代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）
概述
代谢功能障碍相关脂肪性肝炎，或称 MASH（以前称为非酒精性脂肪性肝炎，或称 NASH），是一种危险的进行性脂肪肝，患者因过多的脂肪（脂肪变性）而出现肝脏炎症和肝脏损伤。
约有1.5%至6.5%的美国成年人患有MASH。一项估计显示，有15万至63万名成年人患有MASH。预计到2030年，MASH的患病率将增长XNUMX%。MASH可能发展为肝硬化（肝脏不可逆的瘢痕形成），这会增加患肝细胞癌（HCC）的风险，以及其他肝脏相关并发症，例如腹水（腹部积液）、脑病（意识模糊）以及食道或胃部血管扩张出血（即静脉曲张）。MASH目前是肝移植的主要原因之一。
预计MASH将成为美国肝移植的主要原因。美国器官共享联合网络（UNNS）的最新数据显示，11,458年共进行了2024例肝移植手术。 进一步了解 MASLD 和 MASH 之间的区别。
我们鼓励患有 MASH/NASH 的成年人访问我们的 MASH 特色临床试验页面，以了解他们所在地区的潜在机会。 立即访问该页面。
症状和原因
通过这张易于打印的信息图了解更多关于 MASLD/MASH 的信息.
代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH，以前称为 NASH）通常无症状。然而，部分患者可能会出现疲倦感，或肝脏所在位置右上腹部疼痛。随着肝损伤加重，症状可能会加重。
了解更多有关识别 MASLD 和 MASH 的体征和症状的信息。
诊断和测试
大多数人 MASH （以前称为 NASH）没有症状。目前，MASLD 和 MASH 的医学筛查并非推荐的医疗指南。因此，它通常是在常规血液检查或其他疾病筛查中发现的。肝酶升高（通常在常规血液检查中发现）通常是患者可能患有 MASH 的首批征兆之一。
有 MASH（以及 MASLD）风险的人应该讨论可以排除或确认这些疾病的检查。检查可能包括血液检查和计算体重指数 (BMI)，以确定适合您身高的最佳体重。其他检查可能包括超声检查、CT 扫描或其他影像学检查，这些检查将提供有关肝脏状况的重要信息。其他非侵入性检查可能包括弹性成像，这项检查可以评估肝脏瘢痕形成情况，并帮助测量肝脏脂肪含量，而无需进行痛苦的活检。
评估和诊断MASH的另一个关键部分是评估肝脏脂肪变性（或脂肪沉积）的其他病因。酒精性肝病是肝脏脂肪沉积的最常见原因之一。您的医疗保健提供者可能会询问您关于饮酒情况的后续问题。
管理和治疗
MASH（以前称为NASH）的一线治疗方法是通过健康饮食、减少卡路里摄入和增加体力活动相结合的方式减肥。减重3-5%可能改善肝脏脂肪变性；然而，减重超过10%可能改善肝脏纤维化。关于运动，研究表明，适度运动（每周五次，总计150分钟）可以改善MASH的疗效。减肥手术也可能对患者有益。
2024年2月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准Resmetirom（Rezdiffra™）用于治疗NASH合并3期或XNUMX期肝纤维化（但不包括肝硬化）患者，并同时配合健康饮食和规律运动。这是FDA批准的首个用于治疗脂肪肝的药物。请咨询您的肝病专家，了解该药物是否适合您。
MASH 患者可能有多名医疗保健提供者参与其疾病的管理和治疗。肝病专家（肝脏专科医生）是医疗团队的成员之一，但有效的治疗计划可能还需要其他专科医生的参与。这些专科医生可能包括营养师、心脏病专家和内分泌科医生（治疗糖尿病或甲状腺疾病患者的医生）。
了解 MASH（以前称为 NASH）与 MASLD（以前称为 NAFLD）的治疗方法有何不同
预防
预防 MASH（以前称为 NASH）可以通过关注降低体重增加和罹患 2 型糖尿病风险的饮食来预防。如果您患有超重、糖尿病或高胆固醇，请咨询您的医疗保健提供者，了解帮助您管理这些疾病的方法。
体力活动也能带来健康益处。许多 MASH 患者还患有心血管（心脏）疾病，这是 MASH 患者死亡的主要原因。体力活动可能有助于降低患心血管疾病的风险，建议所有 MASH 患者进行。规律的体力活动有助于维持或减轻体重，并改善情绪。请咨询您的医疗保健提供者，了解哪些类型的活动对您来说安全健康——记住，如果您从事自己喜欢的活动，您更有可能坚持下去。
酒精会损害肝脏。医学专家建议肝病患者避免饮用任何酒精饮料（啤酒、葡萄酒或烈酒），以防止肝损伤恶化。
烟草制品对整个身体有害，因此医学专家建议避免使用这些产品。
展望与预后
患有多发性硬化性肝病 (MASH) 的患者会出现肝脏炎症（肿胀）。一般来说，我们知道肝脏炎症会导致肝脏瘢痕形成（纤维化），并增加患肝硬化的风险。大约 12% 至 XNUMX% 的 MASH 患者会发展为肝硬化，这反过来又会增加需要肝移植或患肝癌的风险。
MASH 的预后（疾病的可能结果）取决于多种因素，包括您的家族史（遗传）、是否存在风险因素，例如 II 型糖尿病、高血压、高胆固醇、体重，以及诊断时的肝病分期（例如，瘢痕组织的数量）。正如您所见，评估 MASH 预后需要考虑多个变量，并且这些变量在每位 MASH 患者中都存在很大差异。因此，了解您自身预后的最佳方法是与您的医疗保健提供者讨论此事。
与 MASH 一起生活
鼓励患有 MASH 的人寻求准确的信息并与他人建立联系。
1. 提出正确的问题，充分利用您的就诊时间。使用本指南帮助您与医生开启对话。 查看并下载我们的 MASH 患者-医生讨论指南.
2. 下载我们的 NASH 患者权利法案，使您能够与医生和医疗团队合作，在与 NASH (MASH) 的抗争过程中获得最佳的健康结果。 欲了解更多详情，请单击此处.
3. 通过访问美国肝脏基金会代谢功能障碍相关脂肪性肝炎 (MASH)（以前称为 NASH）在 Facebook 上的支持小组，与其他 MASH 患者建立联系。 欲了解更多详情，请单击此处.
临床试验
临床试验是研究新医学方法在人中的工作情况的研究。 在对人类受试者进行临床试验之前，必须先在实验室测试或动物研究中显示出实验益处，然后才能对实验疗法进行测试。 然后，最有希望的治疗方法将进入临床试验，其目标是确定安全有效地预防，筛查，诊断或治疗疾病的新方法。
与您的医生谈谈这些试验的持续进展和结果，以获取有关新疗法的最新信息。 参与临床试验是有助于治愈，预防和治疗肝病及其并发症的好方法。
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MASH 的新命名法（名称）
请注意，MASH（代谢功能障碍相关脂肪性肝炎）曾经被称为NASH（非酒精性脂肪性肝炎）。
2025 年 XNUMX 月接受医学审查。
最后更新于 25 年 2025 月 03 日下午 39:XNUMX