكبد المرتبط بالكحول أو ALD). الأسباب تشمل الأسباب الغذائية والوراثية، وزيادة الوزن/السمنة، وداء السكري من النوع الثاني/مقاومة الأنسولين، وارتفاع مستويات الدهون/الدهون الثلاثية في الدم. كما تشمل سمة واحدة أو أكثر من سمات متلازمة التمثيل الغذائي (السمات والحالات الطبية المرتبطة بزيادة الوزن/السمنة)، وغيرها.

• عوامل الخطر وتشمل العوامل المؤدية إلى ذلك التاريخ العائلي، والتقدم في السن، ونقص هرمون النمو، وارتفاع الكوليسترول/الدهون الثلاثية، وداء السكري من النوع الثاني/مقاومة الأنسولين، ومتلازمة التمثيل الغذائي، والسمنة، ومتلازمة تكيس المبايض، وانقطاع النفس النومي، وقصور الغدة الدرقية، وقصور الغدة النخامية.

• يصاب البعض بمرض ضمور العضلات الهيكلي حتى بدون وجود عوامل خطر.

• معلومات إضافية حول عوامل الخطر:
  • يمكن لأي شخص، من جميع الأعمار والأعراق، أن يُصاب بمرض MASLD. وهو أكثر شيوعًا بين ذوي الأصول الإسبانية/اللاتينية، وأقل شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي/السود.
  • يرتبط كل من منتصف العمر والوزن الزائد ومرض السكري بمرض MASLD.
  • يوجد مرض MASLD لدى ما يصل إلى 75٪ من الأشخاص المصابين بالسمنة أو مرض السكري، وما يصل إلى 90٪ من الأشخاص المصابين بالسمنة المتقدمة أو من الدرجة الثالثة.

• كما أن مرض MASLD ينتج عن عوامل أخرى لا يزال الخبراء يحاولون فهمها.

• غالبية الأشخاص المصابين بمرض الكبد الدهني المرتبط بالبروتين الدهني (MASLD) يعانون من مرض الكبد الدهني (SLD).

• 50% من المرضى الذين يعانون من السمنة لديهم مرض MASLD.

• أكثر من 50% من مرضى السكري من النوع الثاني يعانون من مرض MASLD.

• التهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASH) يُعدّ هذا النوع شكلاً أكثر تقدماً من مرض الكبد الدهني متعدد الأشكال (MASLD)، حيث يُعاني المريض من التهاب وتلف الكبد، بالإضافة إلى تراكم الدهون فيه. (انظر القسم التالي). يصعب التمييز بين MASLD وMASH؛ لذا يلزم إجراء تقييم سريري وفحوصات.

• يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تحول حالة MASH الأكثر خطورة إلى MASLD، وقد يؤدي استعادة الوزن إلى تحول MASLD إلى MASH.

• يُعد مرض الكبد الدهني غير الكحولي أحد أكثر أسباب أمراض الكبد شيوعاً، حيث تشير التقديرات إلى أن حوالي 24% من البالغين في الولايات المتحدة مصابون به. تشير التقديرات إلى أن ما بين 80 و100 مليون شخص في الولايات المتحدة مصابون بمرض MASLD.

• على الصعيد العالمي، يعتبر مرض الكبد الدهني المرتبط بالبروتين (MASLD) أكثر أمراض الكبد شيوعاً، حيث يصيب ما بين 25% إلى حوالي ثلث سكان العالم.

• يتزايد انتشار مرض MASLD في جميع أنحاء العالم بمعدل ينذر بالخطر.

• أعلى معدل انتشار لمرض MASLD موجود في أمريكا اللاتينية بنسبة 44.37%.

• تشير إحدى الدراسات (2020) إلى أن حالات الإصابة بمرض MASLD في جميع أنحاء العالم زادت من 391.2 مليون حالة في عام 1990 إلى 882.1 مليون حالة في عام 2017.

• تتوازى أعباء أمراض MASLD/SLD العالمية مع الزيادة في معدلات السمنة في العالم.

• تشير التقديرات إلى أن معدل انتشار مرض MASLD بين البالغين على مستوى العالم أعلى بين الذكور منه بين الإناث. ومع ذلك، يزداد خطر إصابة الإناث به مع تقدمهن في السن.

• يواجه الأشخاص من أصول إسبانية/لاتينية خطرًا أكبر للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي المرتبط بالبروتين الدهني (MASLD) مقارنةً بالمجموعات العرقية أو الإثنية الأخرى. كما أن الأمريكيين من أصل أفريقي/السود المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي المرتبط بالبروتين الدهني (MASLD) أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي المرتبط بالبروتين الدهني (MASH) أكثر عرضةً للإصابة بتليف الكبد.

• تتباين نتائج الدراسات التي تناولت انتشار مرض MASLD بحسب العرق/الإثنية، لكنها تشير بوضوح إلى وجود اتجاهات عامة. ويبدو أن الانتشار أعلى بين ذوي الأصول الإسبانية، ثم البيض غير ذوي الأصول الإسبانية والآسيويين، وأخيراً الأمريكيين من أصل أفريقي.

• يتراوح معدل انتشار MASLD/MASH في الولايات المتحدة حسب العرق/الإثنية على النحو التالي: من أصل إسباني (37.0% إلى 21.2%)؛ السكان السود غير المنحدرين من أصل إسباني (24.7%-11.6%)؛ السكان البيض غير المنحدرين من أصل إسباني (29.3%-12.5%).

• يواجه الأشخاص من أصل إسباني/لاتيني خطرًا أكبر للإصابة بمرض الكبد المرتبط بالسل (MASLD) مقارنة بالمجموعات العرقية أو الإثنية الأخرى، وفقًا للنتائج التي تم عرضها في اجتماع الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد (AASLD) لعام 2021.

• الأشخاص السود الذين يصابون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي (MASLD) أو شكله الأكثر حدة، وهو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (MASH)، هم أكثر عرضة للإصابة بتليف الكبد، وذلك وفقًا للنتائج التي عُرضت في المؤتمر. اجتماع الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد لعام 2021.

• وتشير التوقعات إلى أن انتشار مرض MASLD في الولايات المتحدة سيزداد بنسبة 21٪، من 83.1 مليون في عام 2015 إلى 100.9 مليون في عام 2030.

• قد يكون انعدام الأمن الغذائي مرتبطاً بمرض MASLD.

• في 25 أبريل 2024، تم الإعلان عن أن أول دراسة وطنية لتقييم مدى انتشار مرض MASLD ستجريها الحكومة الفيدرالية.

• لا تظهر الأعراض عادةً إلا بعد تطور مرض MASLD إلى مرض MASH. ويصعب التمييز بين MASLD وMASH دون تقييم سريري وفحوصات.

التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH)، والذي كان يُعرف سابقًا باسم التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)

طرأت تغييرات حديثة على المصطلحات الطبية التي تغطي مرض الكبد "الدهني" للحد من الوصمة الاجتماعية، تم استبدال مصطلح "مرض الكبد الدهني" (FLD) بمصطلح "مرض الكبد الدهني" (SLD). يُعدّ SLD مصطلحًا شاملًا يغطي "مرض الكبد الدهني غير الكحولي" (NAFLD) / "مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي" (مصطلح جديد: MASLD)؛ والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) / التهاب الكبد الدهني المرتبط بالتمثيل الغذائي (مصطلح جديد: MASH)؛ بالإضافة إلى مرض الكبد المرتبط بالكحول (ARLD) / مرض الكبد المرتبط بالكحول (مصطلح جديد: ALD)، والفئة الجديدة Met+ALD (مرض الكبد المرتبط بالتمثيل الغذائي والكحول)، وهي سلسلة متصلة قد تتضمن عناصر من MASLD و/أو ALD.

• MASH هو شكل خطير ومتطور من MASLD حيث يعاني المرضى من التهاب وتلف الكبد، بالإضافة إلى الدهون الزائدة.

• تختلف تقديرات MASH ولكنها تقع ضمن نطاقات مماثلة: دراسة واحدة للفترة 2017-2020 تشير بيانات المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) إلى أن معدل انتشار متلازمة سوء التغذية الحاد بين البالغين في الولايات المتحدة يتراوح بين 1.3% و 4.8%. (بيانات المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية (NHANES) للفترة من 2017 إلى مارس 2020). تحليل آخر (2016) تشير التقديرات إلى أن ما بين 1.5% إلى 6.5% من البالغين في الولايات المتحدة يعانون من متلازمة ماهاب. تقديرات كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز حوالي 2% إلى 5% مصابون بمتلازمة ماش.

• يعاني ما يقرب من 24٪ من البالغين في الولايات المتحدة من MASLD/MASH، ويعاني ما يقرب من 1.5٪ إلى 6.5٪ من البالغين من MASH.

• ارتفع معدل الإصابة السنوي في MASH من 1.51% في عام 2010 إلى 2.79% في عام 2020.

• في الفترة من 2016 إلى 2020، تم تشخيص أكثر من 1.8 مليون مريض في الولايات المتحدة بمرض MASH سنوياً.

• يُعدّ مرض MASH السبب الأول لعمليات زراعة الكبد لدى النساء ومن هم فوق سن 65 عامًا في الولايات المتحدة.

• من المتوقع أن يصبح مرض الكبد الدهني غير الكحولي السبب الرئيسي لزراعة الكبد في جميع فئات السكان.

• قد يؤدي تطور مرض MASH إلى أمراض القلب والأوعية الدموية، وسرطان الخلايا الكبدية (سرطان الكبد)، والوفاة لأسباب متعلقة بالكبد أو لأسباب أخرى. غالبًا ما يكون تطور MASH بطيئًا، ولكن قد يشهد البعض تطورًا سريعًا من عدم وجود تليف (تكوّن نسيج ليفي في الكبد، يشبه التندب) إلى تليف متقدم في غضون ست سنوات تقريبًا.

• يصعب تشخيص متلازمة MASH إلا في المراحل المتأخرة من المرض.

• يُعدّ MASH ثاني أكثر المؤشرات شيوعًا والأسرع نموًا لزراعة الكبد في الولايات المتحدة.

• في الولايات المتحدة، يؤثر مرض MASLD على ما بين 80 و 100 مليون شخص, حوالي 20-25% منهم سينتقلون إلى مرحلة MASH. كثيرون لا يعرفون أنهم مصابون بالمرض. سيصاب 11% من مرضى MASH بتليف الكبد/فشل الكبد.

• من المتوقع أن يرتفع معدل انتشار مرض MASH بنسبة 63% بين عامي 2015 و2030. وتشير إحدى النماذج إلى أنه بحلول عام 2030، سيتضاعف عدد مرضى MASH المصابين بتليف متقدم (تندب)، مما سيؤدي إلى 800,000 حالة وفاة مرتبطة بأمراض الكبد.

• من المتوقع أن يرتفع معدل انتشار مرض الكبد الدهني غير الكحولي بنسبة 63% بين عامي 2015 و2030. وتشير تقديرات نماذج البيانات إلى أنه بحلول عام 2030، من المتوقع أن يتضاعف عدد المرضى المصابين بالتليف المتقدم (التندب) المرتبط بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، مما سيؤدي إلى 800,000 ألف حالة وفاة مرتبطة بأمراض الكبد.

• إن ارتفاع معدل السمنة في الولايات المتحدة يؤدي إلى زيادة عبء مرض MASH.

• 47% من مرضى MASH يعانون من داء السكري (DM).

• توزيع انتشار متلازمة ماهاب حسب العرق/الإثنية/الجنس (دراسة عام 2022 لبيانات المسح الوطني لفحص الصحة والتغذية لـ 5492 مريضًا):
  • بلغ معدل انتشار متلازمة التهاب الدماغ النخاعي الحاد (MASH) 7.6%.
  • كان الأمريكيون من أصل مكسيكي هم الأكثر انتشاراً (10.6%)، يليهم ذوو الأصول الإسبانية الأخرى (9.1%).
  • كانت نسبة انتشار المرض بين البيض غير المنحدرين من أصول إسبانية هي الأدنى (6.8%).
  • كان معدل انتشار المرض لدى الإناث أقل (4.8%) مقارنة بالذكور (10.4%).
  • كانت نسبة انتشار هذه الظاهرة بين الذكور هي الأعلى بين الأمريكيين من أصل مكسيكي (14.3%)، تليها نسبة انتشارها بين الأمريكيين من أصل أفريقي/السود (11.3%).
  • كانت فئة "العرق الآخر" هي الأقل انتشاراً (7.7%).
  • لم يكن هناك ارتباط بين MASH والعرق/الإثنية بين الذكور والإناث.
  • كان أعلى معدل انتشار لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي بين الذكور الأمريكيين من أصل مكسيكي.

• أظهرت نتائج عُرضت في مؤتمر أن الأمريكيين من أصل أفريقي/السود الذين يُصابون بمرض الكبد الدهني متعدد الأشكال (MASLD) أو شكله الأكثر حدة، وهو التهاب الكبد الدهني متعدد الأشكال (MASH)، هم أكثر عرضة للإصابة بتليف الكبد. اجتماع الجمعية الأمريكية لدراسة أمراض الكبد لعام 2021.

• من بين المرضى المصابين بمرض MASLD، كان خطر الإصابة بـ MASH أعلى لدى الأشخاص من أصل إسباني/لاتيني وأقل لدى الأمريكيين من أصل أفريقي/السود مقارنة بالبيض.

• كان مرض الكبد الدهني غير الكحولي (MASH) ثاني سبب رئيسي لزراعة الكبد على قوائم الانتظار في الولايات المتحدة (بعد مرض الكبد المرتبط بالكحول أو ALD - بيانات 2022) ومن المتوقع أن يصبح السبب الرئيسي.

• في عام 2016، برزت متلازمة الكبد الدهني غير الكحولي (MASH) كسبب رئيسي لزراعة الكبد في الولايات المتحدة بين الأشخاص المولودين بين عامي 1945 و1965. ووجدت دراسة حديثة أن متلازمة الكبد الدهني غير الكحولي أصبحت السبب الرئيسي لعمليات الزرع لدى السكان الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (2018-2020).

• يُعدّ مرض MASH السبب الرئيسي لزراعة الكبد لدى النساء.

• قد يتطور التهاب الكبد الدهني غير الكحولي إلى سرطان الخلايا الكبدية، وهو ثالث سبب رئيسي للوفاة المرتبطة بالسرطان على مستوى العالم، وسبب رئيسي لزراعة الكبد. وقد تبين أيضاً أن التهاب الكبد الدهني غير الكحولي هو السبب الرئيسي والأسرع انتشاراً لسرطان الخلايا الكبدية لدى المرشحين لزراعة الكبد.

• قاعدة الـ 20% لتطور مرض MASH: حوالي 20% من المرضى المصابين بمرض MASH سيتطور لديهم تليف الكبد أو يصابون بفشل الكبد، على مدى عامين.

• يُعرَّف مرض الكبد الدهني غير الكحولي عالي الخطورة (MASH) بأنه: المرضى المصابون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي الذين يعانون من تليف كبدي كبير (F2 أو أعلى) ودرجة نشاط مرض الكبد الدهني غير الكحولي (MAS) تبلغ 4 أو أعلى. من الضروري للأطباء التدخل طبيًا مع هؤلاء المرضى. تتراوح درجة MAS من 0 إلى 8، ويتم حسابها بجمع درجات التدهن الكبدي (0-3)، والتهاب الفصيصات الكبدية (0-3)، وانتفاخ الخلايا الكبدية (0-2). في المرضى المصابين بمرض الكبد الدهني غير الكحولي، ترتبط درجة MAS ≥ 5 ارتباطًا وثيقًا بتشخيص "مرض الكبد الدهني غير الكحولي المؤكد"، بينما ترتبط درجة MAS ≤ 3 بتشخيص "عدم الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي".

• على الرغم من أن العبء العالمي لمتلازمة فرط الحساسية الغذائية آخذ في الازدياد، إلا أنه لا توجد استراتيجية واحدة لمعالجة هذه الأزمة الصحية الخطيرة.

كيف يؤثر مرض الكبد الدهني غير الكحولي على الأطفال

• ماسلد يؤثر هذا المرض على ما يصل إلى 38% من الأطفال المصابين بالسمنة في الولايات المتحدة. ومع ذلك، لا يعاني جميع الأطفال المصابين بمرض نقص المناعة المكتسب من النوع A من السمنة..

• في إحدى الدراسات التي أجريت على 408 طفلاً يعانون من السمنة (متوسط ​​أعمارهم 13.2 سنة؛ 2018)، كان مرض MASLD موجودًا لدى ما يقرب من ثلث الأولاد وربع البنات.

• يُعدّ مرض الكبد المرتبط بالبروتين الدهني (MASLD) أكثر أنواع أمراض الكبد شيوعًا لدى الأطفال في الولايات المتحدة، حيث تضاعفت نسبة الإصابة به أكثر من مرتين خلال العشرين عامًا الماضية، ويعود ذلك جزئيًا إلى ازدياد معدلات السمنة لدى الأطفال. وتشير بعض الدراسات إلى أن ما بين 5% و10% من الأطفال مصابون بمرض الكبد المرتبط بالبروتين الدهني.

• أطفال غالباً ما يرتبط مرض MASLD بمتلازمة التمثيل الغذائي.

• قصة حديثة في لواشنطن بوست (10/3/2023) تناول الأزمة المتفاقمة لأمراض الكبد لدى الأطفال، وسلط الضوء على الحقائق التالية:
  • قبل مطلع القرن، كان مرض الكبد الدهني لدى الأطفال نادرًا نسبيًا. أما الآن، فيُصاب به الملايين؛ وفقًا للمجلة. أمراض الكبد السريرية تشير التقديرات إلى أن 5% إلى 10% من جميع الأطفال في الولايات المتحدة مصابون بمرض MASLD - وهو مرض شائع تقريبًا مثل الربو لدى الأطفال.
  • كانت هناك قفزات كبيرة في معدل الإصابة بمرض MASLD في جميع الأعمار في الولايات المتحدة؛ وكانت الزيادة الأكبر بكثير عند الأطفال (بيانات 2017-2021).
  • تضاعف معدل تشخيص مرض ضمور العضلات المرتبط بالعمر (MASLD) لدى الأطفال حتى سن 17 عامًا (بيانات مطالبات التأمين التي حللتها شركة تريليانت هيلث لصالح صحيفة ذا بوست). ويعود جزء من هذا الارتفاع إلى زيادة دقة الإبلاغ والفحص مؤخرًا. ومع ذلك، يبقى هذا الاتجاه قائمًا.
  • تتفاقم الأزمة في جنوب شرق البلاد، حيث ترتفع معدلات السمنة لدى الأطفال.
  • عندما تتجاوز نسبة الدهون في خلايا الكبد 5%، يُشير ذلك إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني (5-10%). ويكتشف أخصائيو طب الأطفال أن نسبة الدهون في كبد الأطفال تتراوح بين 30-40%، وقد تصل في بعض الحالات إلى 60%.
  • هناك ارتفاع في عمليات زراعة الكبد لعلاج الكبد الدهني لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين العشرينيات والثلاثينيات.
  • كما سلطت القصة الضوء على العلاقة بين الأطعمة فائقة المعالجة وسمنة الأطفال/مرض فقدان الشهية العصبي المرتبط بالعمر.

• تشير الدراسات إلى أن 20% إلى 50% من الأطفال المصابين بـ MASLD يعانون من MASH.

• بالمقارنة مع الأشخاص الذين يصابون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي المرتبط بالعمر (MASLD) خلال مرحلة البلوغ، فإن الأشخاص الذين يصابون بمرض الكبد الدهني غير الكحولي المرتبط بالعمر (MASLD) خلال مرحلة الطفولة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي المرتبط بالعمر (MASH) ومضاعفاته أو أمراض الكبد في مرحلة البلوغ.

• يمكن أن يصاب الأطفال المصابون بمتلازمة MASH بتليف الكبد، ولكن مضاعفات تليف الكبد، مثل فشل الكبد وسرطان الكبد، تحدث عادة في مرحلة البلوغ.

• يُعد مرض MASLD أكثر شيوعًا بين الأولاد منه بين البنات.

• يحدث مرض MASLD لدى الأطفال من جميع الأعراق والأصول الإثنية، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأطفال من أصل إسباني/لاتيني والأطفال الأمريكيين الآسيويين، يليهم الأطفال البيض.

• يُعدّ مرض MASLD أقل شيوعاً لدى الأطفال الصغار والفتيات والأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي/السود.

• إحدى الدراسات: انتشار اضطراب النطق واللغة المرتبط بالعمر لدى الأطفال مصنفاً حسب العرق/الإثنية (بيانات عام 2006):
  • الأطفال من أصل إسباني/لاتيني (11.8%)
  • الأطفال الآسيويون (10.2%)
  • الأطفال البيض (8.6%)
  • الأطفال السود/الأمريكيون من أصل أفريقي (تقدير بنسبة 1.5%)

Met+ALD (مرض الكبد الأيضي المرتبط بالكحول)

• هناك فئة جديدة للأشخاص المصابين بأمراض الكبد المرتبطة بالكحول (ALD) و MASLD، ويطلق عليهما ميت+ALD (مرض الكبد المرتبط بالكحول مع اضطرابات أيضية). وهو حالة متدرجة قد تتضمن عناصر من مرض الكبد المرتبط بالكحول و/أو مرض الكبد الكحولي. ينتج مرض الكبد الكحولي مع اضطرابات أيضية عن تراكم الدهون في الكبد نتيجة استهلاك الكحول بالإضافة إلى مرض الكبد المرتبط بالكحول. وقد يؤدي هذا المرض إلى التهاب الكبد، وتندبه، وتليفه.

تم التحديث الأخير في 11 كانون الأول (ديسمبر) 2025 الساعة 01:41 مساءً