診斷肝病

肝功能檢查

肝功能檢查可以幫助醫生檢查您的肝臟健康狀況並發現肝損傷。這些血液檢查可以測量您血液中某些蛋白質和酵素的水平。蛋白質是維持整體健康所需的大分子。酵素是細胞蛋白質，有助於體內發生重要的化學反應。

為什麼要進行肝功能檢查？

進行肝功能檢查的原因有很多。有些醫生會將這些檢查作為常規體檢的一部分。其他醫生可能會使用肝功能檢查來篩檢有肝病風險的患者。醫師也會使用肝功能檢查來監測患者的肝病狀況，並檢查治療是否有效。

常用的肝功能檢查有哪些？

丙胺酸轉氨酶 (ALT) 是一種主要存在於肝臟中的酵素。血液中 ALT 水平持續偏高可能是肝臟受損的徵兆。

天門冬胺酸轉氨酶 (AST) 是一種在肝臟和身體其他部位大量存在的酵素。 AST 高可能是肝損傷的徵兆。

鹼性磷酸酶 (ALP) 是一種在肝臟、膽管和身體其他部位大量存在的酶。 ALP 測試可測量您血液中的 ALP 水平。 高水平的 ALP 可能是肝臟或膽管損傷的跡象。

γ-谷氨酰轉肽酶 (GGT) 是一種在肝臟、膽管和胰臟中大量存在的酵素。 GGT 高可能是肝臟或膽管受損的徵兆。

肝臟蛋白質測試

• 總蛋白質測量血液中的蛋白質含​​量。 血液中發現的兩種主要蛋白質是球蛋白和白蛋白。
• 球蛋白是一種由肝臟產生的蛋白質，有助於免疫系統抵抗感染。球蛋白低可能是肝損傷或其他疾病的徵兆。
• 白蛋白是肝臟中產生的另一種蛋白質。 白蛋白測試可測量肝臟製造身體所需蛋白質的能力。 白蛋白水平低可能是肝損傷的跡象。
• 凝血酶原是一種在肝臟中產生的蛋白質，有助於血液凝固。凝血酶原時間測試可以測量血液凝固所需的時間。凝血酶原時間過高也可能透過國際標準化比值 (INR) 過高來反映，而國際標準化比值過高可以反映肝臟受損。

膽紅素測試

膽紅素是紅細胞分解時在體內產生的一種黃色液體。 膽紅素測試可測量血液中膽紅素的水平。 如果您的肝臟受損，膽紅素可能會從肝臟洩漏到血液中，並可能導致黃疸（皮膚和眼睛發黃）。 它也可能從尿液中出來，使其看起來很黑。

問醫生的問題

• 肝功能檢查多久進行一次或需要進行一次？
• 肝功能檢查的效果如何？
• 我需要在測試前禁食嗎？
• 我如何解讀肝功能測試的結果？
• 該測試可以診斷特定的肝臟疾病嗎？
• 肝功能測試可以告訴我我的肝臟受到影響的程度嗎？

常見影像學檢查

醫生可能會安排一些肝臟影像檢查，以幫助診斷肝病。不同類型的影像可以透過不同的設備獲取，包括：

電腦斷層掃描（CT 掃描）

CT掃描利用X光和電腦技術產生肝臟影像。它可以識別肝臟損傷、腫瘤、感染、血管改變、導管阻塞和其他異常情況。有時會使用造影劑來提高影像清晰度。

瞬時彈性成像

該測試使用特殊的超聲波機器（最常見的是 FibroScan）來測量肝臟硬度。 與常規超聲檢查一樣，檢查是無痛且非侵入性的。

磁振造影彈性成像（MRE）

這是一種較新的無創測試，結合了超聲波和 MRI 成像的功能，可創建顯示整個肝臟硬度梯度的視覺圖。 MRE 已被證明是嚴重肥胖患者肝臟硬度更可靠的測量方法。

超聲

這是一種無痛、非侵入性的檢查，利用聲波產生肝臟影像，幫助醫生檢測肝臟腫脹或腫塊等情況。

肝活檢

肝臟切片檢查是一種醫療程序，用於切除一小塊肝組織，以便醫生檢查肝臟的狀況。

為什麼要進行肝活檢？

當其他檢查表明您的肝臟可能無法正常運作時，您的醫生可能需要進行肝臟活檢，以更準確地了解您的肝臟狀況，尤其是在血液檢查沒有結果的情況下。

肝活檢是了解肝臟狀況的準確方法。 肝活檢有助於：

• 診斷肝病及其所處的階段。
• 檢測癌症和感染。
• 提供肝臟腫脹或肝酶水平異常的原因。

您如何準備肝活檢？

在活檢前，醫生可能會採集您的血液樣本，以確保您的血液凝固功能正常。檢查前八小時內，您可能無法進食或飲水，並且請勿服用特定藥物。

重要的是告訴您的醫生：

• 您正在服用的所有藥物（處方藥、非處方藥、補充劑等）。
• 您可能有出血問題。
• 您可能有的過敏症。
• 如果您懷孕了。

您的醫生也可能會在您進行肝臟活檢之前給您額外的指導。

肝活檢是如何進行的？

肝臟切片通常在醫院進行，可以透過以下方式進行：

傳統

醫生會要求您仰臥，右手放在頭頂。注射局部麻醉劑後，醫師會在您右側肋骨附近開一個小口，

插入一根針，取出少量肝組織樣本。肝臟的超音波影像可能會用於引導針頭插入。插入過程中，您需要保持靜止，並在針頭插入時屏住呼吸5到10秒。您可能會感到壓迫感和隱隱作痛。整個過程大約持續20分鐘。

腹腔鏡

您的醫生會通過您腹部的小切口插入一根稱為腹腔鏡的管子。 腹腔鏡將肝臟圖像發送到監視器。 您的醫生觀察監視器並使用腹腔鏡中的儀器從您的肝臟中採集微小的組織樣本。 當您的醫生需要來自您肝臟特定部位的組織樣本時，會使用腹腔鏡方法。

經靜脈

醫生會將一根細管（稱為導管）插入您頸部的靜脈，並將其引導至肝臟。醫生會將切片針插入導管，引導至肝臟，採集微小組織樣本。如果您有凝血問題或腹腔積液，通常使用經靜脈穿刺法。

肝活檢完成後會發生什麼？

切片檢查後，切口處會包紮繃帶，您需要向右側臥幾個小時。之後，醫生會指導您限制體力活動及其他限制措施。您可能會在活檢部位和右肩感到疼痛。疼痛通常會在幾小時或幾天後消失。醫生在活檢後也可能會提供其他指導。

肝活檢有哪些風險？

肝活檢確實存在一些風險，但並不常見。 風險包括內出血、肺、膽囊或腎損傷以及感染。

問醫生的問題

• 切除的肝臟塊有多大？
• 我需要在醫院待多久才能接受該手術？這是門診手術還是住院手術？
• 這將是什麼樣的活檢？ （腹部或經頸靜脈）
• 整個過程需要多長時間？
• 我將接受哪種類型的麻醉？
• 結果有多準確？
• 恢復時間是多少？
• 此程序涉及哪些風險？
• 我出血的風險更大嗎？
• 在手術前我應該停止服用哪些藥物？
• 手術後需要有人開車送我回家或陪我嗎？

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最後更新於 2025 年 9 月 22 日上午 09:40