肝炎

什麼是肝炎?

  • 肝炎是肝臟的發炎。這會導致肝臟損傷,影響重要功能。肝炎通常由肝炎病毒引起(病毒性肝炎在美國,最常見的肝炎是甲型、B型和C型肝炎。人們也可能因肝臟脂肪過多(MASLD;MASH;脂肪肝(SLD))、酗酒、藥物濫用、毒素等原因而患上肝炎。 其他病毒感染 (例如 Epstein-Barr 病毒 (EBV);鉅細胞病毒 (CMV))、某些藥物以及某些疾病,例如糖尿病、肥胖症、代謝紊亂、缺血和自體免疫疾病,都可能導致肝炎。許多肝炎患者沒有症狀或不知道自己已被感染。症狀包括: 急性肝炎 症狀包括低燒、疲倦、食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、尿色深、大便顏色較淺/呈灰色、肌肉和關節疼痛、皮膚搔癢、黃疸(眼睛/皮膚發黃)以及全身不適。 慢性病毒性肝炎 可以從任何地方帶走 2週到6個月,甚至幾十年 發展。
  • 病毒性肝炎是美國嚴重的、危及生命的公共衛生危機。檢測是獲得救命治療的第一步。所有成年人都應該接受B型肝炎和丙型肝炎檢測。
  • 肝炎病毒主要有五種:甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中,B型和C型肝炎對公共衛生的影響最大,影響著全球和美國的數百萬人。
  • 還有許多其他類型的肝炎病毒,包括:F型肝炎病毒(HFV);G型肝炎病毒(HGV;GB病毒;GBV-C);TT型肝炎病毒(輸血傳播病毒(TTV),也稱為Torque Teno病毒)和TT樣肝炎病毒;SEN型肝炎病毒(SEN-V;兩種SEN-V變種(SENV-D和SENV-H));非AE型肝炎(非A至E型肝炎;有時稱為X型肝炎;非AG型肝炎);自體免疫性肝炎(I型和II型);新生兒肝炎。
  • 甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒有何不同?什麼是甲型、庚型、破傷風類毒素、B型肝炎病毒和非腺病毒性肝炎病毒?
    • 甲型肝炎、B型肝炎和丙型肝炎 肝損傷是由三種不同的病毒引起的。每種病毒都可能產生類似的症狀,但它們的傳播途徑不同,對肝臟的影響也不同。
      • A型肝炎 通常是一種短期感染。
      • 乙型肝炎檢測 丙型肝炎 感染可能一開始是短期的,但在某些人身上,病毒會留在體內,導致慢性感染和肝臟長期問題。
      • 目前有疫苗可以預防甲型肝炎和B型肝炎,但還沒有C型肝炎疫苗。
      • 丁型肝炎 (由HDV病毒引起) E (由戊型肝炎病毒引起)在美國並不常見,但確實會發生。
      • C型肝炎 是一種正在研究中的假想病毒,可能與病毒性肝炎有關。
      • 庚型肝炎 是一種新發現的肝臟炎症,由庚型肝炎病毒(HGV)引起,據信與丙型肝炎病毒有遠親關係。
      • 肝炎 TT 輸血傳播病毒(TTV),又稱扭傷病毒,是一種透過輸血傳播的病毒,可能與肝臟損傷有關,目前正在研究中。
      • 肝炎 SEN 這是另一種新發現的病毒,目前正在研究中。
      • 非農業/非AE型肝炎 包括所有尚未鑑定的肝炎病毒。
      • 自身免疫性肝炎 是指人體的抗感染系統(免疫系統)攻擊肝細胞。
      • 新生兒肝炎 肝臟發炎僅發生在嬰兒早期,通常在出生後一到兩個月之間。

肝炎是如何傳播的?它會傳染嗎?

  • 病毒性肝炎具有傳染性。所有病毒都具有傳染性,並且是全球最常見的肝炎原因。其他類型的肝炎(非病毒性肝炎)則不具傳染性。五種主要的肝炎病毒—甲型、B型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒—的傳播途徑各不相同:
    • 甲型肝炎和戊型肝炎是經由受污染的食物和水傳播。
    • 乙型、丙型和丁型肝炎可經由接觸感染者的血液傳染。這種情況通常發生在靜脈注射毒品時共用針頭的情況。
    • 乙型肝炎和丁型肝炎也可以透過性接觸和其他體液傳播,也可以透過分娩時由父母傳染給孩子。
  • 在美國,許多患有肝炎的人並不知道自己患有肝炎。 每兩名B型肝炎患者中就有一人不知道自己已被感染,每三名C肝患者中就有一人不知道自己已被感染。乙肝和丙肝病毒若不及時治療,可導致肝癌甚至死亡。感染者也可能在不知情的情況下將病毒傳染給他人。
  • 世界衛生組織(世衛組織)指出,在全球範圍內,大多數病毒性肝炎患者並不知道自己患有這種疾病。
  • 消除肝炎是國家優先事項。 2020年,美國疾病管制與預防中心(CDC)發布了針對成年人的普遍肝炎篩檢建議。
  • 5月15日是西班牙裔肝炎宣導日。
  • 世界肝炎日定於7月28日。

甲型肝炎(HAV;甲型肝炎)

  • 甲型肝炎(HAV;Hep A)是一種傳染性極強的肝臟感染,通常病程較短,可透過人與人之間的接觸以及受污染的食物或飲料傳播。甲型肝炎可透過檢測發現,並可透過接種疫苗預防。
  • 易患甲型肝炎的人群:接觸衛生條件差的人;吸毒者(注射或非注射;非法毒品);無家可歸者;男男性行為者(MSM);被監禁者;某些醫護人員和實驗室工作人員;慢性肝病患者;艾滋病毒感染者;國際旅行者;與國際收養兒童密切接觸的人;與甲型肝炎患者共同生活的人。
  • 30-39歲族群甲型肝炎發生率最高。
  • 2022 年,美國報告了 2,265 例新增甲型肝炎病例和 4,500 例估計感染病例,以及 118 例與甲型肝炎相關的死亡病例。
  • 自2016年以來,美國37個州多次爆發甲型肝炎疫情,主要原因是吸毒和無家可歸的成年人之間人際傳播。 2015年起病例數逐年增加,但自2020年起開始下降。
  • 2021 年至 2022 年新報告的甲型肝炎病例減少了 60%,但 2022 年的病例數仍比 2015 年高出 1.6 倍。
  • 2022年,58%的甲型肝炎病例發生在非西班牙裔白人。

乙型肝炎(HBV;乙型肝炎)

  • 乙型肝炎(HBV;Hep B)是世界上最常見的嚴重肝臟感染和血液傳染感染。 乙型肝炎是由B型肝炎病毒(HBV)引起的肝臟感染;它可以是 短期(急性)但 可以發展成 長期或終身疾病(慢性病)包括肝病/肝癌。乙型肝炎可經由血液、精液或其他體液傳播,也可經由分娩傳播。接種疫苗可以預防乙型肝炎。檢測是確定是否感染的唯一方法。治療可以控制感染者的B型肝炎病情。
  • 未經治療的長期(慢性)乙型肝炎和丙型肝炎可導致肝硬化、肝癌(肝細胞癌 (HCC))和死亡。
  • 全世界有20億人(三分之一據估計,這些人可能感染了B型肝炎病毒。
  • 世界衛生組織(世衛組織)估計,2022年全球有254億人患有慢性B型肝炎。世衛組織也估計,B型肝炎導致1.1萬人死亡。 同年,每年新增B型肝炎感染病例達 1.2 萬例。
  • 乙型肝炎對兒童的影響尤其嚴重。乙肝病毒可經由母嬰傳染。但是,乙肝疫苗可在出生後不久接種,幾週後接種加強針,幾乎可以提供100%的保護。
  • 根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的數據,2022年期間:
    • 新增2,126例急性B型肝炎病例。
    • 估計有 13,800 例急性B型肝炎病毒感染病例。
    • 新報告的慢性B型肝炎病例16,729例。
    • 1,797例與B型肝炎相關的死亡病例。
  • 據估計,美國約有660,000萬名成年人患有B型肝炎。
  • 據估計,美國成年人感染乙型肝炎的人數從 660,000 萬人(美國疾病管制與預防中心)到 2.4 萬人(慢性;B型肝炎基金會)不等。
  • 有感染B型肝炎風險: 任何人都有可能感染B型肝炎,但高危險群包括:注射毒品或共用針頭、注射器、吸毒用具的人(由於阿片類藥物危機,這是急性乙肝病毒感染最常見的危險因素);感染母親的嬰兒;感染者的性伴侶(尤其是男男性行為者);接觸過乙體患者血液、藥物或傷口的人使用受血患者的人使用藥物感染者;肝臟病患共用受污染物品的人(牙刷、刮鬍刀或醫療器材(例如血糖儀));患有某些疾病的人(例如愛滋病毒感染者、接受化療者、接受透析治療者);與B肝患者同住的人;出生於乙肝高發地區的人群;以及極少數情況下,透析/移植患者、接觸血液的護理人員和公共安全人員,以及在感染者的控制措施。
  • B型肝炎症狀包括 腹痛;尿色深;發熱;關節痛;食慾不振;噁心/嘔吐;疲倦/虛弱;黃疸(皮膚及眼白發黃);大便顏色較淺或呈陶土色;腹部或四肢出現水腫。並非所有新感染B肝病毒的人都會出現症狀。
  • “慢性”和“急性” 乙型肝炎: 乙肝病毒感染可以是局部性的,也可以是終身性的。當一個人首次感染B型肝炎病毒時(有時僅持續幾週,症狀輕微或無症狀),稱為短期感染。 「急性感染」(或新感染或短期感染)。 當感染持續超過六個月時,稱為長期感染或慢性感染。 “慢性感染” (可能數十年沒有任何症狀,也可能立即出現症狀)。簡單的血液檢查就能區分這兩種情況。
  • 每兩名B型肝炎患者中就有一名不知情。
  • 一個人可以在不知情的情況下傳播乙型肝炎病毒。
  • 乙肝病毒具有高度傳染性。 在物體表面至少能存活7天,且具有傳染性。
  • 50% 的人 慢性 乙肝患者自己卻不知道自己患有B肝 他們可能在不知情的情況下將感染傳染給他人。.
  • 50-70%的人 急性 乙型肝炎通常沒有症狀。.
  • 急性B型肝炎症狀通常在感染後 1 至 4 個月出現,但最快可在兩週內出現。
  • 注射毒品的人群中,新發生(發生)B型肝炎和C型肝炎的發生率最高。
  • 2021-2022年期間,急性B型肝炎發生率維持穩定。
  • 在所有急性B型肝炎病例中,52%的患者年齡在40至59歲之間。
  • 89% 的新(事件) 慢性 乙型肝炎病例均發生在30歲及以上的人群中。
  • 雖然利率 急性 乙型肝炎發生率最低 其中 非西班牙裔亞裔/太平洋島民 人,比率 新(事件) 慢性 乙型肝炎發生率最高。 在這個群體中,比率為 新(事件) 慢性 乙肝 非西班牙裔亞裔/太平洋島民的病例數是其他族裔的11.2倍。 比率 非西班牙裔 白人.
  • 美國慢性B型肝炎感染率最高的族群是外籍人士,尤其是出生於亞洲、太平洋島嶼和非洲的人。外籍人士佔總人口的14%,但在慢性B肝病毒感染者中卻佔69%至70%。
  • 乙型肝炎及其引發的肝癌是美國這些外來移民群體面臨的最大健康差距問題之一。
  • 2018年美國外來人口的詳細人口統計數據 慢性 乙型肝炎: 其中約 59% 來自亞洲,19% 來自美洲,15% 來自非洲。
  • 比率 急性 乙型肝炎在非西班牙裔黑人人群中的發生率最高。2021年至2022年期間成長11.1%, 是原來的1.7倍 與非西班牙裔白人的比例相當。
  • 亞洲/太平洋島民(A/PI)族群中乙型肝炎相關死亡率最高。
  • 非西班牙裔亞裔/太平洋島民和非西班牙裔黑人中,B型肝炎相關死亡人數分別是非西班牙裔白人的 8.5 倍和 2.6 倍。
  • 約 2% 的 HIV 感染者同時感染了 HBV,他們因 HBV 感染而出現併發症和死亡的風險更高。
  • 乙型肝炎檢測 對兒童的影響尤其嚴重. 感染乙肝病毒的成年人中只有 5% 會發展成慢性感染,但 6 歲以下兒童中 30%(三分之一)會發展成慢性感染。
  • 感染B肝病毒的年齡越小,感染發展為慢性並終身攜帶病毒的幾率就越高;隨著年齡增長,這種風險會降低。大多數6歲以上感染B肝病毒的兒童都能完全康復。
  • 大約十分之九的感染乙型肝炎的嬰兒會發展成終身慢性感染。
  • A 一次性全民乙肝篩檢可挽救 23,000 人的生命,並節省近 600 億美元。 根據該期刊的一項研究,在美國,這種情況很普遍。 臨床傳染病.
  • 2018 年,美國有 70% 的成年人報告未接種B型肝炎疫苗。
  • 自 1974 年以來,B型肝炎疫苗已挽救了 464,000 名兒童的生命。每 10 秒鐘,就有一名兒童因接種疫苗而免於致命疾病的侵害。

丙型肝炎(HCV;C肝)

  • 丙型肝炎是由C型肝炎病毒(HCV)引起的肝臟感染。 丙型肝炎病毒(HCV)是透過接觸感染者的血液傳播。它是美國最常見的病毒性肝炎類型之一,主要透過血液傳播。大多數人是因共用針頭或其他注射毒品的器具而感染。對某些人來說,C型肝炎是一種短期疾病,但對超過一半(80%)的患者而言,它會發展成長期慢性感染。
  • 未經治療的慢性B型和C型肝炎會導致肝硬化、肝癌甚至死亡。
  • 目前尚無丙型肝炎疫苗,但可透過直接抗病毒藥物(DAAs)治療,治癒大多數C型肝炎患者(95%)。慢性丙型肝炎患者始終需要治療。
  • 急性丙型肝炎與慢性丙型肝炎:感染丙型肝炎病毒幾週到幾個月的人患有「急性」丙型肝炎。當感染C型肝炎超過6個月時,就變成了「慢性」C型肝炎,慢性丙型肝炎可持續數年,並可能導致嚴重的肝損傷。
  • 據估計,美國有超過2萬成年人患有C型肝炎。
  • 三分之一的C型肝炎患者並不知道自己患病。
  • 丙型肝炎病毒感染者人數的估計值可能有所不同。 因為美國公共衛生數據的主要來源——國家健康和營養調查(NHANES)沒有對某些人群進行抽樣調查,例如被監禁的人、無家可歸的人、養老院居民、現役軍人和移民。
  • 據估計,全球約有 50 萬人患有慢性C型肝炎病毒感染,每年新增感染病例約 1.0 萬例。
  • 根據世界衛生組織統計,2022年全球約有242,000人死於C型肝炎,其中大部分死於肝硬化和肝細胞癌(肝癌)。
  • 丙型肝炎病毒是甲非乙型肝炎的主要原因。
  • 感染C型肝炎病毒但不知道自己感染狀況的人可能會在不知不覺中將病毒傳染給他人。
  • 丙型肝炎病毒通常是透過接觸感染者的血液傳播。
  • 有感染丙型肝炎的風險:
    • 任何曾經注射、吸食或吸入非法藥物的人,特別是共用注射/配製毒品用具的人;肝功能檢查結果異常但未找到病因的人(包括丙氨酸氨基轉移酶 (ALT) 血液檢查);母親患有丙型肝炎病毒 (HCV)的兒童;接觸過丙型肝炎病毒感染血液/針頭或因不當安全操作而接觸過丙型肝炎病毒感染血液/針頭的醫護人員、急救人員和公共安全人員;懷孕期間的孕婦;維持性血液透析患者;1987 年之前接受過凝血因子治療的血友病患者;1992 年之前接受過器官的男性移植或輸血伴侶的人;性活躍伴侶; (MSM);愛滋病毒感染者;曾入獄的人;在不潔淨的環境或使用不衛生的器械進行穿孔或紋身的人;共用血糖儀、剃須刀、指甲鉗、牙刷等物品的人;以及其他人群。
  • HCV是 不會 透過食物、水或蚊子傳播。
  • 丙型肝炎病毒(HCV)對腎臟病患者尤其令人擔憂。慢性腎臟病(CKD)和末期腎病(ESKD)患者的HCV感染率遠高於一般人。 HCV本身也會導致腎臟病。
  • 預防丙型肝炎的最佳方法是避免傳播病毒的行為。
  • 靜脈注射毒品者感染B型肝炎和C型肝炎的發生率最高。
  • 丙型肝炎/愛滋病合併感染:C型肝炎/愛滋病合併感染是指一個人同時感染了這兩種病毒。每100名愛滋病毒感染者中,約有21人同時感染了C型肝炎病毒。
  • 在感染C型肝炎的母親所生的嬰兒中,約有 5% 會患上C型肝炎(新生兒丙型肝炎)。
  • 急性 丙型肝炎症狀 通常在接觸病毒後2-12週出現症狀。慢性C型肝炎通常多年無症狀,只有當病毒對肝臟造成足夠損害時才會出現症狀。丙型肝炎病毒(HCV)的症狀包括:慢性疲倦和憂鬱;容易出血或瘀傷;食慾不振;噁心和嘔吐;胃痛;發燒;皮膚和眼睛發黃(黃疸);尿色深;大便顏色較肝;皮膚搔癢;關節疼痛;腹水;腿部腫脹;體重減輕;意識混亂、嗜睡和言語不清(肝性蜘蛛病);
  • 新增報告病例93,805例 of 慢性 丙型肝炎病毒 在2022期間。
  • 67,400 預計 急性 丙型肝炎病毒感染2022,其中 新增病例4,848例。
  • 慢性 丙型肝炎病毒感染率在兩個年齡組中最高:25-45歲和55-70歲。
  • 30-39歲族群的盛行率最高 急性 丙型肝炎病毒。
  • 2013年至2020年間,急性C型肝炎病毒感染病例數增加了一倍以上。
  • 2022 年,估計新增 HCV 感染病例數在連續十多年逐年增加後首次下降,但仍高達 67,400 例。
  • 然而,2022 年急性C型肝炎病例數仍然是 2015 年的 2 倍。
  • 2022 年新增慢性C型肝炎病例中,65% 為男性。
  • 2022 年,非西班牙裔美國印第安人/阿拉斯加原住民 (AI/AN) 族群中,新發慢性丙型肝炎病例率最高。
  • 急性C型肝炎在男性、30-39 歲族群、非西班牙裔美國印第安人/阿拉斯加原住民以及東部和東南部各州人群中的發病率最高(2022 年)。
  • 急性丙型肝炎的發生率在非西班牙裔美國印第安人/阿拉斯加原住民(AI/AN)人群中最高。
  • 非西班牙裔白人的急性丙型肝炎發病率有所下降,但非西班牙裔美國印第安人/阿拉斯加原住民的急性丙型肝炎發病率上升了 7.4%,是其他人群的 1.9 倍(2021-2022 年)。
  • 2022年,共有12,717例與C型肝炎相關的死亡病例。
  • 2022年,C型肝炎死亡率下降 (2022 年:每 100,000 萬人中有 2.89 人死亡)(比 2021 年的每 100,000 萬人中有 3.18 人死亡減少了 9%)(比 2018 年的每 100,000 萬人中有 3.72 人死亡減少了 22%)。
  • 丙型肝炎病毒與此相關的死亡人數在非西班牙裔美國印第安人/阿拉斯加原住民和非西班牙裔黑人中最高。
  • 與非西班牙裔白人相比,非西班牙裔美國印第安人/阿拉斯加原住民的 HCV 相關死亡率高出 3.3 倍,非西班牙裔黑人的 HCV 相關死亡率高出 1.7 倍。

乙肝病毒和C肝病毒/愛滋病毒合併感染

  • 感染愛滋病毒和肝病的人容易感染嚴重的甲型肝炎病毒(HAV)。
  • 感染 HIV 並同時感染乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 的人,患病和死亡的風險會增加。
  • 乙肝病毒或C肝病毒可能會影響愛滋病患者的治療。
  • 愛滋病毒感染者應該接種甲型肝炎疫苗和B型肝炎疫苗。
  • 愛滋病毒感染者應接受B型肝炎和C型肝炎檢測。
  • HCV/HIV 雙重感染是指一個人同時感染兩種病毒。 每 100 名 HIV 感染者中,約有 21 人同時感染 HCV。

丁型肝炎(HDV;Hep D;“丁型肝炎”)

  • 丁型肝炎病毒(HDV)是已知的五種肝炎病毒之一。它於1977年在慢性乙型肝炎病毒(HBV)患者中被發現。
  • 全球範圍內, 丁型肝炎 (HDV) is 最常見的 在東歐、南歐、地中海地區、中東、西非和中非、東亞以及南美洲的亞馬遜河流域。 HDV在美國並不常見。大多數病例發生在移居或前往美國的人群中。美國HDV病例數未知。
  • 丁型肝炎病毒(HDV)被稱為“衛星病毒”,因為它只能感染已感染乙型肝炎病毒(HBV;“合併感染”)的人。此疾病可分為短期或長期,並有急性或慢性兩種形式。
  • 同時患有慢性B型肝炎和丁型肝炎的人比只患有慢性B型肝炎的人更容易、更快地出現併發症。
  • 目前尚無針對丁型肝炎病毒的疫苗;B型肝炎疫苗可保護人們免受丁型肝炎病毒感染,但治療成功率較低。
  • 據估計,全球近 5% 的慢性B型肝炎 (HBV) 患者會感染丁型肝炎病毒 (HDV)。
  • HDV 的風險因子/群體和症狀與甲型、乙型和丙型肝炎相似。 症狀通常在首次感染後 3-7 週出現。
  • HDV是 不會 透過食物或水傳播共用餐具、哺乳、擁抱、親吻、牽手、咳嗽或打噴嚏都可能傳播丁型肝炎病毒。丁型肝炎病毒的傳播方式與B型肝炎病毒相同,都是透過接觸感染者的血液或其他體液傳播。
  • HDV 可以 僅由 感染那些同時感染B型肝炎病毒(HBV)的人丁型肝炎病毒(HDV)感染可與B肝病毒(HBV)感染同時發生(「合併感染」),也可在B肝病毒感染後發生(「疊加感染」)。丁型肝炎病毒可被視為一種疾病放大器,它會導致B型肝炎病毒感染進展更快,進而引發肝硬化和肝衰竭,使其更具致命性。

戊型肝炎 (HEV)

  • 戊型肝炎 肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的肝臟感染。 HEV存在於HEV感染者的糞便中。 在美國和已開發國家並不常見。在發展中國家最常見。 由於供水不足和環境衛生條件差,人們經常因飲用受污染的水而感染戊型肝炎病毒。 居住在擁擠的營地或臨時住所的人們,特別是難民和流離失所者,面臨很高的風險。 戊型肝炎的症狀與其他類型的肝炎相似;然而,許多人,尤其是幼兒,可能沒有任何症狀。大多數免疫系統健康的人都能完全康復。 目前尚無針對戊型肝炎病毒的疫苗。
  • 據估計,全球每年約有20萬人感染戊型肝炎病毒(HEV),其中3.3萬人出現症狀性肝炎病例。
  • 對孕婦來說,戊型肝炎病毒感染可能是一種非常嚴重的疾病。妊娠晚期死亡率高達 30%。 戊型肝炎病毒對患有慢性肝病的人類和器官移植受者也構成嚴重的健康威脅。 正在接受免疫抑制治療。

關於F、G和TT病毒的說明:

  • 過去十年間,除了甲型肝炎病毒(甲型肝炎病毒)到戊型肝炎病毒(戊型肝炎病毒)之外,還發現了其他幾種肝炎病毒。非甲型肝炎病毒(甲型肝炎病毒)到戊型肝炎病毒(戊型肝炎病毒)或酒精、藥物或自體免疫疾病引起的急性肝炎非常重要,因為其中 29% 的病例會導致嚴重的疾病,例如暴發性肝衰竭、再生障礙性貧血,並發展為慢性肝炎和肝硬化。

乙型肝炎(HFV)

  • C型肝炎 HFV病毒於1991年被發現。它是一種假想的、定義不清的病毒, 病毒 與…相關的意義尚不明確 病毒性肝炎. 甲型肝炎可能是C型肝炎的變異株。

人類戊型肝炎病毒1型(HPgV-1)

  • 人類戊型肝炎病毒 1 型 (HPgV-1) 以前被稱為「庚型肝炎病毒」(HGV)、庚型肝炎病毒;GB 病毒;丙型肝炎病毒 (GBV-C)。
  • HPGV-1 的傳播途徑與 HBV 和 HCV 類似,可透過經皮損傷 (PI)、受污染的血液和/或血液製品、性接觸以及母嬰傳播。
  • HPGV-1 據信是該物種的遠親 丙型肝炎病毒 病毒。在其最初的分類中,HGV,HPgV-1 最早於 1996 年初被描述。 HPGV-1病毒仍在研究中。已知的是,輸注含有HPGV-1病毒的血液會導致一些肝炎病例。因此,需要大量輸血或血液製品的患者有感染HPGV-1病毒的風險。
  • 3-15%的正常人體內含有HPGV-1抗體。
  • 據估計,全球人口中有六分之一到二十五分之一的人HPV-1抗體呈陽性反應。
  • 據估計,全球有 1% 至 4% 的捐血者是 HPGV-1 帶原者。
  • 感染HPV-1的患者通常同時感染了以下病毒: 乙肝 或是丙型肝炎病毒,或兩者都有。 每1,000名急性病毒性肝炎患者中,約有3名患者僅感染了HPG V-1病毒。有跡象表明,感染HPG V-1病毒的患者可能在血液中持續攜帶該病毒多年,因此可能成為他人的傳染源。
  • 最近的一些研究表明,HPgV-1 可能對許多疾病具有有益的臨床作用,例如後天免疫缺乏症候群(AIDS)和 HCV。

肝炎TT病毒(輸血傳染病毒(TTV)、Torque Teno病毒)和肝炎TT樣病毒

  • 肝炎TT(輸血傳播)病毒是20世紀後期才被發現的。th 世紀。一些研究表明,它們可以透過輸血傳播。
  • TTV 覆蓋範圍很廣,在世界某些地區,95% 的健康人群都感染了 TTV。
  • 研究表明,它可以透過多種途徑傳播:糞口傳播、腸外傳播和性傳播。
  • 一些研究已將 TTV 與不同的肝臟疾病聯繫起來,例如輸血後肝炎、B型肝炎和丙型肝炎,但這仍在研究中。
  • 另一項研究表明,TTV 似乎與某些急性和慢性肝炎病例相關,並且在特定情況下可能會造成肝損傷。
  • 然而,一些科學家對 TTV 與肝臟疾病之間的關聯性提出質疑。

肝炎病毒 SEN(SEN-V;兩種 SEN-V 變異體(SENV-D 和 SENV-H))

  • SEN 病毒(SENV)是以首次從其體內分離出的 HIV 患者姓名的首字母命名的。
  • 近期研究否定了SEN與輸血後肝炎的關聯。進一步的研究或許能揭示其更多影響。
  • SEN的盛行率因地理區域而異。一項樣本檢測發現,接受輸血的患者中SEN的盛行率高達30%,而未接受輸血的患者中SEN的盛行率僅3%。
  • 它似乎是透過輸血傳播的。一項樣本檢測顯示,接受輸血的患者中高達 30% 患有 SEN,而未接受輸血的患者中只有 3% 患有 SEN。

非AE型肝炎(非甲型至戊型肝炎;「急性非甲型至戊型肝炎」;有時稱為X型肝炎;非AG型肝炎)

  • 「非肝炎AE」病因不明,是指非五種病毒株(AE)引起的嚴重肝炎。
  • 非AE型肝炎的病因目前尚不清楚。
  • 非AG/非AE型肝炎包括所有尚未被鑑定的肝炎病毒。
  • 非AE型肝炎是 排除性診斷“通過排除法做出的診斷,即排除所有其他潛在病因,並且診斷依據是不存在任何其他可識別的病症。”
  • 非急性肝炎與其他類型的急性肝炎類似。大多數情況下,無法確定感染源;少數病例通報與輸血有關。非急性肝炎缺乏常見的肝炎危險因素,提示部分病例可能由非病毒因素引起,例如自體免疫過程、環境暴露或藥物。
  • 目前尚無針對非AE型肝炎的治療或預防措施。
  • 兒童急性非AE型肝炎雖然罕見,但病情嚴重,常導致急性肝衰竭。

自體免疫性肝炎(I型和II型)

  • 自體免疫性肝炎是指人體免疫系統攻擊肝細胞。這是一種長期慢性肝病,會導致發炎和損傷。
  • 病因不明,且更易發生於患有其他自體免疫疾病的人。
  • 其他可引起急性肝炎的病毒:
    • 愛潑斯坦巴爾病毒(EBV)
    • 鉅細胞病毒 (CMV)
    • 細小病毒
    • 腸道病毒
    • 腺病毒(41型腺病毒(兒童))
    • 風疹病毒
    • 皰疹病毒(HHV-1、HHV-2、HHV-6、HHV-7)
    • 人類免疫缺乏病毒(HIV)
  • 其他可能引起肝炎的病原體:
    • 布魯氏菌屬
    • 伯氏考克斯體
    • 鉤端螺旋體
  • 新生兒肝炎(新生兒B型/丙型/鉅細胞病毒等肝炎、新生兒B肝病毒感染、先天性肝炎)
  • 新生兒肝炎是指僅發生在嬰兒早期(出生後一到兩個月)的肝臟發炎。
  • 大約20%的新生兒肝炎兒童在出生前或出生後不久就從母親那裡感染了病毒。這些病毒包括鉅細胞病毒、德國麻疹病毒(麻疹病毒)以及甲型、B型或C型肝炎病毒。其餘80%的病例無法確定特定的病原病毒,但許多專家懷疑是病毒感染所致。
  • 早期診斷至關重要。
  • 新生兒肝炎目前無法治愈,但有治療方法。

愛潑斯坦巴爾病毒(EBV)

  • EB病毒會引起急性病毒性肝炎,但大多數患者都能康復。

鉅細胞病毒(CMV;人類鉅細胞病毒(HCMV))

  • 鉅細胞病毒 (CMV) 感染可導致免疫功能低下者,特別是肝臟移植患者發生急性病毒性肝炎。
  • 人類鉅細胞病毒(HCMV)感染全球40%至100%的人口。它透過體液(唾液、血液、尿液、母乳、精液和子宮頸分泌物)密切接觸傳播,也可透過器官移植傳播。大多數免疫系統健康的人沒有症狀,但免疫功能低下的人可能會出現嚴重的併發症。
  • 目前尚無具體的治療指南,但大多數患者都能自行康復。

中毒性肝炎

  • 中毒性肝炎的病因包括:
    • 工業化學品,包括氯乙烯、四氯化碳以及某些殺蟲劑和除草劑。
    • 非處方藥(OTC),尤其是高劑量的非類固醇抗發炎藥(NSAIDs)或對乙醯氨基酚(泰諾®)。
    • 處方藥,包括他汀類藥物、某些抗生素和抗癲癇藥物。
    • 非處方藥物,例如搖頭丸、古柯鹼或超適應症使用合成代謝類固醇。
    • 某些草藥和保健品,大劑量或頻繁服用。
  • 預防:
    • 中毒性肝炎並非總是能預防。但您可以採取以下措施來降低患病風險:
      • 限制藥物用量;考慮使用非藥物療法治療常見疾病。
      • 請務必遵醫囑服用藥物;切勿過量服用。
      • 服用草藥和保健品前請諮詢醫生。
      • 酒精和毒品不能混為一談。
      • 使用化學品時要採取預防措施。
      • 請將藥品和所有化學物質放在兒童接觸不到的地方。
  • 請造訪美國國立衛生研究院的 LiverTox 網站,尋找與肝損傷相關的藥物和補充劑。

酒精性肝炎

  • 酒精性肝炎可分為慢性肝炎和急性肝炎。短期大量飲酒後可能出現急性肝炎,而長期大量飲酒(酒精使用疾患/AUD)則可能導致慢性肝炎。

Met+ALD(代謝性酒精相關性肝病)

  • 對於患有酒精相關性肝病 (ALD) 和 MASLD 的族群,新增了一個類別,稱為 Met+ALD(代謝性伴隨酒精相關性肝病)。

脂肪肝病(SLD)

  • 脂肪性肝炎/脂肪肝病(SLD)是指由脂肪引起的肝炎。有關以下導致肝炎的疾病的資訊可在ALF網站上找到:
    • 脂肪肝病(SLD)代謝功能障礙相關性脂肪肝病(MASLD)
    • 代謝功能障礙相關脂肪性肝炎(MASH)

肝炎的其他病因:

  • 膽汁淤積。膽汁淤積是指膽汁無法正常流經肝臟的膽道系統。膽汁倒流至肝臟,造成肝臟損傷並引發肝炎。膽汁淤積可由阻塞引起,突發(急性);也可由疾病或病症逐漸發展(慢性)。懷孕也會增加膽汁淤積的風險。
  • 遺傳性代謝紊亂(代謝性肝病)。影響代謝的罕見遺傳性疾病也可能涉及肝臟:威爾森氏症;血色素沉著症;戈謝氏症;糖原貯積症(GSD);以及其他疾病。
  • 缺血(缺血性肝炎,「休克肝」;缺血性肝炎、肝梗塞和缺血性膽管病)。缺血是指器官突然或逐漸失去血液供應,可因循環衰竭而導致肝臟嚴重損傷。它還會引起急性或慢性發炎。
  • 缺血的原因包括突發性血管收縮、血栓等血管阻塞、導致動脈狹窄的動脈疾病。缺血也可能是嚴重感染或器官衰竭引起的休克反應。

最後更新於 10 年 2025 月 04 日中午 31:XNUMX

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