诊断肝病

肝脏活组织检测

肝活检是一种用于去除一小块肝组织的医疗程序,因此医生可以检查肝脏的状况。

为什么要进行肝活检?

当其他测试表明您的肝脏可能无法正常工作时,您的医生可能希望进行肝活检以更准确地了解您的肝脏状况。

肝活检是了解肝脏状况的准确方法。 肝活检有助于:

  • 诊断肝脏疾病及其所处的阶段;
  • 检测癌症和感染; 和
  • 提供肝肿胀或肝酶水平异常的原因。

您如何为肝活检做准备?

在进行活检之前,您的医生将采集血液样本以确保您的血液凝块正常。 测试前八个小时,您将无法进食或喝任何东西。

告诉您的医生很重要:

  • 您正在服用的所有药物(处方药,非处方药,补品)
  • 您可能有出血问题
  • 您可能有过敏
  • 如果你怀孕了

您的医生也可能会给您有关药物治疗的其他说明。

肝活检如何进行?

肝活检在医院进行,可以通过以下方式进行:

传统

您将被要求用右手放在头上仰卧。 注射局部麻醉剂使该区域麻木后,医生将在右侧肋骨笼附近切一个小切口,并插入针头以获取肝组织的微小样本。 在此过程中可能会使用肝脏的超声图像来帮助引导针头。 在此过程中,您将需要保持非常静止,并且在注射针头时需要屏住呼吸五到十秒钟。 您可能会感到压力和钝痛。 整个过程持续约二十分钟。

腹腔镜

您的医生将通过腹部的小切口插入一根称为腹腔镜的试管。 腹腔镜将肝脏的图像发送到监视器。 您的医生会看着监视器,并使用腹腔镜中的仪器从肝脏中采集微小的组织样本。 当医生需要从肝脏的特定部位获取组织样本时,可以使用腹腔镜方法。

静脉注射

您的医生会将称为导管的管插入您颈部的静脉中,并将其引导至肝脏。 医生将活检针插入导管,并引导您进入肝脏以采集微小的组织样本。 如果您有血液凝结问题或腹部积水,请使用静脉法。

肝活检完成后会发生什么?

活检后,将绷带包扎在切口上,您需要躺在右侧几个小时。 之后,您将收到有关限制体育锻炼的指导。 您可能在活检区域和右肩处感到疼痛。 疼痛通常会在几个小时或几天内消失。 活检后,您的医生可能还会提供其他说明。

肝活检有哪些风险?

肝活检确实有一些风险,但并不常见。 风险包括内部出血,肺,胆囊或肾脏受伤以及感染。

问医生的问题

  • 被切除的肝脏部分的大小是多少?
  • 我将在医院接受多长时间的手术-是门诊还是住院手术?
  • 这将是什么样的活检? (腹部或经颈静脉)
  • 肝活检的结论性如何?
  • 该程序需要多长时间?
  • 结果有多有效?
  • 休养时间是几点?
  • 此过程涉及哪些风险?
  • 有什么机会流血?
  • 手术前我应该停止服药吗?
  • 手术后有人需要陪我回家吗?

肝功能检查

肝功能检查可帮助您的医生检查肝脏的健康状况并检测肝脏损害。 这些血液测试可以测量血液中某些蛋白质和酶的水平。 蛋白质是您的整体健康所必需的大分子。 酶是细胞蛋白,可帮助您体内发生重要的化学反应。

为什么要进行肝功能检查?

肝功能检查可能有很多原因。 一些医生将这些检查作为常规检查的一部分。 其他医生可能会使用肝功能检查来筛查有患肝病风险的患者。 医生还使用它们来监视一个人的肝脏疾病,并检查治疗是否有效。

常用的肝功能检查有哪些?

肝酶检查

  • 丙氨酸转氨酶(ALT)是一种主要存在于肝脏中的酶。 ALT测试可测量您血液中的ALT水平。 血液中ALT含量始终较高可能是肝损害的征兆。
  • 天冬氨酸转氨酶(AST)是一种在肝脏和身体其他部位大量发现的酶。 AST测试可测量您血液中AST的水平。 AST水平过高可能是肝脏受损的征兆。
  • 碱性磷酸酶(ALP)是一种在肝脏,胆管和身体其他部位大量发现的酶。 ALP测试可测量您血液中ALP的水平。 高水平的ALP可能是肝脏或胆管受损的迹象。
  • γ-谷氨酰转肽酶(GGT)是一种在肝脏,胆管和胰腺中大量发现的酶。 GGT测试可测量您血液中GGT的水平。 高水平的GGT可能是肝脏或胆管受损的征兆。

肝蛋白测试

  • 总蛋白质测量血液中蛋白质的含量。 血液中发现的两种主要蛋白质是球蛋白和白蛋白。
  • 球蛋白是一种在肝脏中产生的蛋白质,可帮助免疫系统抵抗感染。 球蛋白水平低可能是肝损害或其他疾病的征兆。
  • 白蛋白是肝脏中产生的另一种蛋白质。 白蛋白测试可衡量您的肝脏制造人体所需蛋白质的能力。 低白蛋白水平可能是肝损害的迹象。
  • 凝血酶原是一种在肝脏中产生的蛋白质,可帮助血液凝结。 凝血酶原时间测试可测量您的血液凝固所需的时间。 凝血酶原时间过长可能是肝脏受损的征兆。

胆红素测试

胆红素是当红细胞分解时在您体内产生的黄色液体。 胆红素测试可测量您血液中的胆红素水平。 如果您的肝脏受损,胆红素可能会从肝脏泄漏到您的血液中,并可能引起黄疸(皮肤和眼睛发黄)。 它也可以从尿液中排出,使其看起来很暗。

问医生的问题

  • 肝功能检查多久做一次或需要做一次?
  • 肝功能检查效果如何?
  • 我需要在考试前禁食吗?
  • 我如何解释肝功能检查告诉我什么?
  • 可以通过该测试诊断出特定的肝脏疾病吗?
  • 肝功能检查可以告诉我我的肝脏受到了多大程度的影响吗?

常见的成像测试

您的医生可能会要求对您的肝脏进行成像或拍照,以帮助诊断肝脏疾病。 使用各种类型的设备可以获得不同类型的图像,包括:

这些测试无法显示炎症或纤维化,因此您的医生无法使用它们来确定您是否患有单纯性脂肪肝(新更名为脂肪肝病)或 NASH(现在称为代谢功能障碍相关脂肪性肝炎或 MASH)。然而,还有其他类型的成像测试可通过测量肝脏的硬度来测量纤维化。肝脏僵硬表明有疤痕;疤痕越多,肝脏就越僵硬。以下测试可以帮助您的医生确定您是否患有肝脏纤维化以及程度如何。

瞬态弹性成像

该测试使用特殊的超声波机器(最常见的是FibroScan)测量肝脏的僵硬程度。 像常规超声一样,检查是无痛且无创的。

磁共振弹性成像(MRE)

这是一种较新的非侵入性测试,结合了超声和MRI成像功能,可创建显示整个肝脏硬度梯度的视觉图。 已显示,MRE是严重肥胖患者肝硬度的更可靠指标。

视频库

最后更新于 12 年 2024 月 03 日晚上 38:XNUMX

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