什么是肝炎？

肝炎是肝脏的炎症。这会导致肝脏损伤，影响重要功能。肝炎通常由肝炎病毒引起（病毒性肝炎在美国，最常见的肝炎是甲型、乙型和丙型肝炎。人们也可能因肝脏脂肪过多（MASLD；MASH；脂肪肝（SLD））、酗酒、药物滥用、毒素等原因而患上肝炎。 其他病毒感染 （例如 Epstein-Barr 病毒 (EBV)；巨细胞病毒 (CMV)）、某些药物以及某些疾病，例如糖尿病、肥胖症、代谢紊乱、缺血和自身免疫性疾病，都可能导致肝炎。许多肝炎患者没有症状或不知道自己已被感染。症状包括： 急性肝炎 症状包括低烧、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、尿色深、大便颜色浅/呈灰色、肌肉和关节疼痛、皮肤瘙痒、黄疸（眼睛/皮肤发黄）以及全身不适。 慢性病毒性肝炎 可以从任何地方带走 2周到6个月，甚至几十年 发展。

病毒性肝炎是美国一项严重的、危及生命的公共卫生危机。检测是获得救命治疗的第一步。所有成年人都应该接受乙型肝炎和丙型肝炎检测。

肝炎病毒主要有五种类型：甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。其中，乙型和丙型肝炎对公共健康的影响最大，影响着全球和美国的数百万人。

还有许多其他类型的肝炎病毒，包括：F型肝炎病毒（HFV）；G型肝炎病毒（HGV；GB病毒；GBV-C）；TT型肝炎病毒（输血传播病毒（TTV），也称为Torque Teno病毒）和TT样肝炎病毒；SEN型肝炎病毒（SEN-V；两种SEN-V变种（SENV-D和SENV-H））；非AE型肝炎（非A至E型肝炎；有时称为X型肝炎；非AG型肝炎）；自身免疫性肝炎（I型和II型）；新生儿肝炎。

甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒之间有什么区别？什么是甲型、庚型、破伤风型、乙型肝炎病毒和非AG型肝炎病毒？
- 甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎 肝损伤是由三种不同的病毒引起的。每种病毒都可能产生类似的症状，但它们的传播途径不同，对肝脏的影响也不同。
  - 甲型肝炎 通常是一种短期感染。
  - 乙型肝炎 和 丙型肝炎 感染可能一开始是短期的，但在某些人身上，病毒会留在体内，导致慢性感染和肝脏长期问题。
  - 目前有疫苗可以预防甲型肝炎和乙型肝炎，但还没有丙型肝炎疫苗。
  - 丁型肝炎 （由HDV病毒引起） E （由戊型肝炎病毒引起）在美国并不常见，但确实会发生。
  - 甲型肝炎 是一种正在研究中的假想病毒，可能与病毒性肝炎有关。
  - 庚型肝炎 是一种新发现的肝脏炎症，由庚型肝炎病毒（HGV）引起，据信与丙型肝炎病毒有远亲关系。
  - 肝炎 TT 输血传播病毒（TTV），又称扭伤病毒，是一种通过输血传播的病毒，可能与肝损伤有关，目前正在研究中。
  - 肝炎 SEN 这是另一种新发现的病毒，目前正在研究中。
  - 非农业/非AE型肝炎 包括所有尚未鉴定的肝炎病毒。
  - 自身免疫性肝炎 是指人体的抗感染系统（免疫系统）攻击肝细胞。
  - 新生儿肝炎 肝脏炎症仅发生在婴儿早期，通常在出生后一到两个月之间。

肝炎是如何传播的？它会传染吗？

病毒性肝炎具有传染性。所有病毒都具有传染性，并且是全球最常见的肝炎病因。其他类型的肝炎（非病毒性肝炎）不具有传染性。五种主要的肝炎病毒——甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒——的传播途径各不相同：
- 甲型肝炎和戊型肝炎通过受污染的食物和水传播。
- 乙型、丙型和丁型肝炎可通过接触感染者的血液传播。这种情况通常发生在静脉注射毒品时共用针头的情况下。
- 乙型肝炎和丁型肝炎也可以通过性接触和其他体液传播，还可以通过分娩时由父母传染给孩子。

在美国，许多患有肝炎的人并不知道自己患有肝炎。 每两名乙肝患者中就有一人不知道自己已被感染，每三名丙肝患者中就有一人不知道自己已被感染。乙肝和丙肝病毒若不及时治疗，可导致肝癌甚至死亡。感染者也可能在不知情的情况下将病毒传染给他人。

世界卫生组织（世卫组织）指出，在全球范围内，大多数病毒性肝炎患者并不知道自己患有这种疾病。

消除肝炎是国家优先事项。2020年，美国疾病控制与预防中心（CDC）发布了针对成年人的普遍肝炎筛查建议。

5月15日是西班牙裔肝炎宣传日。

世界肝炎日定于7月28日。

甲型肝炎（HAV；甲型肝炎）

甲型肝炎（HAV；Hep A）是一种传染性极强的肝脏感染，通常病程较短，可通过人与人之间的接触以及受污染的食物或饮料传播。甲型肝炎可通过检测发现，并可通过接种疫苗预防。

易患甲型肝炎的人群：接触卫生条件差的人；吸毒者（注射或非注射；非法毒品）；无家可归者；男男性行为者（MSM）；被监禁者；某些医护人员和实验室工作人员；慢性肝病患者；艾滋病毒感染者；国际旅行者；与国际收养儿童密切接触的人；与甲型肝炎患者共同生活的人。

30-39岁人群甲型肝炎发病率最高。

2022 年，美国报告了 2,265 例新增甲型肝炎病例和 4,500 例估计感染病例，以及 118 例与甲型肝炎相关的死亡病例。

自2016年以来，美国37个州多次爆发甲型肝炎疫情，主要原因是吸毒和无家可归的成年人之间人际传播。2015年起病例数逐年增加，但自2020年起开始下降。

2021 年至 2022 年新报告的甲型肝炎病例减少了 60%，但 2022 年的病例数仍比 2015 年高出 1.6 倍。

2022年，58%的甲型肝炎病例发生在非西班牙裔白人中。

乙型肝炎（HBV；乙型肝炎）

乙型肝炎（HBV；Hep B）是世界上最常见的严重肝脏感染和血液传播感染。 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染；它可以是 短期（急性）但 可以发展成 长期或终身疾病（慢性病）包括肝病/肝癌。乙型肝炎可通过血液、精液或其他体液传播，也可通过分娩传播。接种疫苗可以预防乙型肝炎。检测是确定是否感染的唯一方法。治疗可以控制感染者的乙型肝炎病情。

未经治疗的长期（慢性）乙型肝炎和丙型肝炎可导致肝硬化、肝癌（肝细胞癌 (HCC)）和死亡。

全世界有20亿人（三分之一据估计，这些人可能感染了乙型肝炎病毒。

世界卫生组织（世卫组织）估计，2022年全球有254亿人患有慢性乙型肝炎。世卫组织还估计，乙型肝炎导致1.1万人死亡。 同年，每年新增乙型肝炎感染病例达 1.2 万例。

乙型肝炎对儿童的影响尤为严重。乙肝病毒可通过母婴传播。但是，乙肝疫苗可在出生后不久接种，几周后接种加强针，几乎可以提供100%的保护。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2022年期间：
- 新增2,126例急性乙型肝炎病例。
- 估计有 13,800 例急性乙型肝炎病毒感染病例。
- 新报告的慢性乙型肝炎病例16,729例。
- 1,797例与乙型肝炎相关的死亡病例。

据估计，美国约有660,000万成年人患有乙型肝炎。

据估计，美国成年人中感染乙型肝炎的人数从 660,000 万（美国疾病控制与预防中心）到 2.4 万（慢性；乙型肝炎基金会）不等。

有感染乙型肝炎风险： 任何人都有可能感染乙型肝炎，但高危人群包括：注射毒品或共用针头、注射器、吸毒用具的人（由于阿片类药物危机，这是急性乙肝病毒感染最常见的危险因素）；感染母亲的婴儿；感染者的性伴侣（尤其是男男性行为者）；接触过乙肝患者血液、体液或伤口的人（例如实验室工作人员）；使用受感染针头纹身的人；与乙肝患者共用受污染物品的人（牙刷、剃须刀或医疗器械（例如血糖仪））；患有某些疾病的人（例如艾滋病毒感染者、接受化疗者、接受透析治疗者）；与乙肝患者同住的人；出生于乙肝高发地区的人群；以及极少数情况下，透析/移植患者、接触血液的医护人员和公共安全人员，以及在感染控制措施不足的机构工作的人员。

乙型肝炎症状包括 腹痛；尿色深；发热；关节痛；食欲不振；恶心/呕吐；疲倦/虚弱；黄疸（皮肤和眼白发黄）；大便颜色浅或呈陶土色；腹部或四肢出现水肿。并非所有新感染乙肝病毒的人都会出现症状。

“慢性”和“急性” 乙型肝炎： 乙肝病毒感染可以是局限性的，也可以是终身性的。当一个人首次感染乙肝病毒时（有时仅持续几周，症状轻微或无症状），称为短期感染。 “急性感染”（或新感染或短期感染）。 当感染持续超过六个月时，称为长期感染或慢性感染。 “慢性感染” （可能数十年没有任何症状，也可能立即出现症状）。简单的血液检查就能区分这两种情况。

每两名乙肝患者中就有一名不知情。

一个人可以在不知情的情况下传播乙型肝炎病毒。

乙肝病毒具有高度传染性。 在物体表面至少能存活7天，且具有传染性。

约 50% 的人慢性两类。乙肝患者自己却不知道他们患有乙肝 和 他们可能在不知情的情况下将感染传染给他人。.

约 50-70%的人急性乙型肝炎通常没有症状。.

急性乙型肝炎症状通常在感染后 1 至 4 个月出现，但最早可在两周内出现。

注射毒品的人群中，新发（发生）乙型肝炎和丙型肝炎的发生率最高。

2021-2022年期间，急性乙型肝炎发病率保持稳定。

在所有急性乙型肝炎病例中，52%的患者年龄在40至59岁之间。

89% 的新（事件）慢性两类。乙型肝炎病例均发生在30岁及以上的人群中。

虽然利率 急性乙型肝炎发病率最低 其中 非西班牙裔亚裔/太平洋岛民 人，比率 新（事件）慢性两类。乙型肝炎发病率最高。 在这个群体中，比率为 新（事件）慢性两类。乙肝 非西班牙裔亚裔/太平洋岛民的病例数是其他族裔的11.2倍。 比率 非西班牙裔 白人.

美国慢性乙型肝炎感染率最高的人群是外籍人士，尤其是出生于亚洲、太平洋岛屿和非洲的人群。外籍人士占总人口的14%，但在慢性乙肝病毒感染者中却占69%至70%。

乙型肝炎及其引发的肝癌是美国这些外来移民群体面临的最大健康差距问题之一。

2018年美国外来人口的详细人口统计数据慢性两类。乙型肝炎： 其中约 59% 来自亚洲，19% 来自美洲，15% 来自非洲。

这个 比率急性乙型肝炎在非西班牙裔黑人人群中的发病率最高。2021年至2022年期间增长11.1%， 是原来的1.7倍 与非西班牙裔白人的比例相当。

亚洲/太平洋岛民（A/PI）人群中乙型肝炎相关死亡率最高。

非西班牙裔亚裔/太平洋岛民和非西班牙裔黑人中，乙型肝炎相关死亡人数分别是非西班牙裔白人的 8.5 倍和 2.6 倍。

约 2% 的 HIV 感染者同时感染了 HBV，他们因 HBV 感染而出现并发症和死亡的风险更高。

乙型肝炎 对儿童的影响尤为严重. 感染乙肝病毒的成年人中只有 5% 会发展成慢性感染，但 6 岁以下儿童中 30%（三分之一）会发展成慢性感染。

感染乙肝病毒的年龄越小，感染发展为慢性并终身携带病毒的几率就越高；随着年龄增长，这种风险会降低。大多数6岁及以上感染乙肝病毒的儿童都能完全康复。

大约十分之九的感染乙型肝炎的婴儿会发展成终身慢性感染。

A 一次性全民乙肝筛查可挽救 23,000 人的生命，并节省近 600 亿美元。 根据该期刊的一项研究，在美国，这种情况很普遍。 临床传染病.

2018 年，美国有 70% 的成年人报告称未接种乙肝疫苗。

自 1974 年以来，乙肝疫苗已挽救了 464,000 名儿童的生命。每 10 秒钟，就有一名儿童因接种疫苗而免于致命疾病的侵害。

丙型肝炎（HCV；丙肝）

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的肝脏感染。 丙型肝炎病毒（HCV）通过接触感染者的血液传播。它是美国最常见的病毒性肝炎类型之一，主要通过血液传播。大多数人因共用针头或其他注射毒品的器具而感染。对某些人来说，丙型肝炎是一种短期疾病，但对超过一半（80%）的患者而言，它会发展成长期慢性感染。

未经治疗的慢性乙型和丙型肝炎会导致肝硬化、肝癌甚至死亡。

目前尚无丙型肝炎疫苗，但可通过直接抗病毒药物（DAAs）治疗，治愈大多数丙型肝炎患者（95%）。慢性丙型肝炎患者始终需要治疗。

急性丙型肝炎与慢性丙型肝炎：感染丙型肝炎病毒几周到几个月的人患有“急性”丙型肝炎。当感染丙型肝炎超过6个月时，就变成了“慢性”丙型肝炎，慢性丙型肝炎可持续数年，并可能导致严重的肝损伤。

据估计，美国有超过2万成年人患有丙型肝炎。

三分之一的丙型肝炎患者并不知道自己患病。

丙型肝炎病毒感染者人数的估计值可能有所不同。 因为美国公共卫生数据的主要来源——国家健康和营养调查（NHANES）没有对某些人群进行抽样调查，例如被监禁的人、无家可归的人、养老院居民、现役军人和移民。

据估计，全球约有 50 万人患有慢性丙型肝炎病毒感染，每年新增感染病例约 1.0 万例。

据世界卫生组织统计，2022年全球约有242000人死于丙型肝炎，其中大部分死于肝硬化和肝细胞癌（肝癌）。

丙型肝炎病毒是甲非乙型肝炎的主要病因。

感染丙型肝炎病毒但不知道自己感染状况的人可能会在不知不觉中将病毒传染给他人。

丙型肝炎病毒通常通过接触感染者的血液传播。

有感染丙型肝炎的风险：
- 任何曾注射、吸食或吸入非法药物的人，特别是共用注射/配制毒品用具的人；肝功能检查结果异常但未找到病因的人（包括丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 血液检查）；母亲患有丙型肝炎病毒 (HCV) 的儿童；接触过丙型肝炎病毒感染血液/针头或因不当安全操作而接触过丙型肝炎病毒感染血液/针头的医护人员、急救人员和公共安全人员；怀孕期间的孕妇；维持性血液透析患者；1987 年之前接受过凝血因子治疗的血友病患者；1992 年之前接受过器官移植或输血的人；性活跃人群；丙型肝炎患者的性伴侣；男男性行为者 (MSM)；艾滋病毒感染者；曾入狱的人；在不洁净的环境或使用不卫生的器械进行穿孔或纹身的人；共用血糖仪、剃须刀、指甲钳、牙刷等物品的人；以及其他人群。

HCV是不会通过食物、水或蚊子传播。

丙型肝炎病毒（HCV）对肾病患者尤其令人担忧。慢性肾病（CKD）和终末期肾病（ESKD）患者的HCV感染率远高于普通人群。HCV本身也会导致肾病。

预防丙型肝炎的最佳方法是避免传播病毒的行为。

静脉注射毒品者感染乙型肝炎和丙型肝炎的发病率最高。

丙型肝炎/艾滋病合并感染：丙型肝炎/艾滋病合并感染是指一个人同时感染了这两种病毒。每100名艾滋病病毒感染者中，大约有21人同时感染了丙型肝炎病毒。

感染丙型肝炎的母亲所生的婴儿中，约有 5% 会患上丙型肝炎（新生儿丙型肝炎）。

急性 丙型肝炎症状 通常在接触病毒后2-12周出现症状。慢性丙型肝炎通常多年无症状，只有当病毒对肝脏造成足够损害时才会出现症状。丙型肝炎病毒（HCV）的症状包括：慢性疲劳和抑郁；容易出血或瘀伤；食欲不振；恶心和呕吐；胃痛；发烧；皮肤和眼睛发黄（黄疸）；尿色深；大便颜色浅；皮肤瘙痒；关节疼痛；腹水；腿部肿胀；体重减轻；意识混乱、嗜睡和言语不清（肝性脑病）；皮肤上出现蜘蛛状血管（蜘蛛痣）。

有 新增报告病例93,805例 of 慢性两类。丙型肝炎病毒 在2022期间。

有 67,400 估计 急性丙型肝炎病毒感染 ，我们将参加 2022，其中 新增病例4,848例。

慢性 丙型肝炎病毒感染率在两个年龄组中最高：25-45岁和55-70岁。

30-39岁人群的患病率最高急性丙型肝炎病毒。

2013年至2020年间，急性丙型肝炎病毒感染病例数增加了一倍多。

2022 年，估计新增 HCV 感染病例数在连续十多年逐年增加后首次下降，但仍高达 67,400 例。

然而，2022 年急性丙型肝炎病例数仍然是 2015 年的 2 倍。

2022 年新增慢性丙型肝炎病例中，65% 为男性。

2022 年，非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民 (AI/AN) 人群中，新发慢性丙型肝炎病例率最高。

急性丙型肝炎在男性、30-39 岁人群、非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民以及东部和东南部各州人群中的发病率最高（2022 年）。

急性丙型肝炎的发病率在非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民（AI/AN）人群中最高。

非西班牙裔白人的急性丙型肝炎发病率有所下降，但非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民的急性丙型肝炎发病率上升了 7.4%，是其他人群的 1.9 倍（2021-2022 年）。

2022年，共有12,717例与丙型肝炎相关的死亡病例。

2022年，丙型肝炎死亡率下降 （2022 年：每 100,000 万人中有 2.89 人死亡）（比 2021 年的每 100,000 万人中有 3.18 人死亡减少了 9%）（比 2018 年的每 100,000 万人中有 3.72 人死亡减少了 22%）。

丙型肝炎病毒与此相关的死亡人数在非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民和非西班牙裔黑人中最高。

与非西班牙裔白人相比，非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民的 HCV 相关死亡率高出 3.3 倍，非西班牙裔黑人的 HCV 相关死亡率高出 1.7 倍。

乙肝病毒和丙肝病毒/艾滋病毒合并感染

感染艾滋病毒和肝病的人容易感染严重的甲型肝炎病毒（HAV）。

感染 HIV 并同时感染乙型肝炎病毒 (HBV) 或丙型肝炎病毒 (HCV) 的人，患病和死亡的风险会增加。

乙肝病毒或丙肝病毒可能会影响艾滋病患者的治疗。

艾滋病毒感染者应该接种甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗。

艾滋病毒感染者应接受乙型肝炎和丙型肝炎检测。

HCV/HIV 双重感染是指一个人同时感染两种病毒。每 100 名 HIV 感染者中，大约有 21 人同时感染 HCV。

丁型肝炎（HDV；Hep D；“丁型肝炎”）

丁型肝炎病毒（HDV）是已知的五种肝炎病毒之一。它于1977年在慢性乙型肝炎病毒（HBV）患者中被发现。

全球范围内， 丁型肝炎 (HDV） is 最常见的 在东欧、南欧、地中海地区、中东、西非和中非、东亚以及南美洲的亚马逊河流域。 HDV在美国并不常见。大多数病例发生在移居或前往美国的人群中。美国HDV病例数量未知。

丁型肝炎病毒（HDV）被称为“卫星病毒”，因为它只能感染已感染乙型肝炎病毒（HBV；“合并感染”）的人群。该疾病可分为短期或长期，并有急性或慢性两种形式。

同时患有慢性乙型肝炎和丁型肝炎的人比只患有慢性乙型肝炎的人更容易、更快地出现并发症。

目前尚无针对丁型肝炎病毒的疫苗；乙肝疫苗可以保护人们免受丁型肝炎病毒感染，但治疗成功率较低。

据估计，全球近 5% 的慢性乙型肝炎 (HBV) 患者会感染丁型肝炎病毒 (HDV)。

HDV 的风险因素/群体和症状与甲型、乙型和丙型肝炎相似。 症状通常在首次感染后 3-7 周出现。

HDV是不会通过食物或水传播共用餐具、母乳喂养、拥抱、亲吻、牵手、咳嗽或打喷嚏都可能传播丁型肝炎病毒。丁型肝炎病毒的传播方式与乙型肝炎病毒相同，都是通过接触感染者的血液或其他体液传播。

HDV 可以仅由感染那些同时感染乙型肝炎病毒（HBV）的人丁型肝炎病毒（HDV）感染可与乙肝病毒（HBV）感染同时发生（“合并感染”），也可在乙肝病毒感染后发生（“叠加感染”）。丁型肝炎病毒可被视为一种疾病放大器，它会导致乙肝病毒感染进展更快，进而引发肝硬化和肝功能衰竭，使其更具致命性。

戊型肝炎 (HEV)

戊型肝炎 肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的肝脏感染。HEV存在于HEV感染者的粪便中。 在美国和发达国家并不常见。在发展中国家最为常见。 由于供水不足和环境卫生条件差，人们经常因饮用受污染的水而感染戊型肝炎病毒。 居住在拥挤的营地或临时住所的人们，特别是难民和流离失所者，面临着很高的风险。 戊型肝炎的症状与其他类型的肝炎相似；然而，许多人，尤其是幼儿，可能没有任何症状。大多数免疫系统健康的人都能完全康复。 目前尚无针对戊型肝炎病毒的疫苗。

据估计，全球每年约有20万人感染戊型肝炎病毒（HEV），其中3.3万人出现症状性肝炎病例。

对于孕妇来说，戊型肝炎病毒感染可能是一种非常严重的疾病。妊娠晚期死亡率高达 30%。 戊型肝炎病毒对患有慢性肝病的人和器官移植受者也构成严重的健康威胁。 正在接受免疫抑制治疗。

关于F、G和TT病毒的说明：

过去十年间，除了甲型肝炎病毒（甲型肝炎病毒）到戊型肝炎病毒（戊型肝炎病毒）之外，还发现了其他几种肝炎病毒。非甲型肝炎病毒（甲型肝炎病毒）到戊型肝炎病毒（戊型肝炎病毒）或酒精、药物或自身免疫性疾病引起的急性肝炎非常重要，因为其中 29% 的病例会导致严重的疾病，例如暴发性肝衰竭、再生障碍性贫血，并发展为慢性肝炎和肝硬化。

乙型肝炎（HFV）

甲型肝炎 HFV病毒于1991年被发现。它是一种假想的、定义不明确的病毒，病毒与……相关的意义尚不明确病毒性肝炎. 甲型肝炎可能是丙型肝炎的变异株。

人类戊型肝炎病毒1型（HPgV-1）

人类戊型肝炎病毒 1 型 (HPgV-1) 以前被称为“庚型肝炎病毒”(HGV)、庚型肝炎病毒；GB 病毒；丙型肝炎病毒 (GBV-C)。

HPGV-1 的传播途径与 HBV 和 HCV 类似，可通过经皮损伤 (PI)、受污染的血液和/或血液制品、性接触以及母婴传播。

HPGV-1 据信是该物种的远亲 丙型肝炎病毒 病毒。在其最初的分类中，HGV，HPgV-1 最早于 1996 年初被描述。 HPGV-1病毒仍在研究中。已知的是，输注含有HPGV-1病毒的血液会导致一些肝炎病例。因此，需要大量输血或血液制品的患者存在感染HPGV-1病毒的风险。

3-15%的正常人体内含有HPGV-1抗体。

据估计，全球人口中有六分之一到二十五分之一的人HPV-1抗体呈阳性。

据估计，全球有 1% 至 4% 的献血者是 HPGV-1 携带者。

感染HPV-1的患者通常同时感染了以下病毒： 乙肝 或者丙型肝炎病毒，或者两者都有。 在每1,000名急性病毒性肝炎患者中，约有3名患者仅感染了HPG V-1病毒。有迹象表明，感染HPG V-1病毒的患者可能在血液中持续携带该病毒多年，因此可能成为他人的传染源。

最近的一些研究表明，HPgV-1 可能对许多疾病具有有益的临床作用，例如获得性免疫缺陷综合征（AIDS）和 HCV。

肝炎TT病毒（输血传播病毒（TTV）、Torque Teno病毒）和肝炎TT样病毒

肝炎TT（输血传播）病毒是20世纪后期才被发现的。^th 世纪。一些研究表明，它们可以通过输血传播。

TTV 覆盖范围很广，在世界某些地区，95% 的健康人群都感染了 TTV。

研究表明，它可以通过多种途径传播：粪口传播、肠外传播和性传播。

一些研究已将 TTV 与不同的肝脏疾病联系起来，例如输血后肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎，但这仍在研究中。

另一项研究表明，TTV 似乎与某些急性和慢性肝炎病例相关，并且在特定情况下可能会造成肝损伤。

然而，一些科学家对 TTV 与肝脏疾病之间的关联性提出质疑。

肝炎病毒 SEN（SEN-V；两种 SEN-V 变体（SENV-D 和 SENV-H））

SEN 病毒（SENV）是以首次从其体内分离出的 HIV 患者姓名的首字母命名的。

近期研究否定了SEN与输血后肝炎之间的关联。进一步的研究或许能揭示其更多影响。

SEN的患病率因地理区域而异。一项样本检测发现，接受输血的患者中SEN的患病率高达30%，而未接受输血的患者中SEN的患病率仅为3%。

它似乎是通过输血传播的。一项样本检测显示，接受输血的患者中高达 30% 患有 SEN，而未接受输血的患者中只有 3% 患有 SEN。

非AE型肝炎（非甲型至戊型肝炎；“急性非甲型至戊型肝炎”；有时称为X型肝炎；非AG型肝炎）

“非肝炎AE”病因不明，是指并非由五种病毒株（AE）引起的严重肝炎。

非AE型肝炎的病因目前尚不清楚。

非AG/非AE型肝炎包括所有尚未被鉴定的肝炎病毒。

非AE型肝炎是排除性诊断“通过排除法做出的诊断，即排除所有其他潜在病因，并且诊断依据是不存在任何其他可识别的病症。”

非急性肝炎与其他类型的急性肝炎类似。大多数情况下，无法确定感染源；少数病例报道与输血有关。非急性肝炎缺乏常见的肝炎危险因素，提示部分病例可能由非病毒因素引起，例如自身免疫过程、环境暴露或药物。

目前尚无针对非AE型肝炎的治疗或预防措施。

儿童急性非AE型肝炎虽然罕见，但病情严重，常常导致急性肝功能衰竭。

自身免疫性肝炎（I型和II型）

自身免疫性肝炎是指人体免疫系统攻击肝细胞。这是一种长期慢性肝病，会导致炎症和损伤。

病因不明，且更易发生于患有其他自身免疫性疾病的人群。

其他可引起急性肝炎的病毒：
- 爱泼斯坦巴尔病毒（EBV）
- 巨细胞病毒 (CMV)
- 细小病毒
- 肠病毒
- 腺病毒（41型腺病毒（儿童））
- 风疹病毒
- 疱疹病毒（HHV-1、HHV-2、HHV-6、HHV-7）
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）

其他可能引起肝炎的病原体：
- 布鲁氏菌属
- 伯氏考克斯体
- 钩端螺旋体

新生儿肝炎（新生儿乙型/丙型/巨细胞病毒等肝炎、新生儿乙肝病毒感染、先天性肝炎）

新生儿肝炎是指仅发生在婴儿早期（出生后一到两个月）的肝脏炎症。

大约20%的新生儿肝炎患儿在出生前或出生后不久从母亲那里感染了病毒。这些病毒包括巨细胞病毒、风疹病毒（麻疹病毒）以及甲型、乙型或丙型肝炎病毒。其余80%的病例无法确定具体的病原病毒，但许多专家怀疑是病毒感染所致。

早期诊断至关重要。

新生儿肝炎目前无法治愈，但有治疗方法。

爱泼斯坦巴尔病毒（EBV）

EB病毒会引起急性病毒性肝炎，但大多数患者都能康复。

巨细胞病毒（CMV；人巨细胞病毒（HCMV））

巨细胞病毒 (CMV) 感染可导致免疫功能低下者，特别是肝移植患者发生急性病毒性肝炎。

人类巨细胞病毒（HCMV）感染全球40%至100%的人口。它通过体液（唾液、血液、尿液、母乳、精液和宫颈分泌物）密切接触传播，也可通过器官移植传播。大多数免疫系统健康的人没有症状，但免疫功能低下的人可能会出现严重的并发症。

目前尚无具体的治疗指南，但大多数患者都能自行康复。

中毒性肝炎

中毒性肝炎的病因包括：
- 工业化学品，包括氯乙烯、四氯化碳以及某些杀虫剂和除草剂。
- 非处方药（OTC），尤其是高剂量的非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚（泰诺®）。
- 处方药，包括他汀类药物、某些抗生素和抗癫痫药物。
- 非处方药物，例如摇头丸、可卡因或超适应症使用合成代谢类固醇。
- 某些草药和保健品，大剂量或频繁服用。

预防：
- 中毒性肝炎并非总能预防。但您可以采取以下措施来降低患病风险：
  - 限制药物用量；考虑使用非药物疗法治疗常见疾病。
  - 请务必遵医嘱服用药物；切勿过量服用。
  - 服用草药和保健品前请咨询医生。
  - 酒精和毒品不能混为一谈。
  - 使用化学品时要采取预防措施。
  - 请将药品和所有化学品放在儿童接触不到的地方。

请访问美国国立卫生研究院的 LiverTox 网站，查找与肝损伤相关的药物和补充剂。

酒精性肝炎

酒精性肝炎可分为慢性肝炎和急性肝炎。短期大量饮酒后可能出现急性肝炎，而长期大量饮酒（酒精使用障碍/AUD）则可能导致慢性肝炎。

Met+ALD（代谢性酒精相关性肝病）

对于患有酒精相关性肝病 (ALD) 和 MASLD 的人群，新增了一个类别，称为 Met+ALD（代谢性伴酒精相关性肝病）。

脂肪肝病（SLD）

脂肪性肝炎/脂肪肝病（SLD）是指由脂肪引起的肝炎。有关以下导致肝炎的疾病的信息可在ALF网站上找到：
- 脂肪肝病（SLD）代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MASLD）
- 代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）

肝炎的其他病因：

胆汁淤积。胆汁淤积是指胆汁无法正常流经肝脏的胆道系统。胆汁倒流至肝脏，造成肝脏损伤并引发肝炎。胆汁淤积可由阻塞引起，突发（急性）；也可由疾病或病症逐渐发展（慢性）。怀孕也会增加患胆汁淤积的风险。

遗传性代谢紊乱（代谢性肝病）。影响代谢的罕见遗传性疾病也可能累及肝脏：威尔逊病；血色素沉着症；戈谢病；糖原贮积症（GSD）；以及其他疾病。

缺血（缺血性肝炎，“休克肝”；缺血性肝炎、肝梗死和缺血性胆管病）。缺血是指器官突然或逐渐失去血液供应，可因循环衰竭而导致肝脏严重损伤。它还会引起急性或慢性炎症。

缺血的原因包括突发性血管收缩、血栓等血管阻塞以及导致动脉狭窄的动脉疾病。缺血也可能是严重感染或器官衰竭引起的休克反应。

最后更新于 10 年 2025 月 04 日晚上 31:XNUMX