تليف (تندب)
كيف يتطور التليف
عندما يصاب شخص ما بمرض في الكبد ، يدخل كبده في دورة خطيرة للغاية. التهاب مستمر، أو التهاب الكبد ، يرسل إشارات مستمرة لإصلاح الخلايا لمواصلة ترسيب الكولاجين. يتصلب الكولاجين الإضافي حول الأنسجة كما هو مفترض في الكبد السليم ؛ ولكن بدلاً من إطلاق إشارة لوقف الالتهاب والتخلص من الكولاجين الإضافي ، يستمر الالتهاب ويتراكم المزيد من الكولاجين ، مما يؤدي إلى مزيد من التصلب. هذه هي الطريقة تليف يتطور.
عندما يحدث ضرر متكرر أو التهاب طويل الأمد ، يتراكم الكولاجين والبروتينات الأخرى بين خلايا الكبد ، مكونًا نسيجًا ندبيًا. يمكن أن يمنع النسيج الندبي أو يحد من تدفق الدم داخل الكبد ، مما يؤدي إلى تجويع خلايا الكبد السليمة وقتلها ، مما يتسبب في تكوين المزيد من الأنسجة الندبية. على عكس خلايا الكبد السليمة ، لا يمكن للنسيج الندبي أن يعمل أو يصلح نفسه. مع تقدم التليف ، يمكن أن يؤثر على قدرة الكبد على العمل ، ويحد من قدرته على إصلاح نفسه ويقيد تدفق الدم. بمرور الوقت ، ستستمر الندبات الموجودة في الكبد في بناء الأنسجة السليمة واستبدالها. تدريجيًا ، تتجمع الندوب بعيدًا ، وتغطي المزيد من الكبد السليم وتنمو معًا ، أو تتجسر ، وتتشكل الحاجز أو عصابات من الأنسجة الندبية. يحد التليف أيضًا من تدفق الدم. عندما يريد الأطباء تحديد مدى شدة التندب ، فإنهم يفحصون التأثير على تدفق الدم في البوابة. ال الوريد البابي يجلب كل الدم من الأمعاء إلى الكبد لتتم معالجته.
غالبًا لا يسبب التليف في المراحل الخفيفة إلى المتوسطة أعراضًا. بسبب قلة الأعراض ، يعيش العديد من الأشخاص مع تلف الكبد أو التليف ، دون أن يتم تشخيصهم حتى تظهر عليهم أعراض تليف الكبد. يمكن عكس التليف إذا تم اكتشافه مبكرًا بما فيه الكفاية ومرض الكبد الأساسي الذي تسبب في تطور التليف يمكن علاجه أو علاجه. إذا تُرك التليف دون علاج ، فقد يؤدي إلى تليف الكبد وسرطان الكبد. من المهم أن نتذكر أن عملية تطور التليف إلى تليف الكبد تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن. يختلف الوقت الذي يستغرقه التليف حتى يتطور باختلاف المرض وكل شخص. ليس كل من يصاب بالتليف سيتطور إلى تليف الكبد. ليس كل من يصاب بتليف الكبد سيصاب بالسرطان.
خيارات الاختبار
حتى وقت قريب ، كانت خزعة الكبد هي الطريقة الوحيدة التي يمكن للأطباء من خلالها تحديد مرحلة ودرجة تلف الكبد. يوجد اليوم اختبارات للدم والتصوير يمكنها تحديد تلف الكبد. هذه لمحة موجزة عن أنواع مختلفة من الاختبارات التي قد يناقشها طبيبك معك.
فهم نتائج خزعة الكبد
يمكن أن يمثل فهم نتائج هذه الاختبارات المختلفة تحديًا. يستخدم مقدمو الرعاية الصحية مقاييس مختلفة لتحديد مراحل تلف الكبد. يتم استخدام مقاييس مختلفة عند إجراء الخزعة مقابل اختبار التصوير ، مثل أ فيبروسكان®.
يتم شرح المقاييس الشائعة المستخدمة في تصنيف خزعة الكبد هنا. معظم أنظمة التسجيل فحص تأثير التليف على الوريد البابي (التي تجلب الدم من الأمعاء) وموقع وعدد الحاجز (نطاقات ربط الندبات).
إذا كنت مصابًا بتليف الكبد أو كنت في المرحلة النهائية قبل تليف الكبد ، فيرجى التحدث مع طبيبك حول فحوصات الكشف عن سرطان الكبد.
فهم نقاط CAP الخاصة بك
جهاز فيبروسكان® هي موجات فوق صوتية خاصة لكبدك. اختبار التصوير هذا ليس باضعًا. بواسطة قياس تصلب الكبد يمكن لطبيبك اكتشاف كل من التندب والتغير الدهني في الكبد. هنا ، قمنا بشرح المعلومات التي قد تتلقاها من طبيبك إذا كان لديك جهاز FibroScan®.
درجة CAP هي قياس التغير الدهني في الكبد. يحدث التغيير الدهني (التنكس الدهني) عندما تتراكم الدهون في خلايا الكبد. يمكن أن تؤثر هذه الدهون على قدرة الكبد على العمل. سيستخدم طبيبك درجة CAP الخاصة بك لتقدير مقدار التغيير الدهني الذي حدث في الكبد. يتم قياس درجة CAP بالديسيبل لكل متر (ديسيبل / م) وتتراوح من 100 إلى 400 ديسيبل / م. يوضح الجدول هنا نطاقات درجات CAP ودرجة التنكس الدهني المطابق وكمية الكبد مع التغيير الدهني.
موثوقية درجات الاختبار
يوضح هذا الجدول أمراض الكبد ونطاقات نتائج التليف ودرجة التليف المطابقة. نطاقات نتائج التليف في الجدول هي تقديرات. قد لا تتطابق درجة التليف الفعلية مع درجة التليف في الجدول. إذا كان لديك أكثر من مرض في الكبد ، فقد لا تتمكن من استخدام هذا الجدول. قد يتم المبالغة في تقدير نتيجة التليف إذا كان لديك التهاب في الكبد ناتج عن مرض حديث أو شرب الكحول أو أورام حميدة أو سرطانية في الكبد أو احتقان الكبد (عندما يكون الكبد ممتلئًا جدًا بالدم أو السوائل الأخرى). جهاز FibroScan الخاص بك® قد تكون النتائج أيضًا أقل دقة إذا كنت تعاني من السمنة أو الاستسقاء أو لديك القليل من الصفراء المتدفقة من الكبد.
تم التحديث الأخير في 6 سبتمبر 2023 الساعة 04:10 مساءً