Mit verstorbenen Leberspendern leben die Patienten lange und gedeihen
Omar Shamaa MD, Vivek Mendiratta MD, Aakash Srikanth MS und Syed-Mohammed Jafri MD
Henry Ford Krankenhaus
Diese Präsentation ist ein Auszug aus dem ALF 2021 Posterwettbewerb. Bei diesem Wettbewerb werden Poster und ein kurzes Video präsentiert, die von Nachwuchsforschern aus dem ganzen Land zu sechs Bildungsschwerpunkten erstellt wurden: Fettlebererkrankung, Leberkrebs, Lebertransplantation, pädiatrische Lebererkrankung, seltene Lebererkrankung und Virushepatitis. Die Aufgabe der Teilnehmer besteht darin, komplizierte medizinische Informationen in ein Poster zu übersetzen, das für Patienten oder die Öffentlichkeit leicht verständlich ist. Die Poster werden von einer offiziellen Jury bestehend aus Mitgliedern des Medical Advisory Council, Vorstandsmitgliedern und Freunden von ALF geprüft, um in jeder Kategorie einen Gewinner auszuwählen.
Woher kommen die Lebern für die Transplantation?
Ungefähr 90 % der Lebern stammen von einer gerade verstorbenen Person, einem sogenannten verstorbenen Spender. Gelegentlich kann ein gesunder, lebender Mensch einen Teil seiner Leber spenden, ein sogenannter Lebendspender. Bei diesem Verfahren wird die bereits erkrankte Leber des Empfängers durch einen Teil der gesunden Leber des Lebendspenders ersetzt. Sowohl die Leber des lebenden Spenders als auch des Empfängers wird kurz nach der Transplantation wieder auf normale Größe heranwachsen.
Gibt es verschiedene Arten von verstorbenen Spendern?
Lebern von verstorbenen Spendern fallen in zwei Kategorien, die Standardkriterien-Spenderleber (SCD), und treten auf, wenn die Leber von einem verstorbenen Spender stammt, der für hirntot erklärt wurde. Ein Spender mit erweiterten Kriterien (ECD) bezieht sich auf Lebern, die als weniger ideal gelten, weil sie von verstorbenen Spendern stammen, die möglicherweise älter sind, ein risikoreiches Sozialverhalten aufweisen oder Virusinfektionen (Hepatitis B- oder C-Exposition) ausgesetzt waren. Hierzu zählen auch Organspenden nach Herztod. Der Begriff wurde erweitert. wird eingesetzt, weil eine Erweiterung des Spenderpools dazu beigetragen hat, die Wartezeiten bei einer ständig wachsenden Nachfrage nach Lebertransplantationen zu verkürzen
Was bedeutet es, hirntot zu sein?
Ein Hirntodspender ist eine Person, die offiziell als tot gilt, weil ihr Gehirn dauerhaft nicht mehr funktioniert. Diese Patienten werden nie das Bewusstsein wiedererlangen oder selbstständig spontan atmen. Die Diagnose wird von einem Spezialisten, in der Regel einem Neurologen oder einem Intensivmediziner, auf der Grundlage einer Reihe spezifischer Kriterien gestellt, wie z. B. mangelnde Durchblutung des Gehirns, Fehlen normaler Reflexe und elektrischer Aktivität des Gehirns. Zu den häufigsten Ursachen für einen Hirntod zählen schwere Hirnverletzungen nach einem Kopftrauma oder Schlaganfall.
Was passiert, wenn jemand für hirntot erklärt wird?
Wenn jemand für hirntot erklärt wird und ein Organ gewünscht wird, arbeiten das Krankenhaus und das Organbeschaffungsnetzwerk zusammen, um die gespendete Leber sicher zu übertragen. Dazu gehört die Sicherstellung einer ausreichenden Sauerstoffversorgung und Blutversorgung des Organs und die anschließende Zuordnung der gespendeten Organe zu potenziellen Empfängern die Hilfe der Vereinigtes Netzwerk für Organaustausch (UNOS).
Was ist eine Spende nach Kreislauftod (DCD)?
Die andere Art von verstorbenen Spendern, die als „Verstorbene nach Kreislauftod“ bezeichnet werden, bezieht sich auf Personen mit schwerer Hirnverletzung und ohne Hoffnung auf Genesung, die die Kriterien für einen Hirntod nicht erfüllen. Typischerweise beschließt die Familie des Patienten, die lebenserhaltenden Maßnahmen einzustellen; Nach einem Herzstillstand des Patienten wird die Leber entfernt und gekühlt, um Verletzungen vorzubeugen. Die Zeit vom letzten Herzschlag bis zum Abkühlen des Organs wird als warme Ischämiezeit bezeichnet, und kürzere Zeiträume stehen in direktem Zusammenhang mit besseren Transplantationsergebnissen.
Spielt es eine Rolle, welches Organ ich bekomme?
Jüngste Studien haben gezeigt, dass bei strengeren Protokollen, fortschrittlicheren chirurgischen Techniken und einer besseren Organauswahl die Langzeitüberlebens- und Komplikationsraten bei hirntoten und kreislauftoten Lebern vergleichbar sind.
Zuletzt aktualisiert am 1. Dezember 2022 um 02:07 Uhr