关于肝病

你的肝脏有什么作用？

肝脏对你的生命至关重要。它是人体内最大的内脏器官和腺体。它的大小和足球差不多，重量可达4磅。它位于你的右侧，就在肋骨下方。

肝脏执行 500 多种功能，其中许多功能至关重要，包括过滤血液中的毒素、控制血液凝固、产生胆汁消化脂肪、储存和控制血糖（葡萄糖/糖原）以提供能量、制造血浆蛋白质、储存身体的铁、生成蛋白质、清除衰老和受损的红细胞以及帮助抵抗感染。

什么是肝病？

肝脏疾病也称为肝病。肝脏疾病种类繁多，最常见的包括肝炎病毒感染、代谢功能障碍相关性脂肪肝（MASLD，曾被称为非酒精性脂肪肝，NAFLD）、免疫系统异常、遗传性疾病、癌症、酒精和药物滥用造成的损害等等。肝脏疾病的种类超过100种，其中大多数又可分为若干亚型。

慢性肝病/肝硬化（晚期肝脏瘢痕）是美国发病率和死亡率的主要原因。

慢性肝病（CLD）约有 100 例 四个阶段：
肝炎（肝脏炎症）
纤维化（瘢痕）
肝硬化（晚期肝脏瘢痕）
肝功能衰竭

如果不及时治疗，肝病会导致肝功能衰竭和肝癌。

患有晚期肝病和慢性病毒性乙型肝炎的人应该定期接受肝癌筛查。

肝病有很多病因，例如：
- 併发感染病毒和寄生虫均可感染肝脏。最常见的感染是肝炎病毒（甲型、乙型和丙型肝炎）。肝损伤病毒可通过受污染的食物或水（甲型肝炎）、未经筛查的输血（通常指1992年以前）、性接触、接触血液/体液以及其他途径传播。
- 免疫系统异常你的免疫系统可能会攻击你身体的某些部位，包括肝脏；这被称为自身免疫性疾病。自身免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。
- 基因遗传性异常基因可导致肝损伤。遗传性肝病包括血色素沉着症、威尔逊病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等。
- 癌症和其他肿瘤包括：肝细胞癌（肝癌）；胆管癌（胆管癌）；以及肝腺瘤（癌前病变）。
- 肝病的其他病因长期饮酒；肝脏脂肪堆积（代谢功能障碍相关性脂肪肝病（MASLD），以前称为非酒精性脂肪肝病（NAFLD））；或脂肪肝病（SLD），以前称为脂肪肝病；与心脏病相关的肝脏充血（心源性肝硬化或充血性肝病）；某些处方药或其他药物；某些草药化合物；有毒化学物质等等。

肝病的风险因素有哪些？

风险因素包括：饮酒（重度或中度）；肥胖；2 型糖尿病；高胆固醇；纹身/穿孔；静脉注射毒品（尤其是共用针头）；1992 年以前的输血；接触血液和体液；无保护性行为；接触某些化学物质或毒素；肝病家族史；过度使用某些止痛药；以及其他因素。

有多少人患有肝病？

美国有4.5万成年人（占1.8岁及以上人口的18%）被诊断患有肝病。（2018年，美国国家健康访问调查）

据估计，美国约有 8000 万至 1 亿人（或几乎占总人口的三分之一）患有某种形式的肝病，这是由于超重和肝脏脂肪堆积造成的，这种情况被称为代谢功能障碍相关性脂肪肝病 (MASLD)；代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎 (MASH)，以前称为非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)；或脂肪性肝病 (SLD)。. 据估计，24%的成年人，也就是大约四分之一，患有这种疾病。而且这一比例还在上升。

这种疾病通常没有症状，许多人都不知道自己患有这种疾病。

2022 年，美国有 54,803 人死于肝病（每 100,000 万人口中有 16.4 人死亡）。

10 年，慢性肝病/肝硬化是美国第 2022 大死因。

2020年，慢性肝病是45至64岁非西班牙裔黑人第九大死因。与非西班牙裔白人男性相比，非裔美国男性患肝癌/胆管癌和死亡的风险高出60%。此外，与白人女性相比，非裔美国女性患肝癌/胆管癌和死亡的风险高出30%。

2017年全球慢性肝病病例估计达1.5亿例。

据估计，全球每年因肝病导致的死亡人数在100万至200万之间。男性约占肝病相关死亡人数的三分之二。

除了高风险饮酒、肥胖和阿片类药物流行之外，肝病发病率的上升也是由健康和医疗保健不平等以及肝脏健康的社会决定因素 (SDOH) 造成的。

2022年，肝病是黑人各年龄段人群的第14大死因，在35-64岁黑人人群中排名第9。

哪些人容易患肝病？

不同种族/族裔的肝病患病率估计值各不相同。以下研究展示了近期发现和可能的趋势：
- A 2016研究 比较病因和患病率 一般肝病/肝硬化 种族/民族类别，如下：
  - 慢性肝病发病率：日裔美国人（6.9%）；西班牙裔/拉丁裔（6.7%）；白人（4.1%）；非裔美国人/黑人和夏威夷原住民（3.9%）。
  - 肝病/肝硬化病因：在所有人群中，MASLD最为常见。按种族划分，肝硬化的最常见病因是：日裔美国人、夏威夷原住民和西班牙裔/拉丁裔人群中最常见的是MASLD；白人人群中最常见的是酒精相关性肝病（ALD；酒精相关性肝病（ARLD）；酒精性肝病）；非裔美国人/黑人人群中最常见的是丙型肝炎。
- 一个2017 34研究的元分析 对 368,569 名独立患者的 MASLD 进行了研究，发现：MASLD 患病率在西班牙裔/拉丁裔人群中最高，在白人中居中，在非裔美国人/黑人中最低；西班牙裔/拉丁裔人群发生 MASH 的风险高于白人，而非裔美国人/黑人的风险低于白人。

一个2016 慢性肝病患病率研究 (1999 年至 2012 年 Medicare 索赔样本中 CLD）/肝硬化 (n（=106,458）发现：在总共 5,783 例 CLD 病例（3,575 例无肝硬化 CLD 和 2,208 例有肝硬化 CLD）中，黑人/非裔美国人和夏威夷原住民的 CLD 患病率为 3.9%，白人为 4.1%，西班牙裔/拉丁裔为 6.7%，日本人为 6.9%。在所有种族中，MASLD是CLD最常见的病因（52%），其次是酒精相关性肝病（ALD）（21%）。在所有样本中，MASLD是肝硬化最常见的病因。按种族划分，MASLD是日裔美国人、夏威夷原住民和西班牙裔/拉丁裔人群中最常见的肝硬化病因（32%）。ALD是白人中最常见的肝硬化病因（38.2%），而丙型肝炎病毒是黑人/非裔美国人中最常见的肝硬化病因（29.8%）。

来自的研究 美国肝病研究协会 (AASLD) 劳动力研究小组 报告指出，肝病和治疗方面的差异持续存在，可能与性别、种族、地理位置、社会经济地位以及导致肝病的行为有关。

美国疾病控制与预防中心（CDC）对1999年至2020年美国肝病死亡率趋势数据的分析发现，非裔美国人/黑人的肝病死亡率有所改善，但白人的肝病死亡率却有所恶化。白人中酒精相关性肝病和代谢功能障碍相关的脂肪肝死亡人数有所上升，而黑人中肝癌和病毒性肝炎的发病率差异仍然存在。

肝硬化（肝脏结疤）

肝硬化 肝硬化是一种慢性肝脏疾病。肝硬化是指肝脏瘢痕形成，瘢痕组织取代健康组织，造成肝脏损伤并降低其功能。肝硬化最常见的病因包括肝炎（肝脏炎症）和其他病毒感染；酒精性肝病（ALD）；酒精相关性肝病（ARLD）；以及混合性酒精性肝病（MASLD）或脂肪肝。

目前一些研究表明，肝硬化可能会增加以下风险： 中风，其他一些说法则相互矛盾或结论不明确。

肝硬化死亡率 自 20 世纪 50 年代以来，黑人/非裔美国男性和女性的患病率一直高于白人。

最后更新于 11 年 2025 月 11 日上午 22:XNUMX