Fibrose (Narbenbildung)
Wie Fibrose entsteht
Bei einer Lebererkrankung gerät die Leber in einen gefährlichen Kreislauf. Die anhaltende Entzündung , die Hepatitis, sendet unaufhörlich Signale an die Reparaturzellen, um weiterhin Kollagen einzulagern. Das überschüssige Kollagen versteift das Gewebe, wie es in einer gesunden Leber der Fall ist. Doch anstatt dass ein Signal zur Beendigung der Entzündung und zum Abbau des überschüssigen Kollagens ausgesendet wird, hält die Entzündung an, und es wird noch mehr Kollagen eingelagert, was zu weiterer Versteifung führt. So entsteht Fibrose .
Bei wiederholter Schädigung oder lang anhaltender Entzündung lagern sich Kollagen und andere Proteine zwischen den Leberzellen ab und bilden Narbengewebe . Dieses Narbengewebe kann den Blutfluss in der Leber blockieren oder einschränken, wodurch gesunde Leberzellen abgetötet werden und sich weiteres Narbengewebe bildet. Im Gegensatz zu gesunden Leberzellen kann Narbengewebe weder funktionieren noch sich selbst reparieren. Mit fortschreitender Fibrose kann die Leberfunktion beeinträchtigt, die Regenerationsfähigkeit eingeschränkt und der Blutfluss reduziert werden. Im Laufe der Zeit bilden sich immer mehr Narben in der Leber, die gesundes Gewebe ersetzen. Nach und nach breiten sich die Narben aus, bedecken immer mehr gesundes Lebergewebe und verwachsen miteinander ( septale oder Bänder aus Narbengewebe). Auch die Durchblutung wird durch die Fibrose eingeschränkt . Um den Schweregrad der Vernarbung zu bestimmen, untersuchen Ärzte die Auswirkungen auf den Blutfluss in der Pfortader. Die Pfortader transportiert das gesamte Blut aus dem Darm zur Leber, wo es verarbeitet wird.
Fibrose in leichten bis mittelschweren Stadien verursacht oft keine Symptome. Aufgrund fehlender Symptome leben viele Menschen mit einer Leberschädigung (Fibrose), ohne dass diese diagnostiziert wird, bis Symptome einer Zirrhose auftreten. Wird Fibrose frühzeitig erkannt, ist sie reversibel , und die zugrunde liegende Lebererkrankung, die zur Fibrose geführt hat, kann geheilt oder behandelt werden. Bleibt die Fibrose unbehandelt, kann sie zu Zirrhose und Leberkrebs führen. Es ist wichtig zu wissen, dass die Entwicklung einer Fibrose hin zur Zirrhose ein langwieriger Prozess ist. Die Dauer dieser Entwicklung ist individuell verschieden. Nicht jeder, der eine Fibrose entwickelt, erleidet eine Zirrhose. Und nicht jeder, der eine Zirrhose entwickelt, erkrankt an Krebs.
Testoptionen
Bis vor kurzem war die Leberbiopsie die einzige Möglichkeit für Ärzte, das Stadium und den Grad der Leberschädigung zu bestimmen. Heute gibt es sowohl Blut- als auch bildgebende Tests, die Leberschäden feststellen können. Dies ist ein kurzer Überblick über verschiedene Arten von Tests, die Ihr Arzt mit Ihnen besprechen kann.
Leberbiopsie-Ergebnisse verstehen
Die Interpretation der Ergebnisse dieser verschiedenen Tests kann eine Herausforderung sein. Ärzte verwenden unterschiedliche Skalen zur Bestimmung der Stadien von Leberschäden. Unterschiedliche Skalen kommen zum Einsatz, wenn eine Biopsie oder ein bildgebendes Verfahren wie FibroScan® durchgeführt wird.
Gängige Skalen zur Beurteilung einer Leberbiopsie werden hier erläutert. Die meisten Bewertungssysteme untersuchen die Auswirkungen der Fibrose auf die Pfortader (die das Blut aus dem Darm transportiert) sowie die Lage und Anzahl der Septen (Verbindungsstränge aus Narbengewebe).
Wenn Sie eine Zirrhose haben oder sich im Endstadium vor einer Zirrhose befinden, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt über Leberkrebsvorsorgeuntersuchungen.
Verstehen Sie Ihren CAP-Score
Ein FibroScan® ist eine spezielle Ultraschalluntersuchung der Leber. Dieses bildgebende Verfahren ist nicht-invasiv. Durch die Messung der Lebersteifigkeit kann Ihr Arzt sowohl Vernarbungen als auch Fettleberveränderungen erkennen. Hier erklären wir Ihnen, welche Informationen Sie von Ihrem Arzt erhalten können, wenn bei Ihnen ein FibroScan® durchgeführt wird.
Ihr CAP-Wert misst die Fettleberveränderung. Bei einer Fettleber (Steatose) lagert sich Fett in den Leberzellen ab. Dieses Fett kann die Leberfunktion beeinträchtigen. Ihr Arzt verwendet Ihren CAP-Wert, um den Grad der Fettleberveränderung zu bestimmen. Der CAP-Wert wird in Dezibel pro Meter (dB/m) gemessen und liegt zwischen 100 und 400 dB/m. Die folgende Tabelle zeigt die Bereiche der CAP-Werte, den entsprechenden Steatosegrad und das Ausmaß der Fettleberveränderung.
Zuverlässigkeit von Testergebnissen
Diese Tabelle zeigt Lebererkrankungen, Fibrose-Bereiche und den entsprechenden Fibrose-Score. Die angegebenen Fibrose-Bereiche sind Schätzwerte . Ihr tatsächlicher Fibrose-Score kann vom Wert in der Tabelle abweichen. Bei mehreren Lebererkrankungen ist die Verwendung dieser Tabelle möglicherweise nicht möglich. Ihr Fibrose-Wert kann überschätzt werden, wenn Sie eine Leberentzündung aufgrund einer kürzlich aufgetretenen Erkrankung oder Alkoholkonsum, gutartige oder bösartige Tumore in der Leber oder eine Leberstauung (wenn die Leber zu viel Blut oder andere Flüssigkeiten enthält) haben. Ihre FibroScan® - Ergebnisse können auch weniger genau sein, wenn Sie übergewichtig sind, Aszites haben oder zu wenig Gallenflüssigkeit aus der Leber abfließt.
Zuletzt aktualisiert am 6. September 2023 um 04:10 Uhr