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Die Leber ist das größte Organ im Bauchraum. Es hat viele wichtige Aufgaben. Einige davon haben mit der Filterung giftiger oder schädlicher Chemikalien aus dem Blut, der Einnahme von Medikamenten und der Verarbeitung anderer Fremdstoffe zu tun. Die Leber hilft auch bei der Verdauung der Nahrung. Es speichert und gibt Energie ab und produziert Proteine, um die Zellen und Gewebe des Körpers aufzubauen und die Blutgerinnung zu ermöglichen.

Von Leberversagen spricht man, wenn die Leber so stark erkrankt und geschädigt wird, dass sie ganz oder teilweise nicht mehr funktioniert. Obwohl dies selten vorkommt, kann es auch bei Kindern zu Leberversagen kommen. Viele von ihnen erholen sich gut, andere werden jedoch schwer krank und einige benötigen möglicherweise eine Lebertransplantation, um zu überleben.

Es gibt zwei Haupttypen von Leberversagen bei Kindern:

Akutes Leberversagen. Dieser Typ tritt plötzlich auf. Es tritt bei Kindern auf, bei denen keine Lebererkrankung bekannt ist.

Chronisches Leberversagen. Dieser Typ tritt auf, wenn sich eine langanhaltende Lebererkrankung entweder langsam oder plötzlich deutlich verschlimmert.

Was tun, wenn bei Ihrem Kind kürzlich die Diagnose gestellt wurde?

Fragen, die Sie Ihrem Kinderarzt oder Leberspezialisten stellen sollten

• Haben Sie schon einmal andere Patienten mit Gallengangsatresie behandelt?
• Wurden Blutuntersuchungen durchgeführt, um den Bilirubinspiegel des Kindes zu bestimmen?
• Wie ist der Zustand der Leber meines Kindes?
• Hat mein Kind einen Leberschaden?
• Benötigt mein Kind eine Lebertransplantation?
• Wenn eine Transplantation in Frage kommt, kommt mein Kind dann für eine Lebendspende in Frage?
• Welche Transplantationskrankenhäuser gibt es in meinem Bundesstaat/UNOS-Region?
• Welche Transplantationsprogramme in meiner Nähe bieten Lebendspendetransplantationen in der Pädiatrie an?
• Wie sehe ich die Ergebnisse der verschiedenen Transplantationsprogramme?
• Hat der Anbieter, der dieses Verfahren durchführt, dies auch bei vielen anderen Patienten durchgeführt?
• Gibt es Medikamente, die bei portaler Hypertonie helfen können?
• Gibt es Medikamente, die gegen den Juckreiz helfen können?
• Wenn Pruritus noch nicht definiert wurde, wäre es gut zu schreiben: „…Hilfe bei Pruritus (Juckreiz)?“
• Gibt es eine spezielle Diät, die mein Kind befolgen muss?

Was verursacht Leberversagen bei Kindern?

Leberversagen kann auf viele verschiedene Arten von Krankheiten oder Verletzungen zurückzuführen sein und oft kann keine Ursache gefunden werden. Zu den bekannten Ursachen für akutes Leberversagen gehören:

• Viren
• Erbliche Stoffwechselstörungen
• Toxine
• Medizin
• Probleme des Immunsystems (z. B. Autoimmunhepatitis)
• Geringe Durchblutung der Leber

Leberversagen kann sich langsam oder plötzlich entwickeln und langfristig anhalten. Chronisches Leberversagen tritt meist nach der Entwicklung einer Leberzirrhose (starke Vernarbung der Leber) auf und kann auf einige der oben aufgeführten Erkrankungen zurückzuführen sein. Weitere mögliche Ursachen für chronisches Leberversagen sind:

• Chronische Hepatitis (z. B. Hepatitis C, Autoimmunhepatitis, nichtalkoholische Steatohepatitis)
• Vererbte Bedingungen
• Herzprobleme, die die Blutversorgung der Leber verringern oder dazu führen, dass der Blutfluss zur Leber nicht mehr gewährleistet ist
• Erkrankungen der Gallenwege (z. B. Gallengangsatresie oder sklerosierende Cholangitis)

Symptome eines Leberversagens bei Kindern 

Frühe Symptome können sein:

• Ermüden
• Übelkeit oder Erbrechen
• Appetitverlust
• Bauchschmerzen

Mit fortschreitendem Leberversagen können folgende Symptome auftreten:

• Dunkler Urin
• Gelbsucht
• Juckreiz am ganzen Körper
• Leichte Blutergüsse oder längere Blutungen
• Geschwollener Bauch durch Flüssigkeitsansammlung
• Verwirrung, Reizbarkeit, ungewöhnliche Schläfrigkeit

Wie wird Leberversagen bei Kindern diagnostiziert?

Leberversagen wird durch eine Reihe von Tests und Beobachtungen diagnostiziert.

• Leber Biopsie
• Blutuntersuchungen
• Ultraschall
• Computertomographie (CT)
• Magnetresonanztomographie (MRT)

Bei diesen Tests wird Folgendes überprüft:

• Hoher Bilirubinspiegel, der zu Gelbsucht führt
• Hohe Leberenzymwerte
• Probleme mit der Blutgerinnung
• Anzeichen einer Enzephalopathie (häufig vorübergehende Hirnstörung, die durch eine Lebererkrankung verursacht wird)

Welche Tests werden zur Diagnose und Überwachung von Lebererkrankungen verwendet?

• Leberfunktionstests (LFTs) werden an Blutproben in einem Labor durchgeführt. Sie sind eine gängige Methode, um festzustellen, wie gut die Leber funktioniert.
• Leberfunktionstests werden auch verwendet, um die Lebererkrankung eines Kindes im Laufe der Zeit zu überwachen und festzustellen, ob die Leber gesünder wird, sich verschlechtert oder gleich bleibt. Möglicherweise müssen auch andere Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um die Ursache der Lebererkrankung zu diagnostizieren.

Wie wird Leberversagen bei Kindern behandelt?

• Kinder mit akutem Leberversagen (ALF) werden zur genauen Beobachtung und Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Dabei wird versucht, die Ursache des Leberversagens zu ermitteln. Manche Patienten benötigen aufgrund eines akuten Leberversagens dringend eine Lebertransplantation.“
• Chronisches Leberversagen erfordert eine langfristige Betreuung durch einen Leberspezialisten, und zur Behandlung von Komplikationen wird meist eine medikamentöse Behandlung eingesetzt.
• Mehrere Kinder, bei denen akutes Leberversagen diagnostiziert wurde, und viele Kinder mit chronischem Leberversagen benötigen schließlich eine Lebertransplantation, um zu überleben.

Komplikationen von Leberversagen bei Kindern

Komplikationen können sein:

• Vergrößerte Leber oder Milz
• Flüssigkeitsansammlung im Bauch
• Blut, das nicht normal gerinnt
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder der Augen)
• Prellungen in der Haut
• Blutungen in der Speiseröhre, im Magen oder im Darm
• Gehirnprobleme wie Verwirrung oder Orientierungslosigkeit
• Nierenprobleme, die dazu führen, dass der Körper nicht genügend Urin produziert
• Infektionen

Familiengeschichte

Bakari und Ellen Sellers, Befürworter pädiatrischer Lebererkrankungen und Eltern von Sadie – einer Lebertransplantationsempfängerin, erzählen die Geschichte ihrer Familie.

Nächste Schritte

• Informieren Sie sich über die Medikamente, die Ihr Kind einnimmt, darunter:
  • Die Nebenwirkungen
  • Wie oft nehmen sie es ein und wie nehmen sie es pünktlich ein?
• Fragen Sie nach den Vor- und Nachteilen der empfohlenen Behandlungen.
• Fragen Sie, ob Ihr Kind eine bestimmte Diät befolgen muss.

Zuletzt aktualisiert am 16. August 2023 um 03:03 Uhr