Das Endstadium der Fibrose ist die Zirrhose…

Bei einer Leberzirrhose ist die Leber stark vernarbt und dauerhaft geschädigt. Obwohl der Begriff Leberzirrhose am häufigsten im Zusammenhang mit alkoholbedingten Lebererkrankungen verwendet wird , kann sie durch viele verschiedene Lebererkrankungen verursacht werden.

Obwohl Leberfibrose reversibel ist, gibt es einen Punkt, an dem die Schädigung zu groß wird und die Leber sich nicht mehr selbst reparieren kann. Es gibt keine Heilung für Leberzirrhose . Wenn möglich, kann die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache der Zirrhose ein Fortschreiten der Erkrankung verhindern und Leberversagen vorbeugen. Eine erfolgreiche Behandlung kann die Lebernarbenbildung langsam verbessern. Es ist wichtig, leberschädigende Faktoren wie Alkohol, bestimmte Medikamente und fettreiche Lebensmittel zu meiden. Die Behandlung einer Leberzirrhose besteht häufig darin, die Symptome zu lindern und weitere Schäden zu verhindern, um Leberversagen zu vermeiden. Bei Leberversagen wird eine Lebertransplantation durchgeführt . Menschen mit Leberzirrhose haben ein sehr hohes Risiko, an Leberkrebs zu erkranken . Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen auf Leberkrebs sind daher sehr wichtig, da die meisten Leberkrebspatienten Anzeichen einer Zirrhose aufweisen . Auch Leberkrebs wird mit einer Transplantation behandelt. Es ist wichtig zu wissen, dass Betroffene oft lange mit Leberzirrhose leben, bevor eine Lebertransplantation in Betracht gezogen wird.

Es besteht ein großer Unterschied zwischen der Leberfunktion und dem Fortschreiten einer Lebererkrankung. Unsere Leber ist widerstandsfähig und funktioniert selbst bei starker Vernarbung weiterhin. Daher können manche Menschen trotz Leberschädigung keine Symptome verspüren oder erhöhte Leberenzymwerte aufweisen . Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihr Risiko für Lebererkrankungen zu sprechen, damit Sie bildgebende Verfahren erhalten können, die bei der Diagnose einer Leberschädigung hilfreich sein können.

Kompensierte Zirrhose v. Dekompensierte Zirrhose

Leberzirrhose wird häufig in kompensierte und dekompensierte Zirrhose unterteilt . Jemand mit kompensierter Zirrhose sieht nicht unbedingt krank aus und fühlt sich auch nicht krank. Die Symptome der Erkrankung können mild oder gar nicht vorhanden sein, obwohl die Leber stark vernarbt ist. Jemand mit dekompensierter Zirrhose fühlt sich krank und sieht auch so aus, da die Leberfunktion stark eingeschränkt ist.

Bei einer Leberzirrhose schrumpft die Leber und verhärtet sich, wodurch ihre Fähigkeit, die großen Blutmengen zu verarbeiten, stark beeinträchtigt wird. Die Leber wird über zwei Gefäße mit Blut versorgt: die Leberarterie und die Pfortader . Die Leberarterie transportiert sauerstoffreiches Blut in die Leber. Blut aus dem Verdauungssystem gelangt über die Pfortader in die Leber und transportiert Nährstoffe, Medikamente oder Giftstoffe.

Bei einer dekompensierten Leberzirrhose blockiert das Narbengewebe den Blutfluss in der Pfortader und führt so zu einem erhöhten Druck, der als portale Hypertension bezeichnet wird. Das Blut in der Pfortader ist mit Proteinen, Toxinen und anderen Substanzen angereichert, die normalerweise von der Leber gefiltert werden. Da das Blut nicht mehr in die Leber gelangen kann, muss es alternative Wege finden. Dadurch werden Nährstoffe, Toxine und weitere Stoffe aus dem Verdauungssystem nicht mehr ausreichend gefiltert. Portale Hypertension verursacht Symptome wie Ösophagusvarizen , Aszites und Enzephalopathie . Auch ein hepatorenales Syndrom kann bei dekompensierter Leberzirrhose auftreten.

Aszites

Der erhöhte Druck bei portaler Hypertension führt dazu, dass Flüssigkeit austritt und sich in der Bauchhöhle ansammelt. Dies nennt man Aszites. Wenn sich große Mengen Flüssigkeit im Bauchraum ansammeln, kann dies zu Schwellungen und Schmerzen führen und sehr unangenehm sein . Aszites kann sich infizieren, was die Nierenfunktion stark beeinträchtigen und sogar lebensbedrohlich sein kann.

Mehr über Aszites und dessen Behandlung erfahren Sie auf unserer Aszites-Informationsseite.

Hepatische Enzephalopathie

Ammoniak ist ein Stoffwechselprodukt, das bei der Verdauung von Proteinen entsteht. Die Leber verarbeitet das Ammoniak, spaltet es in Harnstoff auf und leitet es zur Ausscheidung über den Urin an die Nieren weiter. Bei einer Leberzirrhose wird Ammoniak nicht ausreichend ausgeschieden, reichert sich im Körper an, gelangt ins Gehirn und kann dort zu Verwirrung, Desorientierung, Koma und sogar zum Tod führen. Dies wird als hepatische Enzephalopathie (HE) bezeichnet. Die hepatische Enzephalopathie (HE) kann mit regelmäßig einzunehmenden Medikamenten behandelt werden. Eines dieser Medikamente zielt darauf ab, überschüssiges Ammoniak durch die Förderung des Stuhlgangs auszuscheiden. Ein weiteres häufig eingesetztes Medikament ist ein starkes Antibiotikum, das die für die Ammoniakbildung verantwortlichen Bakterien im Verdauungssystem abtötet.

Erfahren Sie mehr über hepatische Enzephalopathie in unserem HE-Informationszentrum.

Hepatorenales Syndrom

Die Leber ist das größte Filterorgan des Körpers und arbeitet eng mit den Nieren zusammen, um Abfallstoffe auszuscheiden. Bei einer Leberzirrhose kann es zu einer schwerwiegenden Komplikation kommen, bei der die Nierenfunktion fortschreitend versagt . Dies wird als hepatorenales Syndrom bezeichnet.

Erfahren Sie mehr über das hepatorenale Syndrom.

Gelbsucht

Unsere roten Blutkörperchen enthalten Hämoglobin, einen Stoff, der für den Sauerstofftransport verantwortlich ist. Bilirubin ist ein gelber Farbstoff, der im Hämoglobin vorkommt . Der Körper bildet neue rote Blutkörperchen, um abgebautes Blut zu ersetzen. Die alten roten Blutkörperchen werden in der Leber abgebaut. Beim Abbau der alten Zellen wird Bilirubin freigesetzt . Eine gesunde Leber scheidet Bilirubin aus dem Körper aus. Kann die Leber diese Funktion nicht ausreichend erfüllen, reichert sich Bilirubin im Körper an, und die Haut, das Weiße im Auge oder die Augen können sich gelb verfärben . Dies nennt man Gelbsucht.

Diese Ansammlung von Bilirubin kann dazu führen, dass der Urin sehr dunkel oder der Stuhl hell wird. Überschüssiges Bilirubin wird über den Urin ausgeschieden, wodurch dieser sehr dunkelbraun, fast wie Cola, aussieht. Der Mangel an Bilirubin im Darm führt zu sehr hellem Stuhl. Gelbsucht tritt nicht nur bei Menschen mit Leberzirrhose auf. Viele gesunde Säuglinge haben in der ersten Lebenswoche Gelbsucht. Gelbsucht kann auch durch Blutkrankheiten, genetische Erkrankungen, Verstopfungen der Gallenwege, Infektionen (wie Hepatitis A ) und sogar durch bestimmte Medikamente verursacht werden.

Krampfadern

Wenn das Blut nicht über die Pfortader in die Leber fließen kann, muss es sich andere Wege suchen, beispielsweise über die Venen im Magen und in der Speiseröhre. Diese erweiterten Venen werden Krampfadern genannt. Diese kleinen Venen sind nicht dafür ausgelegt, so viel Blut zu transportieren. Bei Überlastung können sie sich ausdehnen, Blut abgeben oder sogar platzen und lebensbedrohliche Blutungen verursachen. Krampfadern verursachen normalerweise keine Symptome, solange sie nicht bluten. Anzeichen für blutende Krampfadern sind:

Erbrechen großer Blutmengen
Schwarzer, teeriger oder blutiger Stuhl
Benommen
Bewusstlosigkeit (in schweren Fällen)

Ärzte können diese Krampfadern mithilfe eines Endoskops (eines dünnen, flexiblen Schlauchs) untersuchen, das durch den Mund in die Speiseröhre und den Magen eingeführt wird. Endoskopien sind sehr wichtig, um ein Platzen und Bluten der Krampfadern zu verhindern. Mithilfe der Endoskopie können Ärzte die Krampfadern untersuchen und sie gegebenenfalls abbinden, um die Vene zu verschließen und ein Platzen zu verhindern.

Zuletzt aktualisiert am 7. März 2024 um 04:01 Uhr

Zirrhose (schwere Narbenbildung)