زراعة الكبد

ما هي عملية زراعة الكبد؟

• زراعة الكبد تُستأصل الكبدة التي لم تعد تعمل بشكل صحيح نتيجةً لمرض الكبد المزمن (المرحلة النهائية من مرض الكبد المزمن) أو الفشل الكبدي الحاد المفاجئ، ويُستبدل بها كبد سليم من متبرع متوفى أو جزء من كبد سليم من متبرع حي مطابق. كما تُعد زراعة الكبد خيارًا علاجيًا لحالات أخرى، بما في ذلك بعض أنواع سرطان الكبد.

• أُجريت أول عملية زرع كبد ناجحة في عام 1967.

• الأسباب الرئيسية لزراعة الكبد وتشمل التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASH)؛ وأمراض الكبد المرتبطة بالكحول؛ وسرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية (HCC))؛ وسرطان القناة الصفراوية (سرطان الأقنية الصفراوية)؛ والتهاب الكبد المناعي الذاتي؛ والتهاب الأقنية الصفراوية الأولي، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، والتهاب الكبد B و C؛ والفشل الكبدي الحاد؛ وانسداد القناة الصفراوية (عند الأطفال).

• الأسباب الرئيسية لـ التليف الكبدي مما يؤدي إلى فشل الكبد وزراعة الكبد وتشمل أمراض الكبد المرتبطة بالكحول؛ والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي؛ والتهاب الكبد B و C؛ والأمراض الوراثية (مثل داء ترسب الأصبغة الدموية، ومرض ويلسون، ونقص ألفا-1 أنتيتريبسين)؛ والتهاب الكبد المناعي الذاتي؛ والأمراض التي تؤثر على القنوات الصفراوية (مثل تليف الكبد الصفراوي الأولي، والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي، وانسداد القناة الصفراوية).

• يُعد مرض الكبد المرتبط بالكحول والتهاب الكبد المرتبط بخلل التمثيل الغذائي من أكثر الأسباب شيوعًا لزراعة الكبد بين البالغين.

• يُعدّ رتق القناة الصفراوية السبب الأكثر شيوعاً لزراعة الكبد بين الأطفال.

• في عام 2024، تم إجراء 11,458 عملية زرع كبد في الولايات المتحدة: 10,854 من متبرعين متوفين، و604 من متبرعين أحياء.

• يوجد حاليًا 9,065 شخصًا على قائمة انتظار زراعة الكبد. (يونيو 2025).

• هناك عدد أكبر من الأشخاص الذين يحتاجون إلى الكبد أكثر من الإمداد المتاح. يستمر الناس في الموت أثناء وجودهم على قائمة الانتظار.

• نسبة صغيرة فقط من عمليات زراعة الكبد التي تتم سنوياً تكون من متبرعين أحياء.

• ازدادت عمليات زراعة الكبد بين المراهقين والشباب.

• في العقد الماضي، كانت هناك زيادة بنسبة 25 في المائة في عمليات زرع الكبد لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 17 عامًا؛ وتضاعفت عمليات الزرع للشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 34 عامًا (الشبكة المتحدة لتبادل الأعضاء؛ UNOS).

• استخدم مدة الانتظار لزراعة كبد من متبرع متوفى تتراوح مدة الانتظار من أقل من 30 يومًا إلى أكثر من 5 سنوات. ويشير أحد المصادر إلى أن متوسط ​​مدة الانتظار يبلغ 11 شهرًا.

• Of تمت إضافة البالغين إلى قائمة انتظار زراعة الكبد (2021): تلقى 39.9% عملية زرع كبد من متبرع متوفى في غضون 3 أشهر؛ 45.7% في غضون 6 أشهر؛ و54.5% في غضون عام واحد.

• المرشحون على قائمة الانتظار حسب التوزيع الجنسي (2023): 60.6% ذكور؛ 39.4% إناث.

• سجلت المرشحات لزراعة الكبد على قائمة الانتظار معدلات وفيات أعلى قبل عملية الزرع مقارنة بالمرشحين الذكور. (2023).

• التركيبة العرقية والإثنية للمرشحين على قائمة انتظار زراعة الكبد (2023): 67.8% من البيض، 19.0% من أصل إسباني/لاتيني، 6.5% من السود/الأمريكيين الأفارقة، 4.5% من الآسيويين، 1.2% من الأمريكيين الأصليين، 0.6% من متعددي الأعراق، و0.3% لم يتم الإبلاغ عنهم.

• التركيبة العرقية والإثنية لمتلقي زراعة الكبد (2023): 69.8% من البيض، 17.5% من أصل إسباني/لاتيني، 6.6% من السود/الأمريكيين من أصل أفريقي، 4.1% من الآسيويين، 0.6% من أعراق متعددة، و0.4% لم يتم الإبلاغ عنها.

• عمليات زراعة الكبد حسب العمر (2023): 6.3% الفئة العمرية 18-34 سنة؛ 20.1% الفئة العمرية 35-49 سنة؛ 46.7% الفئة العمرية 50-64 سنة؛ 26.9% الفئة العمرية 65 سنة أو أكبر.

• هناك اتجاهات جيدة في مجال زراعة الكبد يجب أن تستمر:
  • في عام 2023، بلغ عدد عمليات زراعة الكبد التي أجريت في الولايات المتحدة مستوى قياسياً جديداً.: 10,659 إجمالاً، منها 10,125 (95.0%) كانت لدى متلقين بالغين و 534 (5.0%) كانت لدى متلقين أطفال.
    كما شهدت عمليات التبرع بالدم من الأحياء نمواً.: 5.7% من عمليات زرع الأعضاء للبالغين و 14.6% من عمليات زرع الأعضاء للأطفال كانت من متبرعين أحياء.
  • أوقات الانتظار أقصر.

• يعيش حوالي 75٪ - 78٪ من الأشخاص الذين يخضعون لعملية زرع كبد لمدة خمس سنوات على الأقل، ونحو 65٪ بعد 10 سنوات.

• يمكن أن تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة على العمر والصحة العامة والمرض الأصلي الذي جعل عملية الزرع ضرورية (بعض الأمراض تعود أو تستمر).

• من المعروف أن المتلقين يعيشون حياة طبيعية لأكثر من 30 عامًا بعد عملية الزرع.

• نظراً لوجود عدد أكبر بكثير من الأشخاص الذين يحتاجون إلى كبد جديد مقارنة بالأكباد المتاحة لهؤلاء الأشخاص، يبحث الباحثون عن طرق لزيادة عدد الأكباد المتاحة للمرضى.

• تم تطوير تقنية إرواء الكبد الآلي لزيادة عدد الأكباد المتاحة للزراعة.

• في عام ٢٠٢٤، أجرت كلية الطب بجامعة بنسلفانيا أول عملية ناجحة لتروية الكبد الخارجية باستخدام كبد خنزير معدل جينيًا. تم تدوير دم مريض متوفى دماغيًا عبر كبد خنزير معدل جينيًا كان موجودًا خارج جسمه. لم يُظهر كبد الخنزير أي علامات التهاب لمدة ٧٢ ساعة خلال التجربة، وظل الجسم مستقرًا.

• حقق الباحثون نجاحات في استخدام كلى وقلوب الخنازير المعدلة جينياً، لكن عمليات زرع الكبد أثبتت أنها أكثر تعقيداً.

• قد يكون هذا أحد الحلول لنقص الكبد اللازم لعمليات الزرع.

• في الآونة الأخيرة، تم زرع كبد خنزير معدل جينياً في مريض متوفى دماغياً في الصين، واستمر في العمل لمدة 10 أيام؛ ولم تظهر أي علامات على رفض الجهاز المناعي أو تراكم الالتهاب.

تم التحديث الأخير في 10 كانون الأول (ديسمبر) 2025 الساعة 04:35 مساءً