肝腎綜合徵

肝腎綜合徵(通常縮寫為 HRS)是一種危及生命的疾病,表現為肝硬化或暴發性肝衰竭患者腎功能迅速惡化。 除非進行肝移植,否則 HRS 通常是致命的,儘管透析等多種治療方法可以防止病情惡化。

HRS 會影響患有肝硬化、嚴重酒精性肝炎或肝功能衰竭的個體,通常發生在肝功能由於感染、胃腸道出血或過度使用利尿藥物等突然損傷而迅速惡化時。 HRS 是肝硬化相對常見的並發症,18% 的人在診斷後一年內發生,39% 在診斷後五年內發生。 據信,肝功能惡化會導致供應腸道的循環發生變化,從而改變腎臟的血流量和血管張力。 HRS 的腎衰竭是血流變化的結果,而不是對腎臟的直接損害。 肝腎綜合徵的診斷基於對易患該病的個體的實驗室檢查。 肝腎綜合徵有兩種形式:1 型 HRS 導致腎功能迅速進行性下降,而 2 型 HRS 與腹水(腹部積液)相關,而標準利尿藥物無法改善腹水。

肝腎綜合徵的死亡風險非常高; 根據歷史病例係列確定,1 型 HRS 患者的短期死亡率超過 50%。 該病唯一的長期治療選擇是肝移植。 在等待移植期間,HRS 患者通常會接受其他治療來改善血管張力異常,包括藥物支持治療,或插入經頸靜脈肝內門體分流器 (TIPS),這是一種用於降低患者血壓的小型分流器。門靜脈。 一些患者可能需要血液透析來支持腎功能,或者需要一種稱為肝透析的新技術,該技術使用帶有白蛋白結合膜的透析迴路來結合和去除通常由肝臟清除的毒素,從而提供了一種體外肝臟支持的方法,直到可以進行移植。

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