Bệnh tắc tĩnh mạch gan

Bệnh tắc tĩnh mạch gan là một hội chứng lâm sàng đặc trưng bởi gan to, cổ trướng, tăng cân và vàng da, do tắc nghẽn hình sin có thể do ăn phải alkaloid, nhưng nguyên nhân thường gặp nhất là ghép tế bào gốc tạo máu (STC) và cũng gặp sau ghép tạng rắn. Tỷ lệ mắc bệnh tắc tĩnh mạch chủ (VOD) sau STC dao động từ 0 đến 70%, nhưng đang giảm dần. Khả năng sống sót là tốt khi VOD ở dạng nhẹ, nhưng ở dạng nặng kèm theo tăng gradient áp lực tĩnh mạch gan> 20 mmHg, và tỷ lệ tử vong là khoảng 90%. Phòng ngừa vẫn là chiến lược điều trị tốt nhất, bằng cách sử dụng các phác đồ điều hòa không tạo tủy trước STC. Sử dụng dự phòng axit ursodeoxycholic, là một chất chống oxy hóa và chống nhiễm khuẩn, có thể có một số lợi ích trong việc giảm tỷ lệ tử vong nói chung. Defibrotide, có đặc tính tiêu sợi huyết và chống huyết khối, là liệu pháp hiệu quả nhất; Có thể thử giải nén các xoang bằng ống nối thông liên cầu trong gan (TIPS), đặc biệt là để điều trị VOD sau khi ghép gan và khi không có suy đa cơ quan (MOF). Ghép gan có thể là lựa chọn cuối cùng, nhưng không thể được coi là một liệu pháp cứu nguy tiêu chuẩn, vì thường sự hiện diện đồng thời của suy đa cơ quan chống chỉ định thủ thuật này.

đi qua linkedin Facebook Pinterest youtube rss twitter Instagram facebook trống rss-trống liên kết trống Pinterest youtube twitter Instagram