Was ist Hepatitis?

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Es kann Leberschäden verursachen und ihre lebenswichtigen Funktionen beeinträchtigen. Sie wird häufig durch verschiedene Formen von Hepatitisviren verursacht; Am häufigsten kommen in den USA Hepatitis A, B und C vor. Menschen können auch durch starken Alkoholkonsum, Giftstoffe, einige Medikamente und bestimmte Erkrankungen wie Diabetes und Fettleibigkeit eine Leberentzündung bekommen. Schätzungen zufolge treten in den USA jährlich 115,900 neue Fälle von Hepatitis A, B und C auf

Was ist der Unterschied zwischen Hepatitis A, B, C, D und E?

Hepatitis A, Hepatitis B und Hepatitis C werden durch drei verschiedene Viren verursacht, die Leberschäden verursachen. Sie verbreiten sich auf unterschiedliche Weise und können die Leber unterschiedlich beeinflussen. Hepatitis A ist in der Regel eine kurzfristige Infektion. Hepatitis B und Hepatitis C können kurzfristig auftreten, bei manchen Menschen verbleibt das Virus jedoch im Körper und verursacht eine chronische Infektion. Es gibt Impfstoffe zur Vorbeugung von Hepatitis A und Hepatitis B, aber keinen Impfstoff gegen Hepatitis C. Hepatitis D und E sind in den USA nicht häufig, kommen aber vor.

Mehr als die Hälfte der Menschen mit Hepatitis wissen nicht, dass sie daran leiden. Sie können einem Risiko für Lebererkrankungen und Krebs ausgesetzt sein und diese unwissentlich auf andere übertragen. 67 % der Personen mit Hepatitis-B-Infektion und 51 % der Personen mit Hepatitis-C-Infektion wissen nicht, dass sie das Virus haben.

Hepatitis A (HAV; Hep A)

Hepatitis A ist eine hoch ansteckende, meist kurzfristige Leberinfektion, die von Mensch zu Mensch und durch verunreinigte Lebensmittel oder Getränke übertragen werden kann. Es ist durch Impfung vermeidbar.

Hepatitis B (HBV; Hep B)

Hepatitis B ist eine Art von Leberinfektion, die durch das Hepatitis-B-Virus (HBV) verursacht wird; Es kann kurzfristig sein, aber auch zu einer lebenslangen Krankheit führen. Hepatitis B wird über Blut, Sperma oder andere Körperflüssigkeiten übertragen. Es ist die weltweit häufigste schwere Leberinfektion und kann durch Impfungen verhindert werden.
Zwischen 850,000 (CDC) und 2.4 Millionen (The Hepatitis B Foundation) Menschen in den USA leben mit einer chronischen Hepatitis-B-Infektion.*
Gefährdet durch Hepatitis B: Jeder kann an Hepatitis B erkranken, aber zu den Menschen mit hohem Risiko gehören: Menschen, die Drogen injizieren oder Nadeln, Spritzen und Medikamentenausrüstung mit anderen teilen (der häufigste Risikofaktor für eine akute HBV-Infektion aufgrund der Opioidkrise); Säuglinge infizierter Mütter; Sexualpartner infizierter Personen, insb. Männer, die Sex mit Männern haben; Menschen, die mit jemandem zusammenleben, der Hepatitis B hat; Mitarbeiter des Gesundheitswesens und der öffentlichen Sicherheit, die Blut ausgesetzt sind; Hämodialysepatienten; Menschen, die sich mit infizierten Nadeln tätowieren lassen.
Etwa 70 % der Erwachsenen mit akuter Hepatitis B entwickeln Symptome, die im Durchschnitt 90 Tage (1–4 Monate) nach der Exposition gegenüber dem Virus auftreten. Zu den Symptomen gehören: Bauchschmerzen; dunkler Urin; Fieber; Gelenkschmerzen; Appetitverlust; Übelkeit/Erbrechen; Müdigkeit/Schwäche; Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und des Augenweißes).
67 % der Menschen mit chronischer Hepatitis-B-Infektion wissen nicht, dass sie das Virus haben und erhalten nicht die angemessene Pflege und Behandlung.
Eine Person kann das Hepatitis-B-Virus verbreiten, ohne es zu bemerken.
Im Jahr 2019 betrafen mehr als die Hälfte der dem CDC gemeldeten akuten Hepatitis-B-Fälle Personen im Alter von 30 bis 49 Jahren.
Ein einmaliges, universelles Screening auf Hepatitis B könnte in den USA 23,000 Leben und fast 600 Millionen US-Dollar retten
Die größte von akuter Hepatitis B betroffene Gruppe waren nicht-hispanische Weiße (1.0 Fälle pro 100,000).
Im Jahr 2016 stellten asiatisch-amerikanische und pazifische Inselbewohner (AAPIs) etwa 5 % der US-Bevölkerung dar, aber etwa die Hälfte aller Personen mit Hepatitis B. Infolgedessen lebte jeder zwölfte AAPIs mit Hepatitis B.
Im Jahr 2018 war die Wahrscheinlichkeit, an Hepatitis B zu sterben, bei asiatischen Amerikanern fast achtmal höher als bei nicht-hispanischen Weißen.
Hepatitis B und C können Leberzirrhose und Leberkrebs verursachen.

Hepatitis C (HCV; Hep C)

Hepatitis C ist eine Leberinfektion, die durch das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursacht wird und durch Kontakt mit Blut einer infizierten Person übertragen wird. Die meisten Menschen infizieren sich durch die gemeinsame Nutzung von Nadeln oder anderen Geräten, die zur Zubereitung und Injektion von Medikamenten verwendet werden. Die Opioidkrise hat die Ausbreitung dieses Virus beschleunigt. Für einige ist Hepatitis C eine kurzfristige Erkrankung, für mehr als die Hälfte entwickelt sie sich jedoch zu einer langfristigen, chronischen Infektion. Chronische Hepatitis C kann zu Leberzirrhose und Leberkrebs führen.
Es gibt keinen HCV-Impfstoff, aber Behandlungen, sogenannte Direct Acting Antivirals (DAAs), können es heilen.
Schätzungen zufolge leben in den Vereinigten Staaten 2.4 Millionen Menschen mit Hepatitis C. Die tatsächliche Zahl kann bis zu 4.7 Millionen oder auch nur 2.5 Millionen betragen.*
Die CDC schätzte, dass zwischen 2.4 und 1 in Amerika 2013 Millionen Erwachsene – etwa 2016 % der erwachsenen Bevölkerung – mit Hepatitis C lebten.
Gefährdet durch HCV: Aktuelle oder ehemalige intravenöse Drogenkonsumenten, auch diejenigen, die vor vielen Jahren nur einmal injiziert haben; Menschen mit HIV; Patienten mit Erhaltungshämodialyse; Patienten mit anhaltend abnormalen Alanin-Aminotransferase (ALT)-Werten; Menschen mit mehreren Sexualpartnern/Männern, die Sex mit Männern haben; Empfänger von Organtransplantaten, insb. vor Juli 1992; Personen, die Transfusionen erhalten haben, einschließlich derjenigen, die Gerinnungsfaktorkonzentrate erhalten haben, die vor 1987 hergestellt wurden, oder Blut/Blutbestandteile, die vor Juli 1992 hergestellt wurden; Personen, die Blut von einem Spender erhalten haben, der positiv auf Hepatitis C getestet wurde; Personal im Gesundheitswesen, in der Notfallmedizin und in der öffentlichen Sicherheit, das HCV-infiziertem Blut ausgesetzt ist; Kinder von Müttern mit HCV; Personen, die in einer unsauberen Umgebung und unter Verwendung unsteriler Ausrüstung ein Piercing oder eine Tätowierung erhalten haben.
HCV-Symptome (sobald die Leberschädigung fortgeschritten ist): leichte Blutungen oder blaue Flecken; Ermüdung; Appetitverlust; gelbe Haut und Augen (Gelbsucht); dunkler Urin; juckende Haut; Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum (Aszites); Schwellung in den Beinen; Gewichtsverlust; Verwirrtheit, Schläfrigkeit und undeutliche Sprache (hepatische Enzephalopathie); spinnenartige Blutgefäße auf der Haut (Spinnenangiome).
40–51 % der mit HCV lebenden Personen haben keine Symptome und wissen nicht, dass sie daran leiden. Daher erhalten sie keine Behandlung, um ein Fortschreiten der Krankheit und Leberschäden, einschließlich Leberzirrhose und Leberkrebs, zu verhindern. Sie laufen auch Gefahr, das Virus auf andere zu übertragen.
Die höchsten Hepatitis-C-Raten in den USA gibt es bei indianischen Ureinwohnern/Ureinwohnern Alaskas (3.6 Fälle pro 100,000).
Laut CDC war die Rate neuer Hepatitis-C-Infektionen im Jahr 2018 viermal so hoch wie 2010. 2018 markierte auch ein Jahrzehnt mit einem Anstieg neuer Hepatitis-C-Infektionen bei Menschen in den Zwanzigern und Dreißigern, vor allem aufgrund des injizierenden Drogenkonsums (IDU).
Neu gemeldete HCV-Infektionen nach Alter (2018): Millennials (die meisten Erwachsenen in den Zwanzigern und Dreißigern) 20 %; Babyboomer (die meisten Erwachsenen sind Mitte 30 bis Anfang 36.5) 50 %; und Generation X (Erwachsene Ende 70 bis Anfang 36.3) 30 %.
„Babyboomer“ (geboren 1945 bis 1965) waren früher die Gruppe mit dem höchsten Risiko für HCV. Mittlerweile werden sie bei den Infektionsraten von den Millennials (geboren 1981-1996) erreicht. Auch die Generation X (Jahrgänge 1966–1980) ist stark betroffen.
Im Jahr 2019 kam es in den Vereinigten Staaten schätzungsweise zu 57,500* neuen Hepatitis-C-Infektionen.

Hepatitis D (HDV; Hep D; „Delta-Hepatitis“)

Hepatitis D kommt am häufigsten in Osteuropa, Südeuropa, dem Mittelmeerraum, dem Nahen Osten, West- und Zentralafrika, Ostasien und dem Amazonasbecken in Südamerika vor. HDV ist in den Vereinigten Staaten selten, wo die meisten Fälle bei Menschen auftreten, die aus Ländern mit hoher HDV-Endemizität in die USA einwandern oder einreisen. Die tatsächliche Zahl der HDV-Fälle in den USA ist unbekannt.
Das Hepatitis-D-Virus (HDV) betrifft weltweit fast 5 % der Menschen, die eine chronische Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) haben.
HDV hat ähnliche Risikofaktoren/-gruppen und Symptome wie Hepatitis A, B, C. Es kann sich um eine lang- oder kurzfristige Erkrankung handeln. HDV wird jedoch nicht durch Nahrung oder Wasser, das Teilen von Essgeschirr, Stillen, Umarmen, Küssen, Händchenhalten, Husten oder Niesen verbreitet.
HDV kann nur Menschen infizieren, die auch mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV) infiziert sind; Eine Infektion kann gleichzeitig (Koinfektion) oder nach einer Infektion mit Hepatitis B (Superinfektion) erfolgen. HDV ist ein „Krankheitsverstärker“. Dadurch schreitet HBV schneller voran, was zu Leberzirrhose und Leberversagen führt und die Krankheit tödlicher macht.

Hepatitis E (HEV)

Hepatitis E ist eine Leberinfektion, die durch das Hepatitis-E-Virus (HEV) verursacht wird. HEV kommt im Stuhl HEV-infizierter Menschen vor. Dies ist in den USA und entwickelten Ländern ungewöhnlich. Sie tritt am häufigsten in Entwicklungsländern mit unzureichender Wasserversorgung und schlechter Umwelthygiene auf; Menschen infizieren sich oft mit HEV, wenn sie verunreinigtes Wasser trinken. Menschen, die in überfüllten Lagern oder provisorischen Unterkünften leben, insb. Flüchtlinge und Vertriebene sind einem hohen Risiko ausgesetzt. Die Symptome von HEV ähneln denen anderer Formen von Hepatitis; Bei vielen Menschen, insbesondere bei kleinen Kindern, können jedoch keine Symptome auftreten. Die meisten Menschen mit einem gesunden Immunsystem erholen sich vollständig; Es gibt keinen Impfstoff gegen HEV.
Für schwangere Frauen kann HEV eine sehr schwere Erkrankung sein, mit einer Sterblichkeitsrate von 10–30 % im dritten Trimester. HEV stellt auch eine ernsthafte Gesundheitsgefahr für Menschen mit einer bereits bestehenden chronischen Lebererkrankung und Organtransplantatempfänger unter immunsuppressiver Therapie dar.

Zuletzt aktualisiert am 12. September 2023 um 02:16 Uhr