منع NAFLD / NASH عن طريق الوصول إلى الجذر
آدم بوكهولز ، دكتوراه في الطب ، روبرت س. براون جونيور ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة
NewYork-Presbyterian / مركز وايل كورنيل الطبي
هذا العرض التقديمي مقتطف من مسابقة ملصقات ALF 2021. تعرض هذه المسابقة ملصقات وفيديو موجزًا تم إنشاؤه بواسطة باحثين في بداية حياتهم المهنية من جميع أنحاء البلاد في ستة مجالات من التركيز التعليمي: أمراض الكبد الدهنية وسرطان الكبد وزرع الكبد وأمراض الكبد لدى الأطفال وأمراض الكبد النادرة والتهاب الكبد الفيروسي. يتم تكليف المشاركين بترجمة المعلومات الطبية المعقدة إلى ملصق يمكن فهمه بسهولة من قبل المرضى أو الجمهور. تتم مراجعة الملصقات من قبل لجنة رسمية من الحكام تتألف من أعضاء المجلس الاستشاري الطبي وأعضاء مجلس الإدارة وأصدقاء مؤسسة ALF لاختيار فائز في كل فئة.
مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بـ متلازمة الأيض وقد نما انتشاره بسرعة ليصبح السبب الرئيسي لأمراض الكبد المزمنة في الولايات المتحدة. لن يعاني معظم مرضى الكبد الدهني غير الكحولي من تطور المرض إلى التهاب ، أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH) وتليف الكبد. ومع ذلك ، ليس من الواضح كيفية تحديد المرضى الذين سيتقدمون ، وما إذا كان من الممكن الوقاية من الإصابة والتقدم. عند استكشاف المسارات المحتملة للوقاية من المرض وتطوره ، من المهم ملاحظة الطبيعة متعددة العوامل للمرض. ينشأ مرض الكبد الدهني غير الكحولي في أبسط أشكاله من الإفراط ترسب الدهون الثلاثية. التركيب الغذائي ، التمارين الرياضية ، تناول الكحول ، القناة الهضمية microbiome, السمنة الجذعية، والوراثة كلها تؤثر على ترسب الدهون والتطور إلى الالتهاب. تركز التوصيات الحالية على التدخل الأكثر شهرة ، وهو فقدان 5-10٪ من وزن الجسم. يمكن تحقيق ذلك بعدة طرق مختلفة ، لا سيما من خلال النظام الغذائي. النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط الذي يتكون من تركيزات عالية من الكربوهيدرات النباتية مثل الفواكه والخضروات والأحماض الدهنية الأحادية غير المشبعة مثل تلك الموجودة في زيت الزيتون والبروتينات الخالية من الدهون مثل المكسرات والأسماك هي الأفضل دراسة والأكثر موصى بها. الخيارات الأخرى مثل الصيام المتقطع ، أو الذهاب 16 ساعة في اليوم دون تناول سعرات حرارية ، تعد بالمثل. تعمل جراحة إنقاص الوزن والأدوية مثل semaglutide على تحسين الالتهاب وتقليل مقاومة الأنسولين ، لذلك قد تساعد في تجميد تطور المرض. قد توفر الآليات المعقدة غير الغذائية أيضًا اتجاهات مستقبلية للوقاية. على سبيل المثال ، قد تساعدنا الاختبارات الجينية الواسعة الانتشار في تحديد أولئك الذين لديهم استعداد مبكر في وقت مبكر ، ويظهر تغيير الميكروبيوم واعدًا مبكرًا لتقليل الالتهاب. أخيرًا ، قد يساعد الوعي الأوسع للمريض والطبيب وتدخلات الصحة العامة في معالجة هذا المرض في وقت مبكر. في حين أنه من الواضح أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، إلا أن هناك عددًا من السبل المستقبلية الواعدة للوقاية من هذا المرض الخطير.
آخر تحديث في الأول من كانون الأول (ديسمبر) 1 الساعة 2022:04 مساءً