مرض الكبد المرتبط بالكحول
- تم تحديث مصطلحات هذا المرض من مرض الكبد المرتبط بالكحول إلى مرض الكبد المرتبط بالكحول.
- يُعد مرض الكبد المرتبط بالكحول (ALD) سببًا رئيسيًا للمراضة والوفيات المرتبطة بالكحول من خلال تليف الكبد وسرطان الكبد والفشل الكبدي الحاد والمزمن.
- لا يُعرف مقدار الكحول المستهلك الذي يُعرّض الفرد للخطر. عادةً ما يكون المريض قد استهلك الكحول بكثرة لمدة عقدين أو أكثر، مع أن بعض حالات الاستهلاك المفرط قد تكون لأقل من عشر سنوات.
- مرض الكبد المرتبط بالكحول هو مجموعة من الحالات المرضية، تتراوح بين الكبد الدهني القابل للعكس والتهاب الكبد الكحولي، وتليف الكبد، وسرطان الخلايا الكبدية. التهاب الكبد الكحولي هو متلازمة مميزة ناتجة عن تعاطي الكحول لفترات طويلة، وتكون نتائجها سيئة.
- مرض الكبد المرتبط بالكحول (ALD) شائع لكن الوقاية.
- ينتج مرض الكبد الدهني الكحولي عن الإفراط في تناول الكحول. يقوم الكبد بتفكيك الكحول. إذا شرب الشخص كمية من الكحول تفوق قدرة الكبد على معالجتها، فقد يتعرض لأضرار جسيمة.
- تعتمد شدة مرض الكبد الكحولي على كمية الكحول المستهلكة ومدة الإفراط في الشرب.
- ومع ذلك، فإن البعض أكثر عرضة للإصابة من غيرهم ويمكن أن يصابوا بمرض الكبد الكحولي من كميات أقل من الكحول.
- يُعد مرض الكبد الدهني الكحولي الأكثر شيوعًا بين سن الأربعين والخمسين. الرجال أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الكحولي من النساء. مع ذلك، قد تُصاب النساء بهذا المرض بعد تعرضهن لمستويات أقل من الكحول مقارنةً بالرجال. كما أن عبء هذا المرض آخذ في الازدياد بين النساء. قد يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة به وراثيًا.
- يُعدّ التدهن الكبدي، المعروف أيضًا باسم "الكبد الدهني"، أكثر مشاكل الكبد شيوعًا الناتجة عن تناول الكحول.
- تزيد السمنة واتباع نظام غذائي غني بالدهون أيضًا من خطر الإصابة بمرض الكبد الكحولي.
- هناك ثلاثة أنواع، أوالمراحل النسيجية لمرض الكبد المرتبط بالكحول (ALD). يمر العديد من مدمني الكحول بهذه الأنواع الثلاثة بمرور الوقت:
- التدهن الكبدي (الكبد الدهني؛ الكبد الدهني الكحولي) - التدهن الكبدي هو تراكم الدهون داخل خلايا الكبد (نسيج الكبد)، مما يؤدي إلى تضخم الكبد. وهو أكثر مشاكل الكبد شيوعاً الناتجة عن تناول الكحول.
- التهاب الكبد الناجم عن الكحول (التهاب الكبد الكحولي المناعي الذاتي، التهاب الكبد الكحولي) التهاب الكبد الكحولي، وهو التهاب حاد يصيب الكبد، يؤدي إلى موت خلايا الكبد، وغالبًا ما يُخلّف ندوبًا دائمة. يُعدّ هذا المرض مشكلة حادة وخطيرة، ويتم علاجه عادةً في المستشفى. يمكن علاجه، ولكن الحالات الأكثر خطورة قد تؤدي إلى فشل كبدي. يُعتبر مآل التهاب الكبد الكحولي الكحولي سيئًا.
- تليف الكبد الكحولي التليف الكبدي الكحولي هو تدمير لا رجعة فيه لأنسجة الكبد السليمة، تاركًا نسيجًا ندبيًا مكان الأنسجة العاملة. يؤدي التليف الكبدي الكحولي إلى مضاعفات تشمل فشل الكبد، وارتفاع ضغط الدم البابي، والاستسقاء (انتفاخ البطن)، والعدوى، والتشوش الذهني، والنزيف في المعدة والمريء. يشكل التليف الكبدي الكحولي النسبة الأكبر من المصابين بأمراض الكبد الكحولية، حيث تبلغ نسبتهم 32.9%. يُعد الكحول أحد الأسباب الرئيسية الثلاثة لتليف الكبد (ومنها التهاب الكبد B/C ومرض الكبد الدهني غير الكحولي).
- يمكن أن يمر مدمنو الكحول بهذه المراحل الثلاث بمرور الوقت.
- يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول إلى تفاقم حالات مرضية أخرى، بما في ذلك أمراض الكبد، وكذلك أمراض القلب والسرطانات.
- يُعد استمرار استهلاك الكحول عاملاً رئيسياً يقلل من فرص بقاء المرضى المصابين بالتهاب الكبد الكحولي على قيد الحياة.
- إن أفضل علاج منفرد لأمراض الكبد المرتبطة بالكحول هو الامتناع عن تناول الكحول.
- إن المشاركة في برنامج علاجي مع تجنب تناول الكحول تمامًا يمكن أن يحسن النتائجتوجد أدوية فعالة يمكن أن تساعد الناس على تقليل الرغبة الشديدة في تناول الكحول واستهلاكه.
- اضطراب تعاطي الكحول هو نمط من أنماط تعاطي الكحول يتضمن صعوبة في التحكم في الشرب، أو الانشغال المفرط بالكحول، أو الاستمرار في تعاطيه بعد أن يسبب مشاكل. يشمل هذا الاضطراب أيضًا زيادة تحمل الكحول وظهور أعراض الانسحاب. ويشمل اضطراب تعاطي الكحول إدمان الكحول.
- استخدم تُعرّف المعاهد الوطنية للصحة مصطلح "الإفراط في تناول الكحول" الاستخدام كالتالي: الرجال: 5 مشروبات أو أكثر في اليوم أو 15 مشروبًا أو أكثر في الأسبوع؛ النساء: 4 مشروبات أو أكثر في اليوم أو 8 مشروبات أو أكثر في الأسبوع. يزيد الإفراط في شرب الكحول من احتمالية الإصابة بمرض الكبد الكحولي.
- يُعد الكحول أكثر أنواع المخدرات التي يُساء استخدامها في العالم وفي الولايات المتحدة، حيث يُعدّ من الأسباب الرئيسية لأمراض الكبد، يصيب 61% من سكانها، منهم 10 إلى 12% من مدمني الكحول.
- يُعدّ انتشار مرض الكبد الكحولي أعلى ما يكون في أوروبا.
- على الصعيد العالمي، يُعد الإفراط في تناول الكحول عامل خطر رئيسي يمكن الوقاية منه للضرر الجسدي/الاجتماعي.
- يُسبب الإفراط في استهلاك الكحول أعباءً طبية واقتصادية واجتماعية كبيرة.
- على مستوى العالم، قد يكون ما يقرب من 5.3% من جميع الوفيات مرتبطًا باستهلاك الكحول.
- على مستوى العالم، يمثل مرض الكبد المرتبط بالكحول 5.1٪ من جميع الأمراض والإصابات.
- 25% من وفيات تليف الكبد كانت مرتبطة بالكحول (2019).
- كان معدل الوفيات العالمي المقدر حسب العمر (ASDR) لتليف الكبد المرتبط بالكحول هو الأعلى في أفريقيا والأدنى في غرب المحيط الهادئ.
- تراوحت معدلات الإصابة السنوية العالمية بسرطان الخلايا الكبدية (HCC، سرطان الكبد) بين المرضى المصابين بتليف الكبد المرتبط بالكحول من 0.9٪ إلى 5.6٪ (2019).
- على مستوى العالم، ارتبط الكحول بما يقرب من خُمس الوفيات المرتبطة بسرطان الخلايا الكبدية (2019).
- في الولايات المتحدة، قُدِّرت نسبة الإصابة بتشحم الكبد المرتبط بالكحول بنحو 4.3% (NHANES).
- ازدادت حالات التليف الكبدي المرتبط بالكحول في الولايات المتحدة.
- وقد تم تقدير معدل انتشار التهاب الكبد المرتبط بالكحول لدى الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي الكحول بنسبة 10-35%.
- في الولايات المتحدة، تؤدي مضاعفات الكبد المرتبطة بالكحول إلى أعباء مالية كبيرة على الرعاية الصحية.
- على مستوى العالم، تشير التقديرات إلى أن معدل انتشار تليف الكبد المرتبط بالكحول يبلغ 23.6 مليون شخص مصاب بتليف الكبد المعوض و2.46 مليون شخص مصاب بتليف الكبد غير المعوض.
- تُعد مساهمة مرض الكبد الكحولي في معدل الوفيات العالمي وعبء الوفيات المرتبطة بالكبد كبيرة. ساهمت أمراض الكبد المرتبطة بالكحول في 50% من الوفيات المقدرة بأمراض الكبد لمن تبلغ أعمارهم 15 عامًا فأكثر (2016).
- على مستوى العالم، تم تقدير معدل انتشار مرض الكبد الكحولي بنسبة 4.8٪. بلغ معدل الانتشار بين الذكور 2.9٪، وهو أعلى من معدل الانتشار بين الإناث (0.5٪).
- 68.9% من المصابين بمرض الكبد الكحولي كانوا من ذوي البشرة البيضاء (2023).
- حوالي 59.5% من مرضى ARLD كانوا مدخنين حاليين أو سابقين.
- 18.7% من مرضى ALD كانوا يعانون أيضًا من عدوى التهاب الكبد الفيروسي السابقة أو الحالية.
- بلغت نسبة الوفيات الناجمة عن مرض الكبد الكحولي 23.9%، وبلغت نسبة الوفيات المرتبطة بأمراض الكبد 21.6%.
- بلغ معدل انتشار مرض الكبد الكحولي عالمياً 4.8% (2023).
MetALD (Met+ALD; Met-ALD; أمراض الكبد الأيضية المرتبطة بالكحول) (انظر أيضًا الأقسام المتعلقة بـ MASLD و MASH)
- هناك فئة جديدة للأشخاص المصابين بأمراض الكبد المرتبطة بالكحول (ALD؛ المعروف سابقًا باسم مرض الكبد المرتبط بالكحول (ARLD)) وMASLD، ويطلق عليهما ميتالد (مرض الكبد المرتبط بالكحول ذو طبيعة أيضية). وهو سلسلة متصلة قد تتضمن عناصر من مرض الكبد المرتبط بالكحول و/أو مرض الكبد الكحولي. ينتج مرض الكبد المرتبط بالكحول ذو طبيعة أيضية عن تراكم الدهون في الكبد نتيجة استهلاك الكحول، بالإضافة إلى مرض الكبد المرتبط بالكحول. وقد يؤدي هذا المرض إلى التهاب الكبد، وتندبه، وتليفه.
تم التحديث الأخير في 11 كانون الأول (ديسمبر) 2025 الساعة 11:34 صباحًا