ستان آي.
التهاب الكبد C
بدأت قصتي منذ حوالي 50 عامًا عندما عدت إلى الوطن من فيتنام في عام 1967. هذه القصة لا تبدأ بانفجار بل بالأحرى تشخيص صغير غير واضح في بداية عام 1968 عندما أخبرني أطبائي بأنني لا أملك التهاب الكبد ب بينما كان لدي بعض الأعراض (اصفرار بشرتي ، والشعور بالإرهاق) ، لم يبد أطبائي قلقين ، لذلك استمرت حياتي دون إعطاء هذا التشخيص الجديد فكرة ثانية.
تقدم سريعًا بحوالي 25 عامًا حتى عام 1992 ، عندما أظهر اختبار الدم الروتيني في الفحص البدني السنوي ارتفاعًا في اختبارات إنزيم الكبد. بعد ذلك تلقيت تشخيصًا رسميًا للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي. بعد هذا التشخيص الجديد ، تم إرسالي إلى المستشفى لأخذ خزعة. تم إخباري بأنني مصاب بتليف كبدي معتدل.
منذ ما يقرب من 25 عامًا كنت أعاني من هذا المرض ، ولم أعاني من أي أعراض ، ولم أفكر مرتين في الأمر ، والآن ها أنا ذا ، قيل لي إنني أعاني من تندب شديد في كبدي وعرضت مع احتمال الحاجة إلى عملية زرع. بدأت أعيش بصحة جيدة قدر الإمكان: تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ، والتخلص من الكحول ، ومراقبة كل ما أضعه في جسدي بعناية. كنت أتلقى الرعاية من طبيب في ولايتي رود آيلاند وحاولت جولتين من العلاج لمحاولة القضاء على التهاب الكبد الوبائي سي.
في ذلك الوقت وحتى عام 2011 تقريبًا ، كانت الأدوية الوحيدة المتاحة لعلاج هذا الفيروس هي العلاجات القائمة على مضاد للفيروسات. كان الإنترفيرون ، بالنسبة لأولئك الذين لا يعرفون ، عقارًا صعبًا للغاية لتحمله ، وكان لا بد من حقنه ، وتسبب في آثار جانبية شبيهة بالعلاج الكيميائي ، وكان لديه فقط حوالي 40-50 ٪ فرصة للعمل. في المرة الأولى التي جربت فيها الإنترفيرون والريبافيرين ، لم يتأثر الفيروس بالعلاج لكنني عانيت من آثار جانبية مروعة. كنت بحاجة للتخلص من الفيروس لأوقف الضرر المستمر الذي كان يحدث في الكبد.
في محاولة يائسة ، قررت أنا وطبيبي تجربة الأدوية مرة أخرى بجرعة أعلى. اعتقدت أن الجولة الأولى من العلاج كانت لا تطاق ؛ هذه المرة ، أغلق جسدي تقريبًا بسبب سمية الدواء. أثناء البحث عن العلاج في رود آيلاند ، كان أخصائيو بوسطن يتابعونني أيضًا. التقيت بطبيبي ، الدكتور دان برات ، في مركز نيو إنجلاند الطبي وتبعته إلى مستشفى ماساتشوستس العام عندما انتقل إلى هناك ؛ تحت رعايته بدأت الرحلة الطويلة نحو زراعة الكبد.
من الصعب تلخيص السنوات والعناية المركزة التي تكشفت بسهولة بعد تشخيصي الرسمي لالتهاب الكبد سي. خلال هذا الوقت ، عانيت من العديد من الآثار الجانبية السلبية لفشل الكبد ، وكنت كثيرًا في المستشفى ، وخضعت لمزيد من الفحوصات والإجراءات ، وعمليات نقل الدم مما يمكنني الاعتماد عليه. كبدك مسؤول عن العديد من الوظائف: عندما يبدأ بالفشل في بعض هذه الوظائف ، يتأثر كل جزء من جسمك. انخفض الدم الذي كان يجب أن يتدفق عبر الكبد بشكل كبير بسبب تليف الكبد أو التندب ، وبدأ يتراجع في جميع أنحاء الأوردة في المريء ، مما أدى إلى شيء يسمى دوالي المريء. بشكل أساسي ، تصبح الأوردة في المريء محملة بالدم بشكل مفرط ، وتخرج البالون منها ، وإذا أصبحت مفرطة ، فإنها تتعرض لخطر الانفجار مما يؤدي إلى نزيف داخلي حاد. اضطررت بانتظام إلى إجراء عمليات تنظير داخلي ونقل دم.
من الآثار الجانبية الأخرى لتليف الكبد ما يسمى بالاعتلال الدماغي الكبدي ، أو اختصارًا HE. يحدث هذا المرض عندما لا يتم طرد السموم ، مثل الأمونيا ، بشكل صحيح من الدم لأن الكبد لا يقوم بالترشيح بشكل صحيح ؛ كل هذه السموم تتراكم وتبدأ في تسمم الدماغ ، مما يؤدي إلى تغيرات في الشخصية أو المزاج ، والتشوش الذهني (على غرار الخرف) ، وزيادة التعب ، واحتمال حدوث غيبوبة.
لحسن الحظ ، لم يكن لدي سوى حلقة واحدة شديدة: كنت أحاول أن أضع ملابسي الداخلية على رأسي ، معتقدة أنها كانت قبعة. اتصلت زوجتي بسيارة إسعاف ، لكن عندما وصلوا ليأخذوني إلى المستشفى ، كنت مصمماً على إقناعهم بأنني بخير.
على الرغم من أنني عانيت من كل هذه الأعراض ، فإن مجموعتي في MELD (Mأوديل Eالمرحلة الثانية Lإيفر Disease) فقط 17. تحدد درجة MELD تنظيم قائمة الزرع. يعتمد على عمل الدم ويقيم شدة مرض الكبد المزمن. تتراوح الدرجات من 7 إلى 40 (40 مريضًا جدًا) ؛ في نيو إنجلاند ، متوسط الدرجة في وقت الزرع هو 33. كان لدي طريق طويل لنقطعه.
في عام 2013 ، تلقيت تشخيصًا آخر. هذه المرة: سرطان الكبد. لقد شعرت بالصدمة والخوف والقلق والحزن عندما سمعت أن تليف الكبد الذي أعاني منه قد تطور إلى سرطان الكبد (حوالي 15 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد سيصابون بسرطان الكبد). بينما كنت أشعر بأدني درجاتي ، حاول أطبائي أن يؤكدوا لي أن هذا شيء جيد. كيف يمكن سرطان أن يكون خير شيء؟! هذا عندما علمت بنقاط الاستثناء: تعكس درجة MELD بشكل أساسي فرصتك في الوفاة خلال الأشهر الثلاثة القادمة. مع سرطان الكبد ، ترتفع هذه الفرصة (وهو أمر سيئ) مما يعني أن نتيجتي سترتفع (شيء جيد) وستستمر في الارتفاع حتى أتلقى الكبد الجديد. كان هناك أيضًا خطر حدوث تقدم كبير في السرطان ، مما يجعلني غير قادر على إجراء عملية زرع كبد.
لذلك ، قفزت درجتي بسرعة ، مما يعني أن فترة انتظاري ستكون أقصر. الآن ، بالنظر إلى الوراء ، أتفق مع أطبائي - لقد أنقذ السرطان حياتي. حدث شيء آخر في عام 2013: تم إطلاق دواء جديد يسمى سوفالدي.
بشكل مثير للدهشة ، بعد تناول هذا الدواء لبضعة أسابيع فقط ، كان الفيروس الخاص بي غير قابل للاكتشاف. أكملت العلاج ، وبعد حوالي 45 عامًا من مكافحة هذا الفيروس ، شفيت. إنه لأمر مدهش للغاية أن أرى كيف أدت الأبحاث إلى تحسين الرعاية المقدمة للأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي. لم أكن أعتقد مطلقًا أنني سأرى علاجًا لالتهاب الكبد سي في حياتي.
بينما كنت أنتظر الكبد ، خضعت لإجراء يسمى الاستئصال الذي أدى بشكل أساسي إلى حرق الأورام لمنع السرطان من الانتشار. زرت الطبيب بانتظام طوال عام 2013 وحتى عام 2014. أخيرًا ، في أغسطس 2014 ، تلقيت مكالمة تفيد بوجود كبد متاح ؛ بينما لم أكن على رأس القائمة وكنت أتلقى هذه المكالمة في وقت أقرب بكثير مما كنت أعتقد ، كنت أفضل مرشح للكبد الذي أصبح متاحًا.
توجهت أنا وزوجتي إلى المستشفى وقمت بزراعة الكبد. أتمنى أن أقول أن هذه هي نهاية هذه القصة. لكن هذه الهدية التي أعطيت لي ، هذا الكبد الجديد ، رُفضت ، ودخلت على الفور في فشل الكبد.
ببعض المعجزة ، وصل كبد آخر قابل للاستخدام في الوقت المناسب وكنت إلى حد ما قويًا بما يكفي للخضوع لعملية جراحية ثانية. الكبد الجديد ، الكبد الثاني ، عمل. استغرق الأمر مني بعض الوقت للوقوف على قدمي والعودة إلى الصحة مرة أخرى.
ما زلت في طور التقدم ولكني هنا. أنا هنا بفضل التقدم في الطب. أنا هنا بفضل أطبائي الرائعين. أنا هنا بفضل الدعم والحب المستمر لزوجتي الجميلة. لقد أبقتني على المسار الصحيح في كل خطوة على الطريق. ولأنني هنا ، يجب أن أقابل أحفادي ؛ وُلد كل من أحفادي المذهلين بعد عملية الزرع. أحدهم يبلغ من العمر 1 إلى 4 سنة والآخر يبلغ من العمر XNUMX أشهر. أنا ممتن جدًا لوجودي هنا ، للتعرف عليهم ، ولأكون على قيد الحياة. لا توجد طريقة للبدء في قول شكرا لك.
آخر تحديث في 11 يوليو 2022 الساعة 04:10 مساءً