在美国，每年约有15,000例因小儿肝病而住院。 在出生后的第一个月中，新生儿肝脏疾病的发病率高达2,500。
不同类型的小儿肝病包括黄疸（皮肤和眼睛发黄）、非酒精性脂肪肝、 新更名为代谢功能障碍相关脂肪肝病或 MASLD （肝细胞中多余脂肪的堆积）和威尔逊病（涉及身体组织中铜过多的遗传性疾病）。
今天，我们主要关注另外两个：胆道闭锁和丙型肝炎。
如果没有成功的治疗方法，很少有胆道闭锁患儿的年龄超过XNUMX岁。
胆道闭锁
什么是胆道闭锁？
胆道闭锁仅影响婴儿。 重要的是要了解胆汁是肝脏中产生的消化液。 它通过胆管到达小肠，在那里有助于消化脂肪。 在胆道闭锁症中，出生后不久胆管发炎并被阻塞。 胆汁残留在肝脏中，在那里胆汁开始迅速破坏肝细胞并引起肝硬化或肝脏瘢痕形成。
美国有多少婴儿患有胆道闭锁？
总体而言，在美国，每10,000例婴儿中就有一个被发现-每年约300例。 约有十分之一的婴儿患有胆道闭锁，还有其他先天性缺陷。
我们知道什么导致胆道闭锁吗？
还不清楚。 在某些婴儿中，这种病是从出生就出现的。 早期病毒感染可能与胆道闭锁有关。 由于不是遗传性的，父母不应该责怪自己。 这不是由准妈妈做或不做的事引起的。
会传染吗？
没有
胆道闭锁的症状是什么？
出生后两到六周，婴儿出现黄疸，皮肤发黄，眼睛发白。 肝脏可能变硬，腹部可能变得肿胀。 凳子呈浅灰色，尿液可能呈黑色。 有些婴儿可能会发痒。
如何处理？
在外科手术中，肝脏外部阻塞的胆管被一段婴儿自身的小肠所代替，该小肠充当了新的小管。 在日本外科医师Morio Kasai医师的推动下，这项手术被称为Kasai手术。 它通过新导管将胆汁从肝脏排入肠道。
如果Kasai程序不成功怎么办？
如果没有成功的治疗方法，很少有胆道闭锁患儿的年龄超过XNUMX岁。 唯一的长期解决方案可能是肝移植。
一个孩子接受移植的可能性有多大？
可悲的是，美国各地的器官捐献者短缺。 2012年，美国有410例10岁以下的儿童进行肝移植。目前，列出了326例10岁以下的儿童进行肝移植-其中包括47个XNUMX岁以下的婴儿。
小儿丙型肝炎
在美国儿童中，丙型肝炎感染的流行率是多少？
在美国，估计有23,000至46,000名儿童短期感染了慢性丙型肝炎或HCV，导致肝脏发炎。
儿童如何获得HCV？
母亲患有HCV的婴儿所患的风险最高。 根据医学博士Michael R. Narkewitz（4）的说法，如果母亲患有HCV，那么她的孩子出生时就有20分之一的机会被感染。 更为严重的是，由于您在被诊断之前可能已经感染了15年或更长时间的HCV，因此很难检测到。 与甲型和乙型肝炎不同，没有疫苗可以预防。
怎么办？
纳尔克维茨博士说，对于被母亲感染的孩子，“高达40％的人将在两岁之前自行清除病毒，而无需接受治疗。 有报道说，儿童可以在七岁时自行清除病毒。” 尽管如此，他还是建议对三岁及以上患有侵略性肝病的儿童进行干扰素和利巴韦林的联合治疗。
最后更新于 18 年 2024 月 09 日上午 29:XNUMX