نظام PBC الغذائي: ماذا نأكل ، ما الذي يجب تجنبه

إذا كان لديك PBC وقمت بالاتصال بالإنترنت للبحث عن نصائح حول الأنظمة الغذائية ، فستجد الكثير من المعلومات المتناقضة والآراء الحماسية. للمساعدة في ترتيب ما نأكله ، استشرنا ميغان جوتيريز ، أخصائية تغذية متقدمة في مركز Kovler Transplant Center في مستشفى Northwestern Memorial Hospital في شيكاغو. لديها خبرة واسعة في تقديم استشارات التغذية للأشخاص المصابين بـ PBC وأمراض الكبد الأخرى.

أولاً ، هل هناك إرشادات غذائية تنطبق على كل شخص مصاب بـ PBC؟

لا يوجد نظام غذائي "مقاس واحد يناسب الجميع" لكل شخص مصاب بـ PBC. يمكن أن تتغير الاحتياجات الغذائية مع ظهور الأعراض وتطور المرض. قد يحتاج المريض إلى نظام غذائي منخفض الصوديوم للغاية إذا كان لديه سوائل زائدة من الاستسقاء أو الوذمة المتقدمة. في وقت لاحق - خاصة إذا كان الشخص مرشحًا لزراعة الكبد - قد يكون التركيز على زيادة الوزن. قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض كبدي متقدم من الغثيان وفقدان الشهية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير.

لذا فإن رحلة كل شخص مختلفة. لهذا السبب من المهم أن ترى اختصاصي تغذية مسجل يمكنه المساعدة في تصميم نظام غذائي يناسب احتياجاتك الفردية. ولكن لا تزال هناك توصيات غذائية تنطبق على معظم مرضى PBC.

إذن ما هو النظام الغذائي الصحي لمعظم الأشخاص المصابين بـ PBC؟ ماذا يأكلون؟

عادةً ما أوصيت باتباع نظام غذائي متوسطي معدّل لتلبية الاحتياجات الفردية. PBC هو مرض التهابي ، وهذا نظام غذائي يحارب الالتهاب. فيما يلي اقتراحاتي الخمسة:

1. أكل الكثير من الفواكه والخضروات. إذا استطعت ، تناول خمس حصص كل يوم. إذا كنت تأكل أكثر ، فهذا أفضل!
2. اختر كميات معتدلة من اللحوم الخالية من الدهون. سوف تختلف المبالغ الموصى بها.
3. اختر الدهون غير المشبعة مثل أوميغا 3 وزيت الزيتون البكر الممتاز والمكسرات والأسماك الدهنية مثل السلمون.
4. اختر الحبوب الكاملة والكربوهيدرات المعقدة.  سواء كانت الحبوب أو البسكويت أو الخبز أو الأرز ، اختر دائمًا مجموعة الحبوب الكاملة.
5. اشرب قهوه إذا كان يتفق معك ، لأن هناك أدلة على أنه يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بسرطان الكبد. لكن حاولي ألا تضيفي الكريمة أو السكر.

ما هي الأطعمة التي يجب أن تقللها PBCers أو تقضي عليها؟

1. تجنب الدهون المشبعة مثل الكريمة والزبدة و قطع أو استبعاد اللحم البقري ولحم الخنزير مع الدهون والنقانق ولحم الخنزير المقدد واللحوم الباردة.تذكر دائمًا: الدهون جزء من نظام غذائي متوازن ويجب عدم تجنبها تمامًا. صحيح أن الأشخاص المصابين بـ PBC غالبًا ما يواجهون مشاكل في امتصاص الدهون والفيتامينات التي تذوب في الدهون لأن لديهم نسبة أقل من الصفراء. يمكن أن تسبب الدهون غير المهضومة الإسهال وفقدان الوزن ومضاعفات أخرى. نتيجة لذلك ، يعتقد مرضى PBC أحيانًا أنه يجب عليهم تقليل جميع الدهون بشكل كبير. هذا خطأ. المفتاح هو تناول الدهون الصحية.
2. الابتعاد عن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من السكر ، وخاصة المشروبات المحلاة بالسكر مثل المشروبات الغازية ومشروبات الفاكهة وشراب الذرة عالي الفركتوز. وإليك السبب: عندما يضطر الكبد إلى امتصاص الكثير من السكر، فإن ذلك يؤدي إلى رواسب دهنية يمكن أن تتراكم في النهاية وتؤدي إلى مرض الكبد الدهني (تمت إعادة تسميته حديثًا إلى مرض الكبد الدهني). من ناحية أخرى، لا تمتنع عن تناول السكر الطبيعي الموجود في الفواكه، والذي يعد مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من PBC.
3. تقليل الصوديوم. إذا كنت تعاني من الوذمة أو الاستسقاء ، فإن تقليل الصوديوم مهم للغاية. ولكن حتى لو لم تكن لديك هذه الأعراض ، يجب أن تتحكم في تناول الصوديوم ، وابدأ بتجنب استخدام شاكر الملح على مائدة العشاء. اطبخي باستخدام التوابل التي لا تحتوي على أي صوديوم مثل الخلطات الخالية من الملح (على سبيل المثال ، السيدة داش). لا أريد أن أقترح كمية محددة من الصوديوم ، لأن الحميات الغذائية ستختلف وهناك اختلافات في الأنظمة الغذائية منخفضة ومتوسطة الصوديوم.

ماذا عن شرب الكحول؟

يجب على الأشخاص الذين يعانون من PBC إما التخلص من الكحول أو شرب كميات معتدلة جدًا منه (ليس أكثر من كوب واحد من الكحول يوميًا. شرب الكثير من الكحول ليس فكرة جيدة لأي شخص وهي فكرة سيئة بشكل خاص للأشخاص المصابين بأمراض الكبد ، بما في ذلك PBC لكني لا أريد الإفراط في التعميم حول هذا الأمر: فأنت بحاجة ماسة إلى استشارة طبيبك لتحديد مقدار الكحول الذي يجب شربه ، إن وجد.

ما رأيك في المكملات الغذائية؟

يجب أن تحاول دائمًا تلبية الاحتياجات الغذائية من مصادر الغذاء الطبيعية قبل اللجوء إلى المكملات الغذائية. لكن في بعض الأحيان هذا غير ممكن.

على سبيل المثال ، الأشخاص المصابون بـ PBC معرضون لخطر النقص في الفيتامينات التي تذوب في الدهون ، مثل A و DE و K. إذا كنت تعاني من هذه النواقص ، وخاصة فيتامين D ، فمن الصعب حقًا الحصول على جميع الفيتامينات الإضافية التي تحتاجها من الأطعمة التي تتناولها. تأكل.

إذا كنت قلقًا بشأن مستويات الفيتامينات أو المعادن ، فيجب عليك أولاً التحدث إلى الطبيب أو اختصاصي التغذية بشأن المكملات المناسبة قبل تناول أي شيء بدون وصفة طبية.

بالنسبة للمكملات الأخرى ، فإن بعض الأشخاص المصابين بـ PBC وأمراض الكبد الأخرى يقسمون على شوك الحليب. آخر سمعت عنه كثيرًا هو الهندباء. لا يوجد دليل موثوق على أن أيًا منهما يساعد الأشخاص المصابين بـ PBC.

بشكل عام ، هناك مشكلة كبيرة تتعلق بالمكملات الغذائية وهي أن إدارة الغذاء والدواء تنظمها كغذاء وليس كأدوية. لذلك لا توجد وكالة تنظيمية تتأكد من تطابق الملصقات مع ما هو موجود في الزجاجات ، ولا يمكنك التأكد مما تحصل عليه عند تناول هذه الحبوب. وهذا سبب آخر لأكون حذرًا جدًا بشأن أخذ نصيحة "Doctor Google" حول المكملات الغذائية.

ماذا عن البروبيوتيك؟ هل تنصحهم؟

البروبيوتيك هي "البكتيريا الجيدة" التي تغير تكوين البكتيريا في الأمعاء. غالبًا ما يوصي الأطباء بها للأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية أو لأسباب أخرى. يمكنك عادة الحصول على كمية كافية من البروبيوتيك من مزارع البكتيريا النشطة في الأطعمة المخمرة. سيكون الكفير أو الزبادي منخفض الدسم هو خياري لمعظم مرضى PBC لأنهم يحتويون على نسبة صوديوم أقل من الأطعمة المخمرة الأخرى.

يهتم بعض الأشخاص في مجتمع PBC بالأنظمة الغذائية المحددة مثل الخالية من الغلوتين أو غير الألبان؟ بماذا تنصحهم؟

لقد رأيت بعض PBCers الذين شعروا بالراحة من الأعراض من تجنب بعض الأطعمة. يمكن أن يكون مرتبطًا بالحساسيات الغذائية الحقيقية ويمكن أن يكون أيضًا تأثيرًا وهميًا. أنا لا أرفض تجربتهم إذا كنت تريد ذلك. لكن عليك أن تكون حذرًا للغاية إذا حاولت استبعاد مجموعات الطعام الرئيسية من نظامك الغذائي ، ولا أنصح بإجراء أي تغييرات جذرية قبل استشارة الطبيب وأخصائي التغذية المسجل.

نتمنى أن تتشاور مع كل من لديه PBC! بما أنك لا تستطيع ذلك ، يرجى إخبارنا بكيفية العثور على أخصائي تغذية مؤهل للمساعدة.

أنصح بالمغادرة Eatright.org، الموقع الإلكتروني لأكاديمية التغذية وعلم التغذية. انقر فوق "البحث عن خبير" في الزاوية اليمنى العليا. في معظم الحالات ، يجب أن تكون قادرًا على العثور على اختصاصيي تغذية مسجلين في مكان قريب. أو أقترح أن تطلب من طبيبك أن يوصي بشخص ما.

ميغان جوتيريز هو أخصائي تغذية حمية مسجل و  اختصاصي معتمد في التغذية الكلوية العمل مع متلقي زراعة الأعضاء الصلبة (الكبد والكلى والبنكرياس) والمتبرعين في شيكاغو. تشمل الاهتمامات تدخلات نمط الحياة ، وصحة الجهاز الهضمي ، وتغيير السلوك ، وفنون الأداء.

آخر تحديث في 2 مايو 2024 الساعة 12:48 مساءً