Wie führt Fett in der Leber zu Leberzirrhose? Ein genauerer Blick auf die südasiatische Bevölkerung

Tamneet Basra, MD 
University of Texas San Antonio – Abteilung für Gastroenterologie und Transplantationshepatologie

Diese Präsentation ist ein Auszug aus dem ALF 2021 Posterwettbewerb. Bei diesem Wettbewerb werden Poster und ein kurzes Video präsentiert, die von Nachwuchsforschern aus dem ganzen Land zu sechs Bildungsschwerpunkten erstellt wurden: Fettlebererkrankung, Leberkrebs, Lebertransplantation, pädiatrische Lebererkrankung, seltene Lebererkrankung und Virushepatitis. Die Aufgabe der Teilnehmer besteht darin, komplizierte medizinische Informationen in ein Poster zu übersetzen, das für Patienten oder die Öffentlichkeit leicht verständlich ist. Die Poster werden von einer offiziellen Jury bestehend aus Mitgliedern des Medical Advisory Council, Vorstandsmitgliedern und Freunden von ALF geprüft, um in jeder Kategorie einen Gewinner auszuwählen.

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung ( NAFLD ) ist eine Lebererkrankung, die nicht durch Alkoholkonsum verursacht wird. Sie ist die häufigste Form chronischer Lebererkrankungen in den Vereinigten Staaten und tritt bei Minderheiten wie beispielsweise Südasiaten weltweit bei etwa 30 % der Bevölkerung auf. Die Inzidenz steigt in Ländern wie Indien, Pakistan, Nepal und Myanmar aufgrund der Urbanisierung, der weitverbreiteten Verfügbarkeit von Fast Food und des Einflusses westlicher Ernährungsgewohnheiten, was zu ungesunden Essgewohnheiten führt. Es wurde auch ein Zusammenhang mit dem Anstieg von Übergewicht in diesen Ländern festgestellt.

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) tritt bei Patienten mit Adipositas und Begleiterkrankungen des metabolischen Syndroms wie Diabetes mellitus Typ 2 , Hyperlipidämie oder Herzerkrankungen auf. Sie kommt auch bei Patienten mit einem sitzenden Lebensstil, geringer körperlicher Aktivität und ungesunden Ernährungsgewohnheiten vor. Diese Patienten gehören zu der Risikogruppe, im Laufe ihres Lebens eine NAFLD zu entwickeln.

Steatose bezeichnet die Fetteinlagerung in der Leber. Bei 2–5 % der Patienten kann sie sich zu einer nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH) mit zunehmender Entzündung und minimaler Fibrose entwickeln . Werden keine Lebensstiländerungen wie Gewichtsabnahme, gesunde Ernährung und Bewegung vorgenommen, schreitet die Fibrose fort und die Lebererkrankung wird unheilbar. Schließlich führt diese Progression zu einer Leberzirrhose im Endstadium. Diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Leberzellkrebs und können ohne Lebertransplantation versterben.

Die Diagnose einer Fettlebererkrankung kann schwierig sein, da die meisten Patienten erst im fortgeschrittenen Stadium Symptome entwickeln. Laboruntersuchungen können erhöhte Leberenzymwerte zeigen, und bildgebende Verfahren können auf eine Fetteinlagerung hinweisen. Patienten sollten zu einem gesunden Lebensstil mit regelmäßiger aerober Bewegung, einer nährstoffreichen Ernährung, Normalgewicht und der Behandlung von Begleiterkrankungen beraten werden, um eine weitere Verschlechterung der Lebererkrankung zu verhindern.

Zuletzt aktualisiert am 1. Dezember 2022 um 01:55 Uhr