從根本上預防 NAFLD/NASH

Adam Buckholz，醫學博士和 Robert S. Brown，Jr.，醫學博士、公共衛生碩士
紐約長老會/威爾康奈爾醫療中心

本演示文稿摘自 ALF 2021 海報大賽。 本次競賽展示了來自全國各地的早期職業研究者創作的海報和簡短視頻，涉及六個教育重點領域：脂肪肝病、肝癌、肝移植、小兒肝病、罕見肝病和病毒性肝炎。 參與者的任務是將復雜的醫療信息翻譯成患者或公眾易於理解的海報。 海報由由醫學諮詢委員會成員、董事會成員和 ALF 之友組成的正式評審團進行評審，選出每個類別的獲獎者。

非酒精性脂肪肝病 (NAFLD)與代謝症候群密切相關，其盛行率迅速增長，已成為美國慢性肝病的主要原因。大多數 NAFLD 患者不會發展為發炎性肝病、非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)或肝硬化。然而，目前尚不清楚如何判斷哪些患者會進展，以及是否有可能預防其發生和發展。在探索預防疾病和進展的潛在途徑時，必須注意該疾病的多因素性質。 NAFLD 最基本的原因是三酸甘油酯沉積過多。飲食結構、運動、酒精攝取、腸道菌叢、軀幹脂肪堆積和遺傳因素都會影響脂肪沉積和發炎的進展。目前的建議主要集中在最有效的干預措施上，即減輕 5-10% 的體重。這可以透過多種方式實現，尤其是透過飲食控制。地中海飲食富含植物性碳水化合物（如水果和蔬菜）、單元不飽和脂肪酸（如橄欖油中的脂肪酸）以及瘦蛋白（如堅果和魚類），是研究最深入、建議度最高的飲食方式。其他一些方法，例如間歇性斷食（即每天禁食16小時），也顯示出一定的效果。減重手術和藥物（如索瑪魯肽）可以改善發炎並降低胰島素阻抗，可能有助於延緩疾病進展。複雜的非飲食機制也可能為未來的預防提供方向。例如，廣泛的基因檢測可能有助於我們更早地識別易感人群，而改變腸道菌叢在減輕發炎方面也展現出初步的潛力。最後，提高患者和醫生的認知以及進行公共衛生幹預措施可能有助於更早地應對這種疾病。雖然顯然還需要進一步的研究，但預防這種嚴重疾病的未來途徑很多，前景看好。

最後更新於 1 年 2022 月 04 日下午 47:XNUMX