什么是腹水？

腹水是指肝病引起的腹部和下肢积液。这些液体积聚在覆盖腹部器官的组织层之间。

症状和原因

肝病患者可能会出现不同程度的液体积聚。这种液体积聚是由门静脉高压引起的。少量液体积聚可能不会引起任何症状，但随着液体积聚的增加，可能会导致腰围增大和体重增加。大量液体聚集在腹部时，会导致肿胀和疼痛。腹部会因液体而变硬，肚脐可能会被推开。一些腹水患者的腿部和脚踝可能会肿胀，这被称为水肿。腹水可能会发生感染，这被称为自发性细菌性腹膜炎。这种感染需要尽早使用正确的抗生素治疗。如果不及时治疗，感染可能是致命的。这种感染还会严重影响肾脏功能。自发性细菌性腹膜炎患者通常会感到更加不适，腹部压痛，并可能发烧。

诊断和测试

腹水可以通过体检来诊断，医生会按压腹部以检测液体。一些血液检查和肾功能检查也能确诊腹水。

管理和治疗

治疗方案包括减少积液并预防再次发生。低钠饮食、利尿剂（有助于排出积液）或手术改变血流路径也可用于治疗腹水。减少钠或盐的摄入是治疗腹水的首选方法。如果您有腹水，请务必咨询肝脏专科营养师，了解您的具体需求。

医生可能会开利尿剂，这种药物会使肾脏排出更多的钠和水到尿液中，导致排尿次数增多。有时，利尿剂的效果并不理想，体液会持续积聚。在这种情况下，患者可能需要进行治疗性腹腔穿刺术。在腹腔穿刺术中，医生会使用超声波引导针头进入腹部，将体内的体液排出。体液通常会再次积聚，因此需要重复进行该手术。如果患者体液持续积聚或其他治疗无效，医生可能会考虑 TIPS程序 （经颈静脉肝内门体分流术）。在TIPS手术中，会建立一条新的通路，将门静脉或其分支与体循环中的静脉连接起来，绕过肝脏。虽然这种分流术可以改善腹水，但也可能导致肝性脑病恶化或因肝病引起的精神错乱。

预防

对于晚期肝硬化患者来说，腹水很难预防，因为它是疾病的一部分。然而，通过遵循非常健康、营养的饮食，包括限制钠的摄入，可以减轻腹水的发生。

如果患者适合接受 TIPS 手术，那么 TIPS 手术是解决液体积聚问题的另一种方法。

展望与预后

由于腹水是由晚期肝硬化引起的，它会影响您的生活质量。与肝硬化本身一样，包括饮食在内的生活方式改变也是持续治疗的一部分。您应该就肝移植进行讨论，因为它可能为您带来远离肝病的未来。

和...一起生活

腹水患者可能需要频繁就医，监测病情，并在必要时进行腹腔穿刺。这是一种物理性引流腹水的手术，可以缓解体内积液带来的压力和不适。由于无法控制或预测积液何时会积聚以及积聚多少，因此可能需要频繁进行腹腔穿刺。

临床试验

临床试验是研究新医学方法在人中的工作情况的研究。在对人类受试者进行临床试验之前，必须先在实验室测试或动物研究中显示出实验益处，然后才能对实验疗法进行测试。然后，最有希望的治疗方法将进入临床试验，其目标是确定安全有效地预防，筛查，诊断或治疗疾病的新方法。

与您的医生讨论这些试验的进展和结果，以获取有关新疗法的最新信息。参加临床试验是治愈、预防和治疗肝病及其并发症的好方法。

额外的临床试验

在这里开始搜索 寻找其他正在寻找参与者的临床试验。

美国肝脏基金会从临床试验和研究赞助商那里获得捐款和资金，但不评估或认可任何临床试验或研究，也不隶属于任何赞助商。

医学审查日期：6年2025月

最后更新于 21 年 2025 月 02 日下午 46:XNUMX