酒精相关的肝病

• 该疾病的术语已从酒精相关性肝病更新为酒精相关性肝病。

• 酒精相关性肝病 (ALD) 是导致酒精相关疾病和死亡的主要原因，其表现为肝硬化、肝癌以及急性和慢性肝衰竭。

• 目前尚不清楚达到何种饮酒量才会使个体面临风险。典型的患者通常有二十年或更长时间的酗酒史，但有时酗酒时间可能不足十年。

• 酒精相关性肝病（ALD）是一系列疾病的总称，涵盖从可逆性脂肪肝到酒精性肝炎（AH）、肝硬化和肝细胞癌（HCC）等多种情况。酒精性肝炎是由长期饮酒引起的一种独特的综合征，预后不良。

• 酒精性肝病（ALD）很常见 但是 预防的.

• 酒精性肝病是由长期大量饮酒引起的。 肝脏负责分解酒精。如果饮酒量超过肝脏的处理能力，就会对肝脏造成严重损害。

• 酒精性肝病的严重程度取决于饮酒量和长期大​​量饮酒的持续时间。.

• 然而，有些人比其他人更容易患上酒精性肝病，即使饮酒量较少也可能导致酒精性肝病。

• 酒精性肝病最为常见 酒精性肝病（ALD）多发于40至50岁之间。男性比女性更容易患ALD。然而，女性即使饮酒量低于男性，也可能患上ALD。此外，女性ALD的患病率正在上升。有些人可能存在更高的ALD遗传风险。

• 肝脂肪变性，又称“脂肪肝”，是酒精引起的最常见的肝脏问题。

• 肥胖和高脂肪饮食也会增加患酒精性肝病的风险。

• 有三种类型，或者说，酒精相关性肝病（ALD）的组织学分期。 许多酗酒者随着时间的推移会经历这三种类型：
  • 脂肪肝（酒精性脂肪肝） 脂肪变性是指脂肪在肝细胞（肝实质）内积聚，导致肝脏肿大。它是酒精引起的肝脏疾病中最常见的一种。
  • 酒精性肝炎 （AIH；酒精性肝炎，AH） 酒精性肝炎是一种急性肝脏炎症，会导致肝细胞死亡，并常伴有永久性瘢痕。这是一种急性重症，通常需要在医院接受治疗。虽然可以治愈，但更严重的病例会导致肝功能衰竭。自身免疫性肝炎的预后较差。
  • 酒精性肝硬化 酒精性肝硬化是指正常肝组织发生不可逆的破坏，最终由瘢痕组织取代正常肝组织。酒精性肝硬化会导致多种并发症，包括肝功能衰竭、门静脉高压、腹水（腹部肿胀）、感染、意识混乱以及胃和食管出血。在酒精性肝病（ALD）疾病谱中，酒精性肝硬化患者的比例最高，达32.9%。 导致肝硬化的三大主要原因之一是酒精。 （其他包括乙肝/丙肝和MASLD）。

• 酗酒者随着时间的推移可能会经历这三个阶段。

• 饮酒会加重其他疾病，包括肝病，以及心脏病和癌症。

• 持续饮酒是降低酒精性肝炎（AH）患者生存率的主要因素。

• 治疗酒精性肝病的最佳方法是戒酒。

• 参加治疗项目并完全戒酒可以改善治疗效果。有些药物疗效显著，可以帮助人们减少对酒精的渴望和饮酒量。

• 酒精使用障碍（AUD）是一种饮酒模式，包括难以控制饮酒、对酒精过度关注或在饮酒造成问题后仍继续饮酒。这种障碍还伴有耐受性增加和戒断症状。酒精使用障碍包括酒精中毒。

• 这个 美国国立卫生研究院对重度饮酒的定义是： 使用方法：男性：每天 5 杯以上或每周 15 杯以上；女性：每天 4 杯以上或每周 8 杯以上。 大量饮酒会增加患酒精性肝病的风险。

• 酒精是世界上滥用最严重的药物。 在美国，饮酒是导致肝病的主要原因之一。美国有61%的人口受到饮酒的影响；在这61%的人中，有10%到12%是重度饮酒者。

• 酒精性肝病在欧洲的患病率最高。

• 在全球范围内，过度饮酒是造成身心健康和社会伤害的主要可预防风险因素之一。

• 过量饮酒会造成巨大的医疗、经济和社会负担。

• 全球范围内，约有 5.3% 的死亡可能与饮酒有关。

• 在全球范围内，酒精性肝病（ALD）占所有疾病和损伤的 5.1%。

• 25% 的肝硬化死亡与酒精有关（2019 年）。

• 全球酒精相关性肝硬化年龄标准化死亡率估计值（ASDR）在非洲最高，在西太平洋地区最低。

• 2019 年，全球酒精相关性肝硬化患者中肝细胞癌（HCC，肝癌）的年发病率在 0.9% 至 5.6% 之间。

• 在全球范围内，酒精与大约五分之一的肝细胞癌相关死亡有关（2019 年）。

• 在美国，酒精相关性脂肪变性的发生率估计为4.3%。 （NHANES）。

• 美国酒精相关性肝纤维化疾病的发病率有所上升。

• 在患有酒精使用障碍的人群中，酒精相关性肝炎的患病率估计为 10% 至 35%。

• 在美国，酒精引起的肝脏并发症导致医疗保健成本负担沉重。

• 据估计，全球酒精相关性肝硬化患者中，代偿期肝硬化患者有 23.6 万，失代偿期肝硬化患者有 2.46 万。

• 酒精性肝病对全球死亡率和肝脏相关死亡负担的影响相当大。 酒精相关肝病导致了15岁及以上人群中约50%的肝病死亡。 (2016).

• 据估计，全球 ALD 的患病率为 4.8%。 男性患病率为 2.9%，高于女性（0.5%）。

• 68.9%的ALD患者是白种人 （2023）。

• 约 59.5% 的 ARLD 患者是当前吸烟者或曾经吸烟者。

• 18.7% 的 ALD 患者既往或目前患有病毒性肝炎感染。

• ALD 死亡率为 23.9%，肝脏相关死亡率为 21.6%。

• 全球ALD患病率为4.8%。 （2023）。

MetALD（Met+ALD；Met-ALD；代谢性酒精相关性肝病）（另见MASLD和MASH章节）

• 有一个 新增酒精相关性肝病患者类别 （ALD；以前称为酒精相关性肝病（ARLD））和 MASLD，称为 MetALD （代谢性酒精性肝病）。这是一个连续谱，可能包含酒精性脂肪肝（MASLD）和/或酒精性肝病（ALD）的某些特征。代谢性酒精性肝病（MetALD）是酒精导致肝脏脂肪堆积，并合并酒精性脂肪性肝病（MASLD）的结果。MetALD可导致肝脏炎症、瘢痕形成和肝硬化。

最后更新于 11 年 2025 月 11 日上午 34:XNUMX