ديفيد ر.

التهاب الكبد C

بعد رحلة ديفيد الطويلة لمحاربة مرض الكبد ، عاد واقفًا على قدميه - في المطبخ!

إذا كان المقصود من شهر التوعية بالكبد ، جزئيًا ، هو توضيح الأنواع والمراحل المختلفة لأمراض الكبد وعلاجها ، فإن ديفيد رونكاري هو مثال ممتاز لشخص مر بالعديد من هذه المراحل.

لقد عانى بلومفيلد البالغ من العمر 64 عامًا ، المقيم في CT ، وهو أب لطفلين وجد لطفلين ، من النضال ضد أمراض الكبد على مدار سنوات عديدة. تاريخه الطبي: التهاب الكبد سي (مرتين) وتليف الكبد وزرع الكبد.

بسبب عملية الزرع ونظام العلاج المبتكر ، يبقى ديفيد على قيد الحياة اليوم لمشاركة قصته معنا.

تأكد من مشاهدة هذا الفيديو عن ديفيد وعائلته وكفاحه للتغلب على أمراض الكبد.

بالعودة إلى أوائل السبعينيات ، لم يكن ديفيد ، الذي ولد في ولاية كونيتيكت وعاش هناك منذ ذلك الحين ، يتخيل أبدًا التقلبات والمنعطفات التي ستتخذها حياته.

بعد حصوله على تعليمه ، بدأ ديفيد العمل في أعمال البناء الخاصة بالعائلة. في 1 يونيو 1971 ، تزوج ، وفي العام الماضي احتفل هو وجيلدا بالذكرى السنوية الثانية والأربعين لزواجهما.

ولدت ابنتهما كيت عام 1972 ، وولد ابنهما جبرائيل (غابي) عام 1975.

بالنسبة لديفيد وعائلته ، حدث أول تلميح لما سيحدث في عام 1979. حاول ديفيد التبرع بالدم لأبيه الذي ، على الرغم من إقامته في ولاية كونيتيكت ، كان في تكساس لتلقي العلاج بعد تشخيص إصابته بسرطان الدم.

يتذكر ديفيد: "قيل لي إنه لا يمكن استخدامه لأن وظائف الكبد كانت عالية جدًا".

كان يعاني من مرض الكبد؟ كانت مفاجأة كاملة لديفيد لأنه شعر بصحة جيدة أكثر من أي وقت مضى. لم تكن هناك أعراض منبهة.

مرض الكبد يكشف عن نفسه

في عام 1983 ، كشفت خزعة الكبد أن ديفيد مصاب بتليف في المرحلة 3 والتهاب الكبد غير النشط المزمن. يحدث التليف بسبب التهاب الكبد. تعتبر المرحلة الثالثة شديدة ، على بعد مرحلة واحدة فقط من إصابة المريض بتشمع الكبد.

يقول ديفيد: "في ذلك الوقت ، تم وصفه بأنه التهاب الكبد المزمن غير النشط لأنهم لم يعرفوا ما هو التهاب الكبد سي". "لم يكن لديهم اسم لها ، إذا جاز التعبير."

يعترف ديفيد في ذلك الوقت أنه كان يشرب بكثرة. "لقد أخبروني أنه إذا تم التحكم في مشروبي ، فمن المحتمل أن يشفي الكبد نفسه طالما أنني لم أصاب بتليف الكبد. لذلك توقفت عن الشرب ، ولم أفعل ذلك منذ 30 عامًا ".

نظرًا لأن مرض الكبد الذي يعاني منه كان غير نشط ، فإنه لم يؤثر حقًا على حياة ديفيد. في الواقع ، على مدى عقدين تقريبًا ، تمتع ديفيد بحياة رائعة قبل أن يؤثر مرض الكبد عليه وعلى أسرته.

"لقد أوجدت حياة رائعة مع جيلدا ، وساعدت في تربية كيت وغابي ، وأنشأت شركة إنشاءات ناجحة. كانت الحياة جيدة. لقد استمتعت بهويتين كبيرتين - الطبخ والجولف ".

في عام 1999 ، أصبح جده مع الخريف ، وهي ابنة كيت.

تم تحديد مرض الكبد أخيرًا

في عام 1994 ، مع بقاء مرض الكبد لديفيد غير نشط ، قرر زيادة قيمة بوليصة التأمين على الحياة. لقد كانت ضربة قاصمة عندما رُفض طلبه. ولأول مرة علم أن مرض الكبد المزمن لديه ناجم عن التهاب الكبد سي.

يقول ديفيد ، "لم أكن أعرف حتى أنني مصابة بالتهاب الكبد سي قبل ذلك."

ومع ذلك ، على الرغم من معرفته بإصابته بالتهاب الكبد سي ، لم تتغير حياة ديفيد. لم تكن هناك أعراض. لم يكن يشعر بالتعب. كانت شهيته جيدة. ظل نشطا.

المرض يتقدم إلى المرحلة التالية

في مايو 2000 ، عندما التقى ديفيد بالدكتور فيكتور نافارو في مستشفى ييل-نيو هافن لإجراء متابعة روتينية ، كشف التصوير بالرنين المغناطيسي أن التليف في المرحلة الثالثة قد تقدم إلى تليف الكبد.

بعد عام ، عندما غادر الدكتور نافارو جامعة ييل للبحث ، أحال ديفيد إلى الدكتور جون بوليو في مستشفى هارتفورد. أوضح الدكتور بوليو لديفيد أن اتباع نظام مضاد للفيروسات ، على سبيل المثال ، كان سيكون مضيعة للوقت. كان خياره الوحيد على المدى الطويل هو كبد جديد.

يعرب ديفيد عن امتنانه الكبير للدكتور شلل الأطفال. "لقد أوصى بأن أدرج في قائمة الزرع في أسرع وقت ممكن ، وهو الأمر الذي وجدته مفاجئًا لأنني في ذلك الوقت كنت لا أزال لا أشعر أو تظهر عليه علامات اعتلال الصحة. لم أكن أعرف ذلك في ذلك الوقت ، لكن اتضح أن هذه النصيحة أنقذت حياتي ".

في السنوات التي تلت ذلك ، على الرغم من أنه كان على قائمة الزرع - وعلى الرغم من وجود التهاب الكبد C وتليف الكبد - استمر ديفيد في الشعور بصحة جيدة.

ولكن بعد ذلك ، بدأت الأعراض تدريجيًا. وشملت احتباس الماء وزيادة الوزن والتعب. لم يكن ديفيد قادرًا على لعب الجولف. كما أنه لم يكن قادرًا على فعل ما جلب الكثير من الرضا الشخصي: الطبخ.

إجراء وزرع غير مرتبطين

في نوفمبر 2005 ، تم قبول ديفيد في مستشفى سانت فرانسيس والمركز الطبي في هارتفورد ، كونيتيكت. لإجراء جراحي غير ذي صلة.

بعد ثلاثة أيام ، أدت الزيادة المفاجئة في الضغط داخل الوريد البابي - الوريد الذي ينقل الدم من أعضاء الجهاز الهضمي إلى الكبد - إلى تمزق دوالي المريء والأوردة الكبيرة. كاد ديفيد أن ينزف حتى الموت وتم نقله بسرعة إلى مستشفى سانت فرانسيس حيث كافح الموظفون لوقف النزيف. خضع لعملية إشعاعية تعرف باسم TIPS ، حيث تم وضع دعامة في منتصف كبده لوقف النزيف.

لمدة ثمانية أيام ، ظل ديفيد مقيدًا في غيبوبة مستحثة. لحسن الحظ ، عندما خرج ديفيد من الغيبوبة ، ساعد ذلك على استقرار حالته.

يقول David: "على الرغم من أنني كنت مريضًا جدًا بعد إجراء TIPs ، فقد نجحت في إبقائي على قيد الحياة لفترة كافية حتى أنعم بكبد جديد". "ليس هناك شك في أنه إذا لم تكن المكالمة من فريق زرع مستشفى هارتفورد في 20 ديسمبر 2005 ، مع إجراء عملية الزرع في اليوم التالي ، فلن أكون على قيد الحياة اليوم."

يضيف ديفيد ، الذي كان يبلغ من العمر 57 عامًا وقت إجراء عملية الزرع: "في الوقت الذي أجريت فيه عملية الزرع ، كنت في حالة سيئة للغاية. لم أستطع المشي وقضيت معظم الوقت في المستشفى. أعتقد أنه لم يكن لدي سوى أيام قليلة لأعيشها إذا لم أكن قد أصبت بالكبد ".

نجحت عملية الزرع التي أجراها الدكتور ماثيو براون والدكتورة آن لالي بمساعدة الراحل الدكتور ديفيد هال. يصفها ديفيد بإيجاز: "كنت أنا وكبدي الجديد متوافقين للغاية."

لا يعرف ديفيد أي شيء عن المتبرع ، لكنه سرعان ما يعترف بأن ثروته الطيبة ناتجة عن فقدان أحد أفراد أسرته. كتب خطابًا لشكرهم ، والذي تم توجيهه من قبل منظمة حيازة الأعضاء. حتى الآن ، لم يتلق ديفيد أي رد منهم.

تطور آخر: ورم خفي

في تحول غريب للأحداث ، كشفت العملية الجراحية في عام 2005 التي سرعت بشكل غير متوقع الحاجة إلى عملية الزرع عن خطر محتمل آخر كان من الممكن أن ينهي حياة ديفيد.

يتذكر ديفيد: "عندما أزالوا كبدي ، وجدوا ورمًا بطول 5 سنتيمترات ، لم يتمكنوا من التقاطه في التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب".

"لذا ، من المفارقات ، إذا لم أذهب لإجراء العملية ، وإذا لم تتمزق الدوالي ، فربما لم أكن بحاجة إلى عملية زرع على الفور ، وربما يكون الورم أكبر ويمكن أن يقتلني."

مزيد من التقلبات في الحياة

على الرغم من النتيجة الناجحة لعملية الزرع ، بعد فترة أجبرت العدوى ديفيد على العودة إلى المستشفى لإزالة عضلات البطن. بقي ديفيد في المستشفى لمدة شهرين آخرين. لم يكن قادرًا على تناول الطعام وتسبب في خسارة كبيرة في الوزن. كما أنها فرضت قدرًا كبيرًا من الضغط الإضافي على أسرته.

لكن ، أخيرًا ، جاء ديفيد وتعافى جيدًا. كان واضحًا مدى التقدم الذي كان يحرزه عندما عاد لإجراء الفحوصات كل ستة أشهر.

ومع ذلك ، فقد حذره الأطباء من أن التهاب الكبد الوبائي يعود للعديد من المرضى بعد بضع سنوات. لذلك ، ليس بشكل غير متوقع ، حدث ذلك في حالة ديفيد ، في عام 2011.

تبين أن توقيت علاجه كان ملائما. في مايو 2011 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على عقارين في أول فئة جديدة من الأدوية لالتهاب الكبد الوبائي سي في غضون 10 سنوات.

وافقت على بوسبريفير وتيلابريفير.

كانت الأدوية المتوفرة سابقًا لالتهاب الكبد C (الإنترفيرون والريبافيرين) ذات معدلات شفاء منخفضة للمرضى ، ولكن إذا تم استخدامها مع أحد هذين العقارين الجديدين كمزيج من 3 أدوية ، فقد ذكرت إدارة الغذاء والدواء أنه ستكون هناك فرصة أكبر للعلاج الناجح.

لذلك ، في مستشفى ييل-نيو هافن ، تم تسجيل ديفيد في العلاج المركب الرائد من الإنترفيرون والريبافيرين والبوسبريفير.

يعترف ديفيد بأن العلاج لمدة 11 شهرًا ، من مارس 2012 إلى فبراير 2013 ، كان مصحوبًا ببعض الآثار الجانبية الخطيرة. "لقد أثرت على خلايا الدم الحمراء ولم يكن لدي أي طاقة. كافحت من أجل الأكسجين. لحسن الحظ كنت أعمل من المنزل. وإلا ، كنت سأضطر إلى أخذ إجازة.

"الخبر السار هو أن العلاج نجح. في يونيو (2013) ، تم التأكيد على أنه بعد ستة أشهر ، أصبح التهاب الكبد سي غير قابل للكشف ، مما يعني أنني خالٍ من المرض ".

يقول ديفيد: "كل شيء إيجابي ، كل شيء جيد".

ديفيد ، فعل ما يحب أفضل - في المطبخ

يقول ديفيد إنه سعيد لأنه قادر مرة أخرى على ارتداء مريلة الشيف وقضاء وقت ممتع في المطبخ لإعداد وجبات الطعام.

بقدر كبير من الحماس ، يقول ، "الشيء الذي يسعدني أكثر هو تسلية الناس بالطهي."

كونه من أصل إيطالي ، فليس من المستغرب أنه يميل إلى تفضيل المطبخ الإيطالي.

بينما يعمل جيلدا في وسط المدينة ومكتبه في المنزل ، يقوم ديفيد بطهي جميع الوجبات. وعندما يتعلق الأمر بمواهبه في الطهي ، فإن جيلدا هي من أكبر المعجبين به!

بالإضافة إلى الطهي ، يلعب الجولف من حين لآخر. عندما سئل عما إذا كان لاعب غولف جيد ، أجاب: "اعتدت أن أكون لاعبًا لائقًا".

على قيد الحياة وبصحة جيدة ، وتحب كل دقيقة من ذلك

عائلة رونكاري في غاية السعادة: (الصف الخلفي ، من اليسار إلى اليمين) جيلدا وديفيد مع ابنهما غابي وابنتهما كيت وكريس خطيبها. (الصف الأمامي ، من اليسار إلى اليمين) حفيدة ديفيد وجيلدا ، الخريف ؛ حفيد ، جابرييل لويس ، وزوجة الابن أليسون.

كيف يشعر ديفيد بعد خضوعه لعملية زرع كبد منقذة للحياة وعلاجًا شفيه من التهاب الكبد سي؟

"أنا محظوظة للغاية لكوني على قيد الحياة ولدي القدرة مع جيلدا لتكون جزءًا من حياة عائلتي. كل يوم خاص بالنسبة لي. لا يمكنني أبدًا رد ما أعطي لي ".

بدون زراعة الكبد والعلاجات الأخرى التي تلقاها ، لم يكن ديفيد ليقابل حفيده ، غابرييل لويس.

في الواقع يا ديفيد هل يرجع. وهو عضو في مجلس إدارة مؤسسة الكبد الأمريكية ، قسم كونيتيكت.

يتحدث ديفيد أيضًا في العديد من برامج البرامج التعليمية "مبادرة خيارات العلاج" (TCI) المقدمة في ولاية كونيتيكت من قبل مؤسسة الكبد الأمريكية.

علاوة على ذلك ، يقيم هو وجيلدا حفلة "هدية الحياة" السنوية في منزلهما في شهر ديسمبر من كل عام لشكر كل من وقف إلى جانبه خلال الأوقات الصعبة وللاحتفال بشفائه.

في هذا الحدث ، يمنحون الضيوف الفرصة للتبرع لمؤسسة الكبد الأمريكية. كان ديسمبر الماضي (2012) هو الاجتماع السابع. حتى الآن ، قاموا بجمع أكثر من 33,000 دولار.

أحفاد ديفيد ، بطبيعة الحال ، هم مصدر الكثير من الفرح. تبلغ حفيدته الخريف الآن 14 عامًا. وإذا لم ينقذ ديفيد حياته ، فلن يتمكن من مقابلة حفيده الأصغر ، غابرييل لويس البالغ من العمر 18 شهرًا.

محامي متبرع بالأعضاء

في حفل النكهات السنوي الثاني عشر في 12 أبريل 9 الذي استضافته مؤسسة الكبد الأمريكية قسم كونيتيكت ، كان ديفيد متحدثًا عن Fund-a-Need.

خلال خطابه ، أعرب ديفيد عن اقتناعه الراسخ بأن على الجميع التسجيل ليكونوا متبرعين بالأعضاء. قام بسحب رخصة قيادته ، وقال ، "إذا لم يكن لديك" متبرع بالأعضاء "في بطاقات الترخيص الخاصة بك ، عليك أن تذهب لتغيير ذلك. من السهل القيام بذلك. يمكنك إنقاذ حياة. تم إنقاذ حياتي لأن شخصًا ما كان على استعداد للتبرع بأعضائه ".

بالتفكير في كل ما مر به ، خاصة وأن شهر أكتوبر هو شهر التوعية بالكبد ، يلخص ديفيد حياته وموته على هذا النحو: "كان كل شيء مهمًا بالنسبة لي والأطباء والرعاية التي تلقيتها. الحب والدعم من عائلتي وأصدقائي ".

ويضيف: "لكن الأهم من ذلك ، كان المانح. لا يمكن أن يحدث أي شيء آخر دون التبرع بالكبد ".

تم التحديث الأخير في 3 أغسطس 2022 الساعة 04:21 مساءً