Fragen und Antworten zu Autoimmunhepatitis mit Karin Cesario, MD
Was ist Autoimmunhepatitis?
„Hepatitis“ ist ein allgemeiner Begriff für „Leberentzündung“. Viele Dinge können Hepatitis verursachen, darunter Medikamente, Viren und Alkohol. Bei der Autoimmunhepatitis greift das körpereigene Immunsystem Leberzellen an, was zu einer Leberentzündung führt.
Was verursacht eine Autoimmunhepatitis?
Es ist noch nicht klar, was eine Autoimmunhepatitis verursacht. Wissenschaftler glauben, dass manche Menschen eine genetische Veranlagung für Autoimmunhepatitis (zusammen mit anderen Autoimmunerkrankungen) haben. Bestimmte Umwelteinflüsse wie Medikamente oder Infektionen können die Entwicklung der Krankheit auslösen. Die meisten Fälle von Autoimmunhepatitis treten bei Frauen mittleren oder höheren Alters auf.
Was sind die Symptome einer Autoimmunhepatitis?
Viele Patienten mit Autoimmunhepatitis haben keine Symptome und werden nach der Auswertung dauerhaft abnormaler Bluttests diagnostiziert. Bei chronischen Symptomen kann es zu Müdigkeit, Gelenkschmerzen oder Juckreiz kommen. Bei einem schweren Anfall einer Autoimmunhepatitis kann es zu Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder Augen), dunklem Urin oder blassem Stuhl kommen.
Wie wird bei jemandem eine Autoimmunhepatitis diagnostiziert?
Der Verdacht auf eine Autoimmunhepatitis wird häufig aufgrund von Blutuntersuchungen gestellt. Um die Diagnose zu bestätigen, den Schweregrad zu bestimmen und/oder andere Ursachen einer Lebererkrankung auszuschließen, kann eine Leberbiopsie angeordnet werden.
Wie wird eine Autoimmunhepatitis behandelt?
Nicht jeder Patient mit Autoimmunhepatitis muss behandelt werden. Die Entscheidung über den Therapiebeginn richtet sich nach der Schwere der Erkrankung und dem Vorliegen von Symptomen. Bei einer medikamentösen Therapie wird die Autoimmunhepatitis meist zunächst mit einem Glukokortikoid wie Prednison oder Budesonid behandelt. Im Laufe der Zeit wird eine Person mit Autoimmunhepatitis häufig von einem Glukokortikoid auf ein zweites Medikament wie Azathioprin oder 6-Mercaptopurin umgestellt. In seltenen Fällen können Methotrexat oder Mycophenolatmofetil verwendet werden. Alle Medikamente gegen Autoimmunhepatitis müssen aufgrund möglicher Nebenwirkungen engmaschig von einem Arzt überwacht werden. Regelmäßige klinische Kontrolluntersuchungen mit Blutuntersuchungen sind erforderlich.
Wenn ich mit der Einnahme von Medikamenten gegen Autoimmunhepatitis begonnen habe, werde ich dann jemals davonkommen?
Medikamente gegen Autoimmunhepatitis werden in der Regel so lange eingenommen, bis die Krankheit abgeklungen ist, die Behandlung fehlschlägt oder bei der Person schwere Nebenwirkungen auftreten. Unter Remission versteht man das Fehlen von Symptomen, normale Leberwerte und eine nahezu normale Leberbiopsie. Zehn bis vierzig Prozent der Menschen mit Autoimmunhepatitis können ihre Medikamente reduzieren oder ganz absetzen. Leider müssen die meisten Menschen mit Autoimmunhepatitis aufgrund eines Rückfalls irgendwann erneut mit der Behandlung beginnen.
Was kann ich außer Medikamenten gegen Autoimmunhepatitis noch tun, um meine Leber gesund zu halten?
Es gibt keine spezifische Diät, die sich als wirksamer bei der Bekämpfung von Autoimmunhepatitis erwiesen hat. Daher wird eine ausgewogene Ernährung und der Verzicht auf Alkohol empfohlen. Es wurde auch nicht nachgewiesen, dass pflanzliche Medikamente die Ergebnisse bei Autoimmunhepatitis verbessern. Einige pflanzliche Medikamente können tatsächlich schwere Leberschäden verursachen. Insbesondere bei Vorliegen einer Leberzirrhose sollten alle Nahrungsergänzungsmittel und neu verordneten Medikamente von einem Leberspezialisten überprüft werden.
Wie ist die Langzeitprognose einer Autoimmunhepatitis?
Eine frühzeitige Erkennung und geeignete Behandlung einer Autoimmunhepatitis kann einer Lebervernarbung vorbeugen. Eine unbehandelte Autoimmunhepatitis kann zu schwerer Lebervernarbung (Zirrhose), Leberversagen oder Leberkrebs führen. Einige Patienten mit schweren Fällen von Autoimmunhepatitis benötigen möglicherweise eine Lebertransplantation.
Dr. Karin Cesario absolvierte ihr Bachelorstudium an der Washington University in St. Louis und kehrte anschließend in ihre Heimatstadt Denver zurück, um an der University of Colorado Medizin zu studieren. Dort schloss sie auch ihre Facharztausbildung in Innerer Medizin ab, die sie 2003 beendete. Danach wechselte Dr. Cesario nach Ohio, um an der Cleveland Clinic ihre Weiterbildung zur Gastroenterologin zu absolvieren. Nach Erhalt eines renommierten Advanced Fellowships der American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) im Jahr 2006 forschte sie ein weiteres Jahr an der Cleveland Clinic in klinischer Hepatologie und Lebertransplantation. 2006 wurde sie vom American Board of Internal Medicine als Fachärztin für Gastroenterologie zertifiziert und erhielt 2008 ihre Zusatzqualifikation in Transplantationshepatologie. Seit 2008 ist sie mit Begeisterung in der Gemeinschaftspraxis Associates in Gastroenterology tätig und ist die einzige zertifizierte Transplantationshepatologin in ganz Süd-Colorado. Dr. Cesario hat mehrere Forschungsstipendien erhalten und zahlreiche Publikationen verfasst, vorwiegend zum Thema Hepatitis C. Sie wird regelmäßig von ihren Kollegen zu einer der „Top-Ärztinnen“ in Colorado Springs gewählt und jährlich im Magazin Colorado Springs Style veröffentlicht.
Zuletzt aktualisiert am 12. September 2023 um 09:38 Uhr